Оак у ребёнка 2,5 года — вопрос №2922925

Question

Оак у ребёнка 2,5 года — вопрос №2922925

Антон

103 просмотра

11 февраля 2025

У ребёнка 2,5 года повысилась температура до 39,5, держалась 3 суток почти, сбивалась на 2-3 час и опять по новой. Сегодня сдали общий анализ крови. Подскажите пожалуйста почему так могут снижены быть тромбоциты?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 11 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Антон, ребенок гриппом заболел, типичная кровь при гриппе-снижение тромбоцитов, иногда еще и лейкоциты снижены, повышение лимфоцитов

Пожаловаться

Антон, 13 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 13 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Антон, при гриппе часто такие скачки температуры, вам назначили номидес( с года в форме выпуска сироп он разрешен детям)

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте
Прикрепил

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 февраля

Педиатр

По ОАК признаки вирусной инфекции. Тромбоциты могут быть снижены на этом фоне. Рекомендую пересдать анализ через несколько недель после выздоровления

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, в том то и дело что у нас была высокая температура несколько дней, а сейчас держится до 37,5 и больше никаких симптомов нет, это может быть вирусная инфекция?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 февраля

Педиатр

Да.
Ещё рекомендую сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нет респираторных симптомов

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте
Прикрепил

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 февраля

Педиатр

По крови признаки вирусной инфекции, тромбоциты по верхней границе нормы, возможно на фоне вируса

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Ольга Николаевна, а возможно что есть какое то другое заболевание?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 февраля

Педиатр

Пересдайте общий анализ крови через 14 дней, ничего страшного тут нет.

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте
У нас была только температура
Никаких других симптомов нету

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам признаки вирусной инфекции, увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, а эти анализы не могут говорить о заболевании крови?? Просто такого снижения тромбоцитов у нас не при одном вирусном заболевании не было.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда нужны консультация гематолога.

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте
Прикрепила
Состояние на данный момент держится температура 37-37,5 второй день
Никаких других проявлений нету.
Но мы сильно потеем ночью и много пьем воды.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Не переживайте
По анализу крови
-признаков острого воспаления сейчас нет (лейкоциты и соэ в норме)
-У детей особенность развития кроветворения:до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами- перекрест лейкоцитарный.Поэтому наблюдаем такой сдвиг в % нейтрофилов и лимфоцитов (также после орви лимфоциты повышаются)
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600 у детей,в анализе указано,что была агрегация(тромбоциты склеились между собой,скорее всего из-за недостаточного питьевого режима,либо был долгий забор крови).Ничего критичного, но в плане пересдать рекомендуется
Гемоглобин и эритроциты норма-признаков анемии явных нет.

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте
А не может этот анализ крови говорить о каких нибудь проблемах с кровью или другом заболевании??
Просто мы очень потеем ночью и пьем много воды независимо от того болеем или нет. Просто у нас в мае прошлого года была геморрагическая сыпь и подозрение на тромбоцитопению, но не исключили так как тромбоциты были в норме и никогда не опускались ниже 250, а тут резко опустились.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 февраля

Педиатр

Мы не можем правильно оценивать данный результат, так как есть частичная агрегация.подсчет неверный
Учитывая,что часть склеилась,а часть 176 получается,скорее всего около 250 тромбоциты сейчас.
Поэтому рекомендуется побольше воды с утра пить и сдать кровь из вены для контроля.
Также ещё рекомендуется посмотреть глюкозу натощак и Гликированный гемоглобин,раз имеются такие симптомы,как потливость,жажда.

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, а что значит агрегация??

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 11 февраля

Педиатр

Это склеивание тромбоцитов.
Причиной могло послужить:
было собрано мало крови или она плохо перемешалась с реагентом в пробирке.либо сильно давили на палец,если брали капиллярную кровь.

Пожаловаться

Антон, 13 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Антон

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас норма.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы. Плюс показать ушки лор врачу.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры :
Обтирать теплой водой-это физический метод снижения температуры

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Сейчас тоже температура высокая? Подскажите какой вес ребёнка? И какую дозу препарата даёте? Возможно даёте меньше нормы, отсюда и недостаточное снижение температуры

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, сейчас температура 37,3-37,5
Но меня больше пугает что мы очень сильно потеем ночью независимо от того болеем или нет, и он пьет много воды в течение дня. И до этого у нас выступала геморрагическая сыпь в мае месяце прошлого года. Не может это связано быть с заболеванием крови?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 11 февраля

Педиатр

Поняла, температура у вас ниже, значит динамика положительная.

Сыпь, которая была в мае вероятно связано с другой причиной, возможно было снижение Тромбоцитов меньше 60, без анализов могу только предполагать. В тот момент вам должны были назначить оак с подсчетом тромбоцитов по фонио и коагулограмму.

Сейчас же анализ у вас хороший, признаков заболевания крови нет.

Потливость может быть в таком возрасте обусловлена:
1.Нарушением микроклимата дома, при несоблюдение условий (температура 21-22, проветривание помещений, влажность в помещении 40-60 %), ребёнок может активнее реагировать из-за недостаточности центра терморегуляции

2.Дефицитом витамина D-пьёте витамин?

А в целом как общее состояние ребёнка при отсутствие болезни, но при повышенной потливости?

Какой объем воды ребёнок пьётв в течение дня? Примерно. И какой вес ребёнка?

Писает как обычно? Не частого мочеиспускания? Слабость, утомляемость?

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, насчет мочеиспускания вроде бы никаких жалоб нету
Когда не болеет тоже есть потливость но при этом вроде бы активный ничего такого не замечали
Когда в прошлый раз у нас была сыпь
Не были снижены тромбоциты совсем, были около 300-350
Так по анализам была бактериальная инфекция, но при этом была геморрагическая сыпь
И вообще это первый раз когда тромбоциты снизились до такого значения, ниже 250 никогда не было
Поэтому сейчас мы очень переживаем

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 11 февраля

Педиатр

По анализу не переживайте. Все хорошо. Тромбоциты у вас не снижены и даже не сильно и на границе нормы.

Норма от 150 до 500. В этих значениях показатели тромбоцитов могут скакать,это не означает патологию.

На счёт потливости, всегда ориентироваться на состояние ребёнка, если ребёнок чувствует себя хорошо, то это главный ориентир.

Соблюдайте условия микроклимата

Дополнительно рекомендую в качестве дообследования сдать Витамин D (при его дефиците может быть потливость) - норма выше 30. Если выше 30, то Принимайте профилактическую дозу - 1000 ме ед 2 капли ежедневно утром.
Если ниже 30,то доза будет лечебная в зависимости от уровня витамина
.
Также в качестве дообследования рекомендуют сдавать глюкозу натощак ( у ребёнка потливость и повышенная потребность в воде, но опять же если ребёнок выпивает 40 мг на кг в течение дня это вариант нормы)

В целом по описанию ваших симптомов провода для переживания нет.

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, мы сдавали недавно глюкозу натощак было 5,06. Просто нас с этим анализом крови и то что ранее не было такой проблемы отправили к гематологу.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 февраля

Педиатр

Тогда потливость вероятно обусловлена физиологическими причинами (особенно терморегуляции, микроклимат в квартире)

Витамин D рекомендую сдать, при дефиците можете быть потливость.

По анализу крови я не вижу патологии (тем более была агрегация Тромбоцитов-это склеивание, отсюда и не правильный подсчёт плюс на фоне заболевания они могут снижаться, близко находится к нижней границе), но даже 176 такие Тромбоциты абсолютно нормально. Для успокоения можно пересдать оак с подсчетом тромбоцитов по фонио. Это будет наиболее точный результат. Тромбоциты от 150 до 500 могут спокойно колебаться и это не говорит о патологии.

На данный момент показаний для консультации гематолога не вижу.

Пожаловаться

Антон, 13 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Наиболее вероятно либо наслоение новой вирусной инфекции, либо вторая волна того же вируса. Температура при вирусной инфекции может быть волнообразной, до 10 дней.

Пока что наблюдайте. Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

В качество дообследования в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирунсой инфекции.
Лимофиты повышены, нейтрофилы снижены.
Тромбоциты снижены на фоне вирусного процесса ( нижняя граница 150).
Ничего критичного нет .

Пожаловаться

Антон, 11 февраля

Клиент

Марина Александровна, по данным анализа этого нельзя ничего сказать по поводу заболевания какого нибудь другого не связанного с инфекцией?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 11 февраля

Педиатр

Нет критичного нет ничего.
Нормобласты клетки обновления могут быть в крови.
Тромбоциты не снижены ( нижняя граница 150)
Через 2 недели пересдать анализ рекомендую.

Пожаловаться

Антон, 13 февраля

Клиент

Марина Александровна, здравствуйте
Извините за беспокойство
У нас снова через 2 дня температуры 36,8-37, поднялась температура 37,8
Скажите пожалуйста почему так может быть и что делать??

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Какие ещё симптомы у ребенка? Педиатр осматривал ?
Ушки не беспокоят ? В ротовой полости высыпаний нет ? Зубы все прорезались уже?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

2 ответа

4 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Темпиратура, сыпь

3 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Елена

Вакцинация 3-ий гепатит B

5 ответов

9 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Температура после прививки

5 ответов

11 мин. назад

699.00 р.

Евгения

Сыпь на теле

5 ответов

13 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Плохо ест , жидкий стул ,что делать ?

4 ответа

13 мин. назад

1000.00 р.

Олеся

Слизь в кале

6 ответов

33 мин. назад

700.00 р.

Мария, Петропавловск-Камчатский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:48:28+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 11 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Антон, прикрепите анализы пожалуйста

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:50:08+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализ

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:50:56+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте анализ не прикрепился

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:51:29+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Тромбоциты снижаются при вирусной инфекции, при недостатке витаминов и белка в рационе. Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Авагян Мария Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T17:56:15+03:00

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 11 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Антон! Снижение тромбоцитов отмечается при значениях ниже 150. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа. Самочувствие ребенка какое на данный момент?

Принятый ответ