Консультация лора /

Гной с кровью из миндалины — вопрос №2922996

228 просмотров

Подскажите пожалуйста, 5 дней назад начало болеть горло с правой стороны. Начала брызгать Тантум Верде. На третий день стала замечать, что боль стала еще сильнее, начало отдавать в ухо и шею, миндалина и нёбная дужка опухли, подключила мирамистин и пастилки от боли в горле. На четвертый день стало невыносимо глотать, спать было больно, так как боль отдавала в ухо, шею и болела голова, больно было разговаривать, зевать вообще не могла. При этом температура тела поднималась максимум до 37 за все 5 дней. Начала приём амоксициллина + клавулановая кислота в дозировке 500+125 по 1 таблетке 3 раза в день. Сегодня на пятый день сохраняются всё те же симптомы. Была у лор врача, прописал мне полоскать горло ротоканом, брызгать Тантум Верде, таблетки для рассасывания, и сказал повысить дозировку антибиотика до 875+125. Ближе к вечеру заметила, что на миндалине появился кровоподтёк и под ним начал выделяться жидкий гной с примесью крови. Подскажите нормально ли это? Не может ли это быть абсцесс? Что делать в такой ситуации?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото мягкое небо симметрично, убедительных признаков абсцесса в ротоглотке по фото не вижу

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Вы не сдавали общий анализ крови за этот период? Как дышит нос у вас, есть ли насморк
Клиент
Анна Юрьевна, На момент проявления симптомов анализ крови не сдавала, есть анализ за 5-е февраля. Уже несколько лет сижу на сосудосуживающих каплях в нос, с ними нос дышит, насморка нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста результаты анализа к вопросу

А вам смотрел лор-врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, результаты анализа прикрепила. На приёме врач 5 секунд посмотрел горло, эндоскопом и зеркалом не смотрел.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови на момент сдачи анализа вариант нормы у вас

Как правило односторонним тонзиллитом с воспалением одной миндалины чаще всего проявляет себя вирусная инфекция поэтому может и не быть явной положительной динамики на фоне приема антибиотика

В таких случаях рационально сдать повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдать кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Также стоит посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом для исключения воспаления надгортанника как вероятной причины таких симптомов

А ибупрофен купирует боль в горле ?
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить через 72 часа после приема его первой таблетки. Поэтому рационально продолжит принимать антибиотик в той же дозировке в таких случаях до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, При сильной боли в горле пила пенталгин, на несколько часов купировал боль.
Клиент
Анна Юрьевна, а вытекание гноя с примесью крови при таком диагнозе норма?
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика амоксиклав 500/125 3 раза в день также рациональна у взрослых согласно клиническим рекомендациям, и ещё достаточно рано в полной мере оценивать эффект от лечения

Но если симптомы односторонней боли нарастают- всё-таки стоит повторно посетить лор- врача для осмотра гортани в таких случаях

Местно рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно вскрылась киста с казеозными массами на миндалине или отошла часть налёта с миндалины, маловероятно что это вскрылся абсцесс в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо большое за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния.

Вы можете без боли широко открыть рот?
Анализ крови не сдавали?
Стрептатест не выполняли?

Как правило оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его приема в правильной дозировке (875+125мг).
Клиент
Валерия Александровна, Рот могу открыть не как обычно, но достаточно широко. Анализ крови есть от 5-го февраля, во время проявления симптомов не сдавала.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Признаков абсцесса не выявлено по фото. Более вероятно лопнул лимфоидный фолликул.

По анализу на момент сдачи признаков воспаления не выявлено.

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.

Антибиотик в таком случае следует продолжать применять и оценить эффект через 72 часа.

Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови 4,5 месяца
19 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Станционар при ангине
13 октября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти