Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2303696

Что вас беспокоит?

Ретиноваскулит, аутоиммунное заболевание, дурнота

Здравствуйте! Я уже сюда писала, но, к сожалению, потерялся вопрос :( У меня стоит ретиноваскулит (фоновая ретинопатия) с сентября 2023 года, долго не могли поставить диагноз, поставили только в январе 2024. Сдавала анализы, пролежала в больнице месяц, после еще ездила на уколы, принимала таблетки (медрол с марта по июнь, валоцикловир пару недель в феврале) и ставили уколы (дипроспан в мае и июне, до этого тоже, но, к сожалению, название не могу найти). Улучшения есть, но вылечили не полностью. Врач сказала, что она и ее коллеги думают, что у меня системное заболевание. Сейчас, в июле, меня очень тошнит и часто есть чувство дурноты, головокружение, низкое давление, покалывание лба, головы. Когда дурно, иногда бывают холодные конечности. До этого, в декабре 2023 падала в обморок, до этого никогда не падала, но тогда я только проснулась, немного перепугалась и поспала часов 5. Также в январе у меня был, скорее всего, коллапс, очень плохо себя чувствовала, давление 70 и ужасная слабость, будто упаду в обморок, но намного хуже, тошнило, рвало, вызвали скорую, сказали, что интоксикация из за простуды. И также после того, как я пролежала в больнице, сдала анализы, один из анализов стал хуже, чем был до лечения. Не знаю, как тут можно прикрепить фото, если можно. Но то, что я сдавала в январе и оказалось нормой это: - Ревматоидный фактор - Антистрептолизин-О (ACL-O) - Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, скрининг Ig G (ANCA) - Антитела к фосфолипидам, скрининг IgG, IgM - Антитела к кардиолипину, скрининг (IgA,IgM,IgG) - Антитела к токсоплазме - Антитела к цитамегаловирусу - Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа - Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна Барр Не норма анализов в январе : - Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (AHФ) Кровь - 1:640 -Тип свечения ядра Кровь - ядерный гранулярный (АС-2,4) - Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду - 18 Анализы в июне норма: - Криоглобулины - отрицательно - С3 компонент комплемента - С4 компомент комплемента - Антитела к двуспиральной ДНК - HLA-B27 ПЦР ДНК (Выявление аллеля 27 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека) Анализы в июне не норма: - Циркулирующие иммунные комплексы - 19-крупные - Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (AHФ) Кровь - 1:2560 (про этот анализ писала выше) -Тип свечения ядра Кровь - ядерный гранулярный (АС-2,4) Помогите, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Или как это узнать? :(

хронический гастродуоденит, рефлюкс эзофагит
18 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 268·ssonyassm21@mail.ru, Челябинск

Добрый день.
Помимо ретиноваскуоиьа и жалоб "по голове", есть ли какие то ещё симптомы:
- высыпания,
- аллергия на солнце
- побеление, посинение пальцев,
- язвочки во рту
- боли в суставах
- выкидыши, замершие когда-либо
- выпадение волос
- температура
- похудание.

Славали ли вы после сдачи анализов на АНФ - ANA-иммуноблот?
Делали МРТ головного мозга с контрастированием?
Исключали рассеянный склероз?
Есть выписка от невролога?

Вера Владимировна, аллергия на солнце (возможно, хлорку) была пару раз, в этом году на лице около глаз и на подбородке, до этого лет 7 назад на груди. Высыпаний нет, побеление пальцев нет, посинение - незначительное, просто иногда кожа становится будто очень прозрачной. Язвочки во рту - да, часто, особенно когда болит горло, всегда сопровождается язвами на горле. Когда лежала в больнице, пролечили валоцикловиром от герпеса, но улучшения по моему были незначительные. Насчет болей в суставах - единственное, очень сильно болит копчик и отдает в левую ногу регулярно по неделе в 2-3 месяца. Беременностей не было. Выпадение волос - раньше было очень сильное, сейчас поменьше, но тоже достаточно. Температуры обычно нет, сейчас бывает 37.0-37.3, но недавно приехала с отдыха, может быть, просто приболела. За этот месяц похудела на 2-3 кг, до приема медрола зимой тоже похудела за примерно месяц на 2 кг.
ANA-иммуноблот не сдавала, делала КТ и МРТ мозга без контраста, насчет рассеянного склероза не уверена, невролог в феврале сказала, что все хорошо.

С учётом жалоб и вашего рассказа, вам нужно действительно исключать васкулит.
1. Сдать АНА-иммуноблот
2. Сдать HLA-B51.
3. Сдать протеинограмму (белковые фракции), иммуноглобулины IgA, M, G.
4. Исключить перенесённый боррелиоз или клещевой энцефалит ( кровь на Ат к этим инфекциям IgM, G)

Скажите, по глазам был только ретиноваскулит? Был увеит или воспалительные заболевания глаз?
Есть язвочки периодически генитальные?

Прикрепите выписку от офтальмолога где прописано глазное дно.

Боли где копчик, когда беспокоят , больше лёжа сидя или при нагрузках? Есть боли в ночное время и утром скованность в нижней части спины? Есть боли в паху?

Вера Владимировна, по глазам близорукость (-4), есть невусы в глазах, но вроде как все хорошо с ними, пару раз были конъюнктивиты, но давно. После недавнего перелета через несколько часов полопались сосуды в левом глазу, и вокруг обоих глаз были красные пятна, будто полопались сосуды под кожей (может быть, это норма, не знаю). Пару раз в этом июле краснел левый глаз, но не болел. Ретиноваскулит на правом глазу.
Генитальных язвочек нет.
К сожалению, тут прикрепить фото глазного дна не получается :( Есть дистрофия сетчатки.
Копчик больше болит, когда сижу и хожу (касаясь левой ногой земли). Утром бывает болит поясница, но не прям сильно.
В паху болей нет.
Спасибо большое Вам за ответы!

Тогда вы проходите обследование, будут ещё вопросы, консультация открыта 7 дней, полёте сюда прикрепить. Только обязательно напишите об этом.

Вера Владимировна, хорошо, спасибо большое Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.