Что вас беспокоит?
Оак у ребёнка 2,5 года
У ребёнка 2,5 года повысилась температура до 39,5, держалась 3 суток почти, сбивалась на 2-3 час и опять по новой. Сегодня сдали общий анализ крови. Подскажите пожалуйста почему так могут снижены быть тромбоциты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Антон, прикрепите анализы пожалуйста
Оксана Алексеевна, прикрепил
Антон, ребенок гриппом заболел, типичная кровь при гриппе-снижение тромбоцитов, иногда еще и лейкоциты снижены, повышение лимфоцитов
Оксана Алексеевна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??
Антон, при гриппе часто такие скачки температуры, вам назначили номидес( с года в форме выпуска сироп он разрешен детям)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ
Полина Евгеньевна, здравствуйте
Прикрепил
По ОАК признаки вирусной инфекции. Тромбоциты могут быть снижены на этом фоне. Рекомендую пересдать анализ через несколько недель после выздоровления
Полина Евгеньевна, в том то и дело что у нас была высокая температура несколько дней, а сейчас держится до 37,5 и больше никаких симптомов нет, это может быть вирусная инфекция?
Да.
Ещё рекомендую сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нет респираторных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте анализ не прикрепился
Ольга Николаевна, здравствуйте
Прикрепил
По крови признаки вирусной инфекции, тромбоциты по верхней границе нормы, возможно на фоне вируса
Ольга Николаевна, а возможно что есть какое то другое заболевание?
Пересдайте общий анализ крови через 14 дней, ничего страшного тут нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты снижаются при вирусной инфекции, при недостатке витаминов и белка в рационе. Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте
У нас была только температура
Никаких других симптомов нету
по анализам признаки вирусной инфекции, увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, а эти анализы не могут говорить о заболевании крови?? Просто такого снижения тромбоцитов у нас не при одном вирусном заболевании не было.
тогда нужны консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон! Снижение тромбоцитов отмечается при значениях ниже 150. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа. Самочувствие ребенка какое на данный момент?
Мария Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила
Состояние на данный момент держится температура 37-37,5 второй день
Никаких других проявлений нету.
Но мы сильно потеем ночью и много пьем воды.
Здравствуйте. Не переживайте
По анализу крови
-признаков острого воспаления сейчас нет (лейкоциты и соэ в норме)
-У детей особенность развития кроветворения:до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами- перекрест лейкоцитарный.Поэтому наблюдаем такой сдвиг в % нейтрофилов и лимфоцитов (также после орви лимфоциты повышаются)
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600 у детей,в анализе указано,что была агрегация(тромбоциты склеились между собой,скорее всего из-за недостаточного питьевого режима,либо был долгий забор крови).Ничего критичного, но в плане пересдать рекомендуется
Гемоглобин и эритроциты норма-признаков анемии явных нет.
Екатерина Владимировна, здравствуйте
А не может этот анализ крови говорить о каких нибудь проблемах с кровью или другом заболевании??
Просто мы очень потеем ночью и пьем много воды независимо от того болеем или нет. Просто у нас в мае прошлого года была геморрагическая сыпь и подозрение на тромбоцитопению, но не исключили так как тромбоциты были в норме и никогда не опускались ниже 250, а тут резко опустились.
Мы не можем правильно оценивать данный результат, так как есть частичная агрегация.подсчет неверный
Учитывая,что часть склеилась,а часть 176 получается,скорее всего около 250 тромбоциты сейчас.
Поэтому рекомендуется побольше воды с утра пить и сдать кровь из вены для контроля.
Также ещё рекомендуется посмотреть глюкозу натощак и Гликированный гемоглобин,раз имеются такие симптомы,как потливость,жажда.
Екатерина Владимировна, а что значит агрегация??
Это склеивание тромбоцитов.
Причиной могло послужить:
было собрано мало крови или она плохо перемешалась с реагентом в пробирке.либо сильно давили на палец,если брали капиллярную кровь.
Екатерина Владимировна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??
Здравствуйте, Антон
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас норма.
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
В целом Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы. Плюс показать ушки лор врачу.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры :
Обтирать теплой водой-это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
Сейчас тоже температура высокая? Подскажите какой вес ребёнка? И какую дозу препарата даёте? Возможно даёте меньше нормы, отсюда и недостаточное снижение температуры
Ирина Михайловна, сейчас температура 37,3-37,5
Но меня больше пугает что мы очень сильно потеем ночью независимо от того болеем или нет, и он пьет много воды в течение дня. И до этого у нас выступала геморрагическая сыпь в мае месяце прошлого года. Не может это связано быть с заболеванием крови?
Поняла, температура у вас ниже, значит динамика положительная.
Сыпь, которая была в мае вероятно связано с другой причиной, возможно было снижение Тромбоцитов меньше 60, без анализов могу только предполагать. В тот момент вам должны были назначить оак с подсчетом тромбоцитов по фонио и коагулограмму.
Сейчас же анализ у вас хороший, признаков заболевания крови нет.
Потливость может быть в таком возрасте обусловлена:
1.Нарушением микроклимата дома, при несоблюдение условий (температура 21-22, проветривание помещений, влажность в помещении 40-60 %), ребёнок может активнее реагировать из-за недостаточности центра терморегуляции
2.Дефицитом витамина D-пьёте витамин?
А в целом как общее состояние ребёнка при отсутствие болезни, но при повышенной потливости?
Какой объем воды ребёнок пьётв в течение дня? Примерно. И какой вес ребёнка?
Писает как обычно? Не частого мочеиспускания? Слабость, утомляемость?
Ирина Михайловна, насчет мочеиспускания вроде бы никаких жалоб нету
Когда не болеет тоже есть потливость но при этом вроде бы активный ничего такого не замечали
Когда в прошлый раз у нас была сыпь
Не были снижены тромбоциты совсем, были около 300-350
Так по анализам была бактериальная инфекция, но при этом была геморрагическая сыпь
И вообще это первый раз когда тромбоциты снизились до такого значения, ниже 250 никогда не было
Поэтому сейчас мы очень переживаем
По анализу не переживайте. Все хорошо. Тромбоциты у вас не снижены и даже не сильно и на границе нормы.
Норма от 150 до 500. В этих значениях показатели тромбоцитов могут скакать,это не означает патологию.
На счёт потливости, всегда ориентироваться на состояние ребёнка, если ребёнок чувствует себя хорошо, то это главный ориентир.
Соблюдайте условия микроклимата
Дополнительно рекомендую в качестве дообследования сдать Витамин D (при его дефиците может быть потливость) - норма выше 30. Если выше 30, то Принимайте профилактическую дозу - 1000 ме ед 2 капли ежедневно утром.
Если ниже 30,то доза будет лечебная в зависимости от уровня витамина
.
Также в качестве дообследования рекомендуют сдавать глюкозу натощак ( у ребёнка потливость и повышенная потребность в воде, но опять же если ребёнок выпивает 40 мг на кг в течение дня это вариант нормы)
В целом по описанию ваших симптомов провода для переживания нет.
Ирина Михайловна, мы сдавали недавно глюкозу натощак было 5,06. Просто нас с этим анализом крови и то что ранее не было такой проблемы отправили к гематологу.
Тогда потливость вероятно обусловлена физиологическими причинами (особенно терморегуляции, микроклимат в квартире)
Витамин D рекомендую сдать, при дефиците можете быть потливость.
По анализу крови я не вижу патологии (тем более была агрегация Тромбоцитов-это склеивание, отсюда и не правильный подсчёт плюс на фоне заболевания они могут снижаться, близко находится к нижней границе), но даже 176 такие Тромбоциты абсолютно нормально. Для успокоения можно пересдать оак с подсчетом тромбоцитов по фонио. Это будет наиболее точный результат. Тромбоциты от 150 до 500 могут спокойно колебаться и это не говорит о патологии.
На данный момент показаний для консультации гематолога не вижу.
Ирина Михайловна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??
Здравствуйте.
Наиболее вероятно либо наслоение новой вирусной инфекции, либо вторая волна того же вируса. Температура при вирусной инфекции может быть волнообразной, до 10 дней.
Пока что наблюдайте. Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
В качество дообследования в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы.
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирунсой инфекции.
Лимофиты повышены, нейтрофилы снижены.
Тромбоциты снижены на фоне вирусного процесса ( нижняя граница 150).
Ничего критичного нет .
Марина Александровна, по данным анализа этого нельзя ничего сказать по поводу заболевания какого нибудь другого не связанного с инфекцией?
Нет критичного нет ничего.
Нормобласты клетки обновления могут быть в крови.
Тромбоциты не снижены ( нижняя граница 150)
Через 2 недели пересдать анализ рекомендую.
Марина Александровна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??
Здравствуйте
Какие ещё симптомы у ребенка? Педиатр осматривал ?
Ушки не беспокоят ? В ротовой полости высыпаний нет ? Зубы все прорезались уже?
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад2 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа