Что вас беспокоит?
Гной с кровью из миндалины
Подскажите пожалуйста, 5 дней назад начало болеть горло с правой стороны. Начала брызгать Тантум Верде. На третий день стала замечать, что боль стала еще сильнее, начало отдавать в ухо и шею, миндалина и нёбная дужка опухли, подключила мирамистин и пастилки от боли в горле. На четвертый день стало невыносимо глотать, спать было больно, так как боль отдавала в ухо, шею и болела голова, больно было разговаривать, зевать вообще не могла. При этом температура тела поднималась максимум до 37 за все 5 дней. Начала приём амоксициллина + клавулановая кислота в дозировке 500+125 по 1 таблетке 3 раза в день. Сегодня на пятый день сохраняются всё те же симптомы. Была у лор врача, прописал мне полоскать горло ротоканом, брызгать Тантум Верде, таблетки для рассасывания, и сказал повысить дозировку антибиотика до 875+125. Ближе к вечеру заметила, что на миндалине появился кровоподтёк и под ним начал выделяться жидкий гной с примесью крови. Подскажите нормально ли это? Не может ли это быть абсцесс? Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила фото.
В горле по фото мягкое небо симметрично, убедительных признаков абсцесса в ротоглотке по фото не вижу
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Вы не сдавали общий анализ крови за этот период? Как дышит нос у вас, есть ли насморк
Анна Юрьевна, На момент проявления симптомов анализ крови не сдавала, есть анализ за 5-е февраля. Уже несколько лет сижу на сосудосуживающих каплях в нос, с ними нос дышит, насморка нет.
Прикрепите пожалуйста результаты анализа к вопросу
А вам смотрел лор-врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?
Анна Юрьевна, результаты анализа прикрепила. На приёме врач 5 секунд посмотрел горло, эндоскопом и зеркалом не смотрел.
В общем анализе крови на момент сдачи анализа вариант нормы у вас
Как правило односторонним тонзиллитом с воспалением одной миндалины чаще всего проявляет себя вирусная инфекция поэтому может и не быть явной положительной динамики на фоне приема антибиотика
В таких случаях рационально сдать повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдать кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Также стоит посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом для исключения воспаления надгортанника как вероятной причины таких симптомов
А ибупрофен купирует боль в горле ?
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить через 72 часа после приема его первой таблетки. Поэтому рационально продолжит принимать антибиотик в той же дозировке в таких случаях до 10 дней
Анна Юрьевна, При сильной боли в горле пила пенталгин, на несколько часов купировал боль.
Анна Юрьевна, а вытекание гноя с примесью крови при таком диагнозе норма?
Дозировка антибиотика амоксиклав 500/125 3 раза в день также рациональна у взрослых согласно клиническим рекомендациям, и ещё достаточно рано в полной мере оценивать эффект от лечения
Но если симптомы односторонней боли нарастают- всё-таки стоит повторно посетить лор- врача для осмотра гортани в таких случаях
Местно рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Наиболее вероятно вскрылась киста с казеозными массами на миндалине или отошла часть налёта с миндалины, маловероятно что это вскрылся абсцесс в таких случаях
Анна Юрьевна, Спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния.
Вы можете без боли широко открыть рот?
Анализ крови не сдавали?
Стрептатест не выполняли?
Как правило оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его приема в правильной дозировке (875+125мг).
Валерия Александровна, Рот могу открыть не как обычно, но достаточно широко. Анализ крови есть от 5-го февраля, во время проявления симптомов не сдавала.
Принятый ответ
Признаков абсцесса не выявлено по фото. Более вероятно лопнул лимфоидный фолликул.
По анализу на момент сдачи признаков воспаления не выявлено.
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.
Антибиотик в таком случае следует продолжать применять и оценить эффект через 72 часа.
Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20226 ответов