Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка болит живот уже почти 3,5 месяца. — вопрос №2922158

105 просмотров

Добрый день. Прошу помочь уже нет сил не знаю , что не так и почему не помогает лечение. Ребенку 3 года . Летом переболели ковидом не сложно но лежали в стационаре , после выписки начались запоры . Вроде наладили питания , ели киви и стул стал через день . В октябре пошли в садик , подцепили кишечку, сильно болел живот , рвота была всего 3 раза за час и больше ничего не было . Просто постоянно жаловался на живот . Врач смотрел сказала видимо лимфоузлы восполились дают боль.
После кишечки переодически жаловался на живот .
В декабре месяце мы были у Лора и она сказала, что у нас обоженное горло , как будто выброс кислоты был .
Мы сделали первое узи где ничего, как нам сказали нет и пошли гастроэнтерологу. Она сказала что якобы нет у нас признаков застоя и назначила нам креон , бак сет и фасфалугель и посадили на безлоктозную диету .Мы пропили , но боли в животе стали наоборот чаще и ребенок перестал ходить в туалет по большому.Мы сдали коп программу, там обнаружились дрожжевые Грибы . Пошли снова к врачу . Она назначила дюфликан , зосиерин , нуфуратела с3. И форлакс от запора . ( назначения и анализы прикреплю )
Но на фоне это лечения в течение 5 дней боли только сильнее .
Я пошла снова сделала узи , там показала , что у нас перегиб желчного пузыря и застой , не знаю как такое может быть , месяц назад такого не было .
Мы снова пошли к врачу . Она отменила нам все препараты .
Назначила фламин 3 раза в день по 1 Пак, тримедат 1/4 3 раза в день и форлакс 2 пакета в день .
Педиатр нам посоветовала добавить минералку Ессентуки 4 без нага 40 мл за 40-50 мин перед едой . Вот мы пьем уже 11 день эти препараты , но ребенок так и жалуется на боль. Особенно перед сном всегда просит гладить живот.
Я сначала думала он меня обманывает , но вижу что когда он засыпает начинает крутиться . Что что -то его беспокоит и он не высыпаться.
У меня уже опускаются руки , я не знаю что делать , что за боли и когда они пройдут .
Теперь гастроэнтеролог исключил у нас глютен .
У меня вопрос чем можно кормить ребенка, как правильно. Какие фрукты и овощи можно .
Какие анализы сдать , что еще можно проверить .? Мы сдали один раз просто калл на глисты все чисто , один раз метод парасепт тоже все чисто , вот жду второй результат этим методом .
Сдали мочу все в норме . Сдали биохимию, общий анализ и СРБ все в норме .
Все анализы прикреплю .
Может ли так долго быть боль от застоя желчного .

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как сейчас стул у ребёнка на 2х пакетах форлакса (сколько раз в день, какая консистенция, больно ли ходить в туалет)? Как Вы пьёте форлакс, сразу 2 пакета в день или утро/вечер?
Есть ли связь болей с едой? Возникают после еды? Или не связано никак?
После того как сходит в туалет, боли уменьшаются?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, первые дни когда мы были на двух пакетах , два дня подряд он какал сам. А потом не понимаю что случилось, снова перестал какать, вижу что живот под вздулся и говорит болит , говорю давай какать , он не какает ставлю свечку и он тут же бежит в туалет и сразу какает и так было несколько дней ., Как будто зажимает калл .
Я три дня увеличила на один пакет , и вот вчера он вечером сходил не много и утром я его уговаривала и он покакал. Мягко .
А так последние дни не какал сам.
Живот болит не связано с едой . В любой момент может сказать болит , может как спазм не знаю . Ну как на ночь ложиться спать, так мне надо прям давить на животик , так он просит.
Из за запора я стала ему давать кисломолочную смесь на ночь. Потому что убрали все молочное , не знаю может не надо было .
Нас всегда спасал киви , но сейчас нам его почему то запретили ..
Бывает как пркакает легче . Бывает говорит болит живот , вот как сейчас перед дневным сном , но не захотел какать .
Я уже не знаю с чем это может быть связано

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, форлакс пью утром и вечером по 1,5 пакета . Я иногда думаю не может он боли давать
Гастроэнтеролог, Педиатр
Прежде всего нужно исключить как причину болей - запор, для этого нужно, чтобы стул был мягкий самостоятельный хотя бы неделю и если животик пройдёт, то скорее боли связаны с запорами.
Форлакс лучше давать всю дозу утром до завтрака (не делить на 2 приёма), так он работает эффективнее и меньше нужно будет давать. Попробуйте давать по 2 пакета только утром 3 дня, если не будет эффекта, то увеличить до 2,5 пакетов, если через 3 дня не будет эффекта, то увеличить до 3х пакетов, но давать все за один раз.
Касаемо диеты, пока особо нет смысла сильно ограничивать ребёнка, наоборот лучше употреблять побольше овощей и фруктов в ситуации с запорами.
Дискинезия желчного пузыря может давать боли, как правило, сильные, что аж до скорой доходит. Можно оставить Фламин, но если через неделю эффекта не будет, то рекомендуется заменить на препараты урсодезоксихолевой кислоты, тримедат можно оставить пока. Долго даёте Фламин?
Клиент
Юлия Юрьевна, хламин даю 11 день . Можно давать киви ? Думаете не стоит убирать глютен . Мы сдали калл на углеводы ? .
Вообще когда мы обратились к врачу с болями в животе , ребенок какал сам через день . На фоне лечения начались запоры и усилились боли .
Как долго ждать эффекта от желчного? И если боли не продут , что еще можно проверить?
А нам еще назначили пить Нормобак л .
А можно фламин и Форлакс вместе пить ?
Вы не смотрели наши анализы ?
Можно потом вам прислать анализы Алла когда придут ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
На Фламине, как я понимаю, динамики нет особо? Если нет, то обычно рекомендуется заменить на препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-15 мг/кг/сут (для расчёта нужна масса тела). Эффект должен быть через неделю уже.
Я думаю, что глютен не нужно убирать, так как нет основания, это не похоже на целиакию и аллергию на глютен, там клиника развивается в более раннем возрасте. Киви можно.
Я бы ещё порекомендовала Вам сделать узи желудка с водно-сифонной пробой, там посмотрят на наличие рефлюкса дуодено-гастрального, гастроэзофагеального, а также можно будет увидеть косвенные признаки воспаления в желудке.
Нормобакт L хороший пробиотик, можно оставить.
Анализы смотрела, там все хорошо, не переживайте, отклонений нет.
Да, конечно, можете прикрепить сюда, только напишите, пожалуйста, здесь, как прикрепите, чтобы мне пришло оповещение.
Клиент
Юлия Юрьевна, нормобак не будет крепить ?
Вес у него 14 кг. А можно так резко менять препарат ?
А можно ему томатную пасту , просто нам все кислое запретили ?
Мы сегодня еще слали анализ на наличие воспоспаления кешечника? А такое узи не болезненно для ребенка? Его могут делать , просто в клиники или в стационаре?
Клиент
Юлия Юрьевна, по поводу динамике , ну когда нам отменили все лекарства, конечно ребенок реже стал жаловаться. Наверно динамика есть . Единственное просто как долго эти жалобы должны быть нам фламин на месяц назначили
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нормобакт не должен крепить, не переживайте, для него это не характерно.
Да, можно резко менять, не переживайте. Но можно дождаться результатов узи желудка и от этого отталкиваться. Если там выявят дуодено-гастральный рефлюкс, то точно нужнл будет поменять. Обычно назначают эксхол суспензию 250 мг/5 мл, на 14 кг по 4 мл 1 раз в день в 21:00 1 месяц . Можно по результатам узи, а можно и сразу поменять. Он просто поэффективней Фламина будет.
Скорее вы сдали фекальный кальпротектин, он показывает воспаление в кишечнике, если уровень будет выше 500,то надо будет дообследоваться. Если выше 50,но меньше 500, то просто свидетельствует о небольшом воспалении, может быть при разных состояниях. Узи желудка проводится также как и любое другое узи, только надо попить воды во время исследования, не больно и безопасно. Не могу сказать как у Вас в городе, в нашем - проводится в основном в частных клиниках амбулаторно.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла спасибо большое
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый День. Пришли нам амнализы клала на углеводы стоит 0-00 получается у нас нет локтазной недостачи? Нам можно употреблять молочку ?
И на паразитов второй анализ тоже все по 0.
На узи записалась на понедельник, не везде делают , такое узи .
Как вы думаете стоит сдавать анализы на углеводы ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Анализ на углеводы не является информативным методом диагностики лактазной недостаточности, но тут она маловероятна, так как при врождённой симптомы были бы с рождения, приобретенная развивается после 25-30 лет, а транзиторная в первые 3 мес жизни проходит, либо ещё бывает после кишечной инфекции, но она проходит через 2-4 недели. Для неё характерен стул кислый частый и жидкий. Поэтому не вижу противопоказаний к молочке, можно начать, начать лучше с кисломолочки и если все нормально, то остальное пробовать. Нет смысла пересдавать.
Отлично, делайте узи и дальше уже от этого будет зависеть лечение.
Как стул сейчас?
Клиент
Юлия Юрьевна, сегодня пока не ходил в туалет. Дала с утра два пакета. Надеюсь , что к вечеру сходит . Очень. Переживаю , за запоры
Гастроэнтеролог, Педиатр
Не переживайте, это все лечится. Тогда 3 дня по 2 пакета, если эффекта не будет, то увеличивать на пол пакета
Клиент
Юлия Юрьевна, а еще можно ли ему голубику давать ? И оладьи я жарю на сухой сковородке?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, можно голубику и оладья тоже можно.
Сейчас рекомендуется исключить слишком жареное, острое, конченое, кислое, томатную пасту, поменьше какао (шоколада). Стараться просто придерживаться рационального здорового питания.
Клиент
Юлия Юрьевна, а киви не сильно будет кислое ? А грат ? Простите , что столько вопросов , просто очень переживаю. Мучаемся с этим животом очень , долго , уже руки опускаются. Боюсь , что то упустить серьезное .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Киви выбирайте послаще и не на голодный желудок, гранат кисловат, поэтому лучше пока не надо.
Клиент
Юлия Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализ на воспаление кишечника? Все в норме ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, абсолютно верно, анализ в норме, воспаления в кишечнике нет, не переживайте
Клиент
Юлия Юрьевна,спасибо .осталось проверить желудок и наладить стул .Скажет пожалуйста. А эти ограничения в еде долго вообще надо придерживаться, всегда теперь ? Просто как тогда в садик ходить?
А можно пожалуйста вопрос не по ребенку .
Если конечно можно .
У меня последние три дня во рту когда именно ночь ложусь спать под горло подпирает как горечь и боль в районе желудка и распирает как будто кешечник . Что можно выпить и что проверить ?
Клиент
Юлия Юрьевна, доброе утро . Можно еще вопрос с чем может быть связано, я заметила
Вот когда у него наполняется мочевой он говорит , что живот болит .
Один раз когда у него была кешечка , у него так в боку вздулась и я испугалась, он очень поакал , что болит. Живот . Когда сходил в туалет все прошло . Как будто мочевой давит на кешечник . Можно это как то проверить . Я просто всем врачам об этом говорю, но никто не обращает внимания на это .
А все началось после ковида .
Гастроэнтеролог, Педиатр
По поводу еды, каких-то диет, как живот пройдёт-не требуется, просто придерживаться рационального питания. В рационе ежедневно должны быть овощи (их большинство), фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб, белок (мясо, рыба, бобовые, яйца), также пить жидкость, желательно воду, но также допускается компот, детский чай.
По поводу Вас, это могут быть симптомы как желчного, так и со стороны желудка, без осмотра сложно сказать. Для диагностики можно начать с узи органов брюшной полости,ю и фгдс, а также сдать биохимию (общий белок, билирубин общий, билирубин свободный, холестерин, ГГТП, щелочная фосфотаза, асат, алат, мочевина, креатинин, лдг).
По поводу мочевого пузыря, здесь при запорах возможно такое, что пузырь давит на кишечник, а он заполнен массами каловыми и от этого боль. Чтобы проверить, что с мочквым всё в порядке, можно сделать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря.
Клиент
Юлия Юрьевна, мочу мы сдавали там все в норме.
А можно вам еще такой вопрос , скоро вопрос закроется.
Мне очень нравится ваша консультация.
А как то можно будет лично брать у вас онлайн консультацию, но не через сайт ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению, политика сайта такое не разрешает((
Клиент
Юлия Юрьевна, жаль . В любом случае спасибо
Клиент
Юлия Юрьевна, снова я за помощью. Нам сказали пропить , 14 дней тримедат и потом начать пробиотики , но вот перестала давать тремедат , стал болеть живот . Можно его снова продолжить давать вместе с пробиотиком ?
Уже сил нет с этим животом , почему нечего не помогает (((
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, конечно, его можно долго пить, обычно курс около месяца, поэтому можете смело продолжать. Тут надо будет посмотреть результаты узи и уже от этого отталкиваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
14 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
29 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
1 час назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
1 час назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий