Что вас беспокоит?
Ребёнок Потерял создание при поносе
Ребёнок 11 лет. Астеник. Худой, высокий. (32кг). Уже года 4 иногда при поносе на сильные боли может потерять сознание в туалете. Бледнеет обмякает, секунд на 15. помогает свежий воздух, вода на лицо. Губы белеют. Потом приходит в норму. Примерно несколько раз в год. (3-4) Последний раз 8 декабря так же был понос, обмяк, но сказал что пальцы на руках твердые. Через минуту все прошло. Сейчас болеет гриппом, третий день. Начался понос, пошел в туалет, все тоже самое. Но пальцы на руках растопырил, или сжал. Пока дошли до кровати. Полежал. Ручки стали мягкими. Все нормально. То есть такое состояние минуту максимум. Все это время адекватный, глаза не закатывал, не трясся итд. Много лет назад задавала вопрос хирургу. Сказал всд. Делали ээг раза два. Последний раз 2 года назад. Тоже ок. Но вот последние эпизоды с твердыми пальцами меня очень испугали. Что это может быть? Конституционная особенность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При обезвоживании может возникнуть снижение АД и обморок. Но с учётом напряжения в пальцах для перестраховки все таки лучше сделать видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов.
Если МРТ головного мозга не проходил, то лучше тоже сделать
Анастасия Юрьевна, спасибо доктор. Обезвоживания точно не было, пьет много. Скажите, вот этот эпизод с пальцами это всегда эпи активность?
То есть при потери сознания, пальцы сжались, значит ли это что это 100% на норма? (Знаю, что при потери сознания наоборот обмякают как тряпочка).
Как минимум этот симптом требует внимания и динамического наблюдения. Нет, для обморока не характерно
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала сделать ээг а от этого отталкиваться. Косвенно такое могло быть в норме но лучше перестраховаться, еще можно посмотреть анализы на дефицитные состояния, ЭКГ.
Юлия Юрьевна, спасибо доктор!
Скажите, а вот то, что пальцы напряглись, это точно эпи активность? Раньше были как тряпочка если терял сознание.
Но за последний год терял сознание мало. Сейчас, и 8 декабря и только при поносе. До этого год не терял, потом где-то 1-2 раза в год.
По описанию не похоже, но ээг лучше сделать.
Юлия Юрьевна, а может Быть это реакция на грипп или на тамифлю?
Три года назад тоже болел гриппом, и так же на 3 день был понос с потерей сознания. Но там вроде руки не напрягались. (Тамифлю не пил).
Вся уже извелась, пока выздоровеет, пока на ээг сходим.
Да, на грипп может быть при интоксикации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, вазовагальный обморок на фоне потери жидкости.
Но в таких случаях все равно проводится ээг видеомониторинг 4-6 часовой. Мрт головного мозга без контраста.
Марина Алексеевна, спасибо доктор! Почитала про обморок, который вы написали. По описанию очень подходит. Понимаю после гриппа астенизироаан, итд. Скажите а вот то, что пальцы напряглись это эпи признак? Или неврологические нарушения?
Летом делали дважды ЭКГ,
Выраженная аритмия на фоне миграции водителя ритма
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Неполная блокада правой ветви п. Гиса
Повышение биоэлектрической активности миокарда левого желудочка
Орто: ЧСС (79 -100) ср. ЧСС 90 уд/мин
Умеренная синусовая аритмия
Врач сказала, что пубертат, перерастет.
Переживаю до ужаса. Сейчас после гриппа не могу его на ээг отвести, хоть несколько дней еще надо долечиться-восстановиться.
Вчера еще разгар болезни, температура была 37.7.
Для обморока напряжения в теле не совсем характерно, поэтому рекомендуется все-таки пройти ээг.
Марина Алексеевна, поняла вас. ЭЭГ делали 2 года назад, по этим же причинам. (Загрузила). Там сказали что все норма..
Если вам не сложно, посмотрите пожалуйста.
На ээг конечно запишемся сейчас
Да, посмотрела.
По прошлому ээг норма была.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую пройти ээг-видеомониторинг сна 6-8 часов и мрт головного мозга
Офелия Игнатовна, спасибо доктор!
А что в теории может быть? То есть, то что пальца сжались при обмороке это 100% не норма?
При обмороке пальцы не должны сжиматься
Надо исключить эпилепсию
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните ЭЭГ длительностью не менее 2-х часов
Алана Сергеевна, спасибо доктор!
А что может Быть?
ЭЭГ делали 2 года назад, тогда тоже терял сознание.
Получается, может Быть ухудшение и эпи признаки? Из вашей клинической практики на что это похоже.
Если терапи сознание только на сильные боли в животе, понос итд.
Иногда бывает понос И так далее, но сознание не теряет.
Сейчас напрягло, что пальца сжал в кулак чуть. То не висел как тряпка. Это был второй день гриппа, температура 38.
Возможно такая разновидность эпи приступов , больше смущает напряжение в теле на фоне потери сознания . И обязательно сделайте МРТ головного мозга тоже . Ребенок тревожный , мнительный ?
Алана Сергеевна, да, ребёнок мнительный.
Худой астеник, вегетатик.
Но отличник.
А напряжение в теле это патология в голове? Или больше к эпи признакам?
В сам момент потери сознания сидел на унитазе, сказал ой я теряю сознание… я его вынесла на руках на кровать. Сознание он не терял в классическом понимании как бы, не улетал. Был со мной на связи, отвечал на вопросы. Бледный, губы белые, но адекватный итд. Пальцы говорит мам сжались, я потрогала они холодные как в кулачке. Померила пульс 60, сатурация 100.
Через минуту состояние уже не страдало.
Голова не болит, носит очки. В октябре-ноябре жаловался на боль в глазах, по типу напряжения. Сменили очки, жалоб больше не было. Много играет в планшете, программирует.
В июне делали ЭКГ дважды. Посмотрите пожалуйста, если не сложно..
Выраженная аритмия на фоне миграции водителя ритма
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Неполная блокада правой ветви п. Гиса
Повышение биоэлектрической активности миокарда левого желудочка
Орто: ЧСС (79 -100) ср. ЧСС 90 уд/мин
Умеренная синусовая аритмия
.
Врач сказал вегетатик…перерастет
А УЗИ сердца не делали ?
Алана Сергеевна, делали в роддоме, потом в 3 года - доп хорда левого желудочка.
Потом в 4 года в больнице, тогда же делали ээг (тоже потерял создание, при спазме). Норма.
Потом в 9 лет делали экг - норма.
В 9 лет еще раз делали ээг (заключение в файлах к вопросу).
И вот летом 2 раза делали ЭКГ - заключение написала вам.
Ребёнок худой, врач сказала что вот этот водитель ритма из-за худобы. В орто пробе что-то там пропадает, что говорит о том, что это вегетативная особенность. Это так сказал врач из прлмлклиники увидев экг. Потому что в 9 лет на ЭКГ ничего такого не видели. В эпизоды с поносом и создание тогда тоже были.
Я бы еще попробовала назначить ребёнку противотревожный препарат и смотреть как он себя будет чувствовать на нем
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202017 ответов
- 19 Июля 202111 ответов
- 19 Марта 202218 ответов
- 7 Ноября 20231 ответ