Язва 12 перстной кишки. — вопрос №2922736

Question

Язва 12 перстной кишки. — вопрос №2922736

Владимир, Уфа

76 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте, беспокоит ощущение сосания под ребрами, пульсация в районе живота. Прикреплю два результата фгдс, один делал весной прошлого года, второй вчера. Как я понял по результату свежей гастроскопии, наблюдаются значительные ухудшения. С прошлой весны, прошел 3 курса лечения. Хеликобактер сдавал летом( отрицательный). Скажите пожалуйста почему мого произойти такое ухудшение? И почему не было адекватного ответа на терапию?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

ухудшение

живота

адекватный ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Татьяна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, прикрепил

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Какой из них за какое число?
Какие препараты принимали? Сколько по времени?

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, первый фгдс где только эрозии 12 перстной сделан весной прошлого года, второй фгдс, где уже язва, сделал вчера. Препараты все не помню, то что помню, это де нол, рабепразол, нексиум и ребагит вроде.

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, по времени онин курс был две недели, остальные два курса по месяцу.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

На хеликобактер каким методом проверяли?

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, кал на хеликобактер

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

За 2 недели до этого ( как минимум) отменили де нол , нексиум? Так? Антибиотики тоже 4 недели до теста не принимали?
Вы тревожный человек ?
Регулярно питаетесь?

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да, насколько я помню препараты за 2 недели до сдачи анализа не принимал. Тревожность раньше присутствовала, щас практически нету(забыл написать принимаю на постоянной основе психотропные препараты). Стараюсь питаться регулярно но не всегда получается. Диету тоже не особо соблюдаю.

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, антибиотики тоже не принимал за 4 недели до анализа

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Можете названия психотропных препаратов написать?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Острую пищу часто кушаете?

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, Сейчас пью сердолект, депакин, феварин. До этого также долго принимал инвега.

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, нет острую пищу вообще редко употребляю.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Ещё один уточняющий вопрос: на фоне препаратов тревожность компенсирована?

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у Вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

В описании фгдс а желудке содержится желчь, которая и может вызывать / поддерживать воспаление. ( необходимо выполнить узи обп для оценки состояния желчеоттока) .

Учитывая Воспаление как в пищеводе так и в желудке и 12п кишке, лечение может занимать непрерывно до 24 недель под контролем гастроэнтеролога.

Примерная схема лечения будет выглядеть так( некоторые препараты вам знакомы, просто скорее всего вы принимали курсы не более 1-1.5-2 мес) :

Ганатон 50 мг 3 р у день за 10 мин до приёма пищи 4 нед
Нольпаза 40 мг утром натощак (за 20-30мин до еды) 4 нед
Де нол ( улькавис) по 2 т 2 р у день за 40 мин до еды 4 нед
Через 2 нед от начала лечения добавляется урсосан 250 мг на ночь 1 мес.

Через 1 мес должна быть консультация гастроэнтеролога для коррекции и оценки эффективности терапии .

Пожаловаться

Владимир, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, понятно, спасибо, меня интересует один вопрос. скажите пожалуйста, возникновение эрозий и язв зависит от питания? или же там другие причины?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Да зависит. Нерегулярный приём пищи, некачественный пища с большим количеством синтетических специй - это все влияет
Ещё бы Вам сдать гастропанель, для оценки гормональной регуляции выработки кислоты желудком

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Возможно, что эрозии не должен были по курсу. И рекомендуется соблюдать режим питания, отказаться от курения, приема биологически активных добавок и нестероидные противовоспалительные препаратов.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недени нексиум или пантап 40 мг 2 капс за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1 капс утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день на 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение от Клензит

1 ответ

10 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Хирургическая менопауза

3 ответа

15 октября 2023

Мария, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Баланопостит у ребенка

1 ответ

22 декабря 2023

Анна, Чита

Вопрос закрыт

Мрт послеоперационного рубца

2 ответа

25 января 2024

Яна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать анализы. Из за чего может быть такое?

5 ответов

5 июля 2024

Лиана, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Сильное вздутие и боли слева и справа

2 ответа

21 марта

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T18:10:28+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите , пожалуйста, фгдс.

Принятый ответ

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T18:16:04+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T16:13:37+03:00

Владимир, добрый день
Да, при сравнении двух исследований выраженность изменений выше
Принимаете ли вы обезболивающие ? Возможно новые препараты начали пить, в витамины ( особенно С, препараты железа?)
Назначена ли вам терапия? И каким методом определяли наличие бактерии НР?