Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день, начну с того что давление у меня раньше было примерно 120-130 на 80-90, недавно был скачек 160на 90 принял таблетку для понижения и после этого примерное давление у меня часто от 135-142 на 82-90 меряю три раза на день, утром нормальное. Есть дискомфорт в левой части груди, бывает давит или отдает в руку, бывает лёгкое головокружение мимолётные,но у меня есть проблема в шейном отделе приложил МРТ. Работа сидячая и под конец дня болит шея очень, когда приходишь домой то легче стает. Сделал ЭКГ два раза, сделал УЗИ сердца, сдал анализы крови прилагаю всё посмотрите пожалуйста. Терапевт выписала успокоительное попить Глицин и месяц сказала по принимать Конкор 2.5 мг один раз в день. Так же есть жировой гепатоз печени первоначальная стадия. Пожалуйста нужно понимать как лечится, консультация желательно опытного кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно сначала установить есть ли у вас Артериальная гипертония или нет( когда давление выше 140/90 регулярно )- сейчас такое повышения давления может дать связано с болевым синдромом который описываете в шее или приемом лекарств( возможно принимаете обезболивающие) . Это важно потому что АГ обязывает к ежедневному приему лекарства от давления и без лекарства давление не понижается до нормы. Дискомфорт и сдавление в левой части груди возникающие в покое и длительность более 20 минут позволяют исключить стенокардию ( боль сердечную ) а хорошие данные узи сердца другие сердечные причины
До нового года было давление один раз 160 на 90, в течение января менял давление утром в обед и вечером, бывало максимум 142 на 85, а так примерно 133-138 на 78-85 . Но заметил такую закономерности первый раз меряю автоматическим манометром 140на 85 и сразу через пол минуты перемеряю уже 130на 78 и часто так замечаю скачет давление
Первое измерение как правило эмоциональное и поэтому в правилах измерения дома и указано двух кратное изменение давления. То что описываете Вы не является гипертонией и показаниям для приема конкора ( тем более он и пульс урежает- у Вас на ЭКГ пульс около 70- норма). Лечите шею у невролога и скорее всего это и есть причина таких скачков- болевой синдром . Если есть сомнения и давление продолжит скакать - СМАД это аппарат который сутки каждые 15 минут будет измерять давление и выведет средние цифры 👌🏻
В анализах смущает повышение холестерина и мужчине старше 40 в таком случае назначаем ДС БЦА- узи сосудов шеи на предмет атеросклероза ( бляшек )
Бывает что голова как не своя и утомляемость, вы посоветуете сделать УЗИ сосудов шеи?
Нет не из за этого - сосуды тут не причем. Это по поводу повышения холестерина- он может откладываться в сосудах - проверить их - но это показано мужчинам с 40 лет ( если нет гипертонии и плохой наследственности- тогда раньше) . Сейчас обратила внимание что Вам еще нет 40. Но если есть вредные привычки и лишний вес то да уже стоит проверить . Если уже есть отложения то нужно снижать его лекарствами - если нет то достаточно пока бороться с вредными привычками, весом, наладить питание, и физическую активность
Наследственность у отца был инфаркт, умер в 39 лет. Вот и беспокойство, что делать если давление будет выше 140?
Тогда ДС БЦА обязательно - это поможет оценить сосуды шеи а по ним мы ориентируемся на общее состояние сосудов. Если стабильно выше 140 то нужны препараты от давления. Но Вы должны понять что в первую очередь это здоровый образ жизни - это главное и ограничение соли
Что можете сказать, у меня есть какие лёгкие головокружения, как будто голова не моя, очень мешает нормально работать
Сердечные причины которые мы исключаем при головокружении это низкий пульс или давление . В остальном к неврологу и чаще это безобидные причины связанные с вестибулярным аппаратом ( внутри уха )
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае, важно отличать, гипертония ли это или просто сосудистые реакции.
Так как на стресс и постоянный болевой синдром будет повышение давления.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По экг отклонений нет.
По анализас повышен холестерин, нужно сдать развёрнутую липидограмму, чтобы знать уровень ЛПНП. Пока что важно соблюдать Средиземноморскую диету для коррекции уровня липидов.
В плане шеи, советую каждый вечер лежать на аппликаторе Кузнецова, он снимает мышечный спазм, а также можно ращогревающую мазь.
Для оценки истинного уровня давления желательно провести смад.
Что касается конкора, не лучший выбор, особенно для молодого мужчины, препарат влият на эректильную функцию, и обычно назначается при высоком пульсе. В плане терапии, если аовышение ежедневное и вечернее время, можно рассмотреть лозартан 12.5-25 мг в обед. Препарат достаточно мягкий, сильно давление не снижает.
Давление утром у меня нормальное, ближе к обеду стает 134-138 на на 85, иногда вижу цифры 142 на 90 но стоит сразу перемерять давление и цифры 133 на 82 не знаю почему такая разница, бывает меряешь давление первый раз высокое и сразу перемеряешь становится ниже, но если давление нормальное то хоть перемеряешь то оно такое же.
При каком давлении нужно применять Лозартан, на постоянной основе или ситуционно
Если есть такая разница между двумя измерениями, в 1 раз может влиять переживание и ожидание повышенных цифр. При успокоении во второй раз цифры ниже.
Лозартан в обед на постоянной основе
Что можете сказать, у меня есть какие лёгкие головокружения, как будто голова не моя
Так как по анализу анемии нет, здесь нужен очныц осмотр невролога, так как с их стороны огромное количество причин головокружений
А по какому анализу смотрят анемию, консультировался с неврологами то ничего внятного не объяснили, может то, а может это и так что бы разобраться в причинах нужно 10 кругов ада пройти
По общему анализу крови
Второй день, принимаю то что вы написали пока давление на том же уровне 130-135 на 82
В дозе 12.5 или 25?
Один день 12.5 второй 25
При необходимости, можно перейти на 25 мг дважды в сутки
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения истиной гипертонии назначается смад. Что касается повышения холестерина то нужно обязательно пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Что такое смад?
Суточное мониторирование артериального давления
Я меряю давление на протяжении полутора месяцев утром, в обед и вечером в основном 128 до 142 среднее 135 на 82-90. Что по рекомендуете?
Это на фоне приёма Конкора?
Конкор изредка принимал, потому что понимал что он больше понижает пульс
Вообще норма давления до 140 , ваши цифры в нее укладываются
Что можете сказать, у меня есть какие лёгкие головокружения, как будто голова не моя, очень мешает нормально работать
Принятый ответ
Добрый вечер, Игорь .
Истинной гипертонией является повышение давления 140/90 и выше постоянно , которое самостоятельно не снижается , а только с помощью препаратов !!!
Для оценки средних показателей давления днем и ночью и точной установке диагноза , необходимо сделать независимое исследование, это суточный монитор АД , это важно !!!
Для дообследования также нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи) и липидограмму крови .
На данном этапе советую принимать сосудистый препарат курсом , это Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления
Как скорую помощь, если АД 140/90 и выше капотен 25 мг
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Я меряю давление на протяжении полутора месяцев утром, в обед и вечером в основном 128 до 142, среднее 135 на 82-90. Можно ли как то в домашних условиях мониторинг сделать АД
Сдал сегодня липидограмму скажите как можно будет с вами проконсультироваться
Игорь , добрый день.
Мониторить дома давление можно !
Для этого нужно 3 раза в день в спокойном состоянии измерять давление и вести дневник .
Да , конечно , буду рада Вам помочь и проконсультировать .
На моей страничке на этом сайте есть возможность личной консультации, обращайтесь , буду рада помочь 🙏
Крепкого Вам Здоровья 🙌🤝
Что можете сказать, у меня есть какие лёгкие головокружения, как будто голова не моя
Игорь , добрый день.
С сердцем эти головокружения не связаны !
Прежде всего нужно сделать уздг БЦА (сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов !
Второй день, принимаю Мексидол пока давление на том же уровне 130-135 на 82
Игорь , добрый день .
Какие еще препараты принимаете ???
Я так поняла , что еще принимаете лозартан , в какой дозе ??
Первых два дня Лозартан попробовал, не увидел изменения, и вчера и сегодня ваш препарат попробовал без лозортана
Игорь , Мексидол препарат метаболического сосудистого действия , кроме того , любой препарат имеет накопительный эффект.
Начинает свое действие в течение 7-10 дней приема !!
Если через 10 дней приема Мексидола эффект будет не достаточный , добавьте к лечению телпрес 20 мг в обед , это более эффективный препарат, чем лозартан
Хорошо, спасибо
Игорь , на доброе здоровье 🙏
Скажите УЗИ нужно пройти именно шеи или и головы?
Нужно сделать такое исследование: УЗДГ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга (БЦА и ТКДС)
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 6 Декабря 201827 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 29 Июля 20201 ответ