Затяжной насморк,боль в лобной части. — вопрос №2923457

Question

Затяжной насморк,боль в лобной части. — вопрос №2923457

Ирина

98 просмотров

11 февраля 2025

Заболела две недели назад,беспокоили густые сопли,промывала долфином,через неделю заболела лобная часть,6 числа начала пить антибиотик Амоксиклав,вчера сделала КТ ,врач сказал делать прокол,но сначала попробовать сделать дексаметазон 8 мг два дня,Я сейчас нахожусь на ГВ,не знаю,как быть,стоит ли делать дексаметазон,придеться ребенку не давать грудь,это стресс для ребенка,но прокол боюсь делать.Посоветуйте как быть.

Возраст: 30

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

делать ли прокол?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, головные боли при наклоне головы иногда бывают ,иногда нет.Амоксиклав 875+125 два раза в день.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально рассмотреть вариант замены антибиотика учитывая отсутствие положительного эффекта от лечения в течение полных трёх суток приема препарата

Как правило при наличии ГВ с учётом совместимости проводят замену на Кларитромицин по 500 мг одна таблетка два раза в сутки до семи дней

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Дексаметазон внутримышечно если нет сильных болей в таких случаях наиболее вероятно использовать не целесообразно

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,правда ли,что после прокола бывают частые рецедивы?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет отверстие от прокола зарастает как правило через день - два после того как была выполнена процедура, никакого повышенного риска повторного воспаления в пазухах и рецидива выполнение данной процедуры по показаниям за собой не несёт

Пункция как правило показана при сильных выраженных головных болях и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, т.е Вы не советуете пункцию делать?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Основные показания к данной процедуре я вам перечислила выше, если нет выраженных головных болей лечение в таких случаях как правило заключается в смене антибиотика. Пункция сама по себе является только методом эвакуации содержимого из пазух, но не самостоятельным методом лечения синусита

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста,правда ли,что после прокола,бывают частые рецедивы?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля

ЛОР

нет, пункция не влияет на частоту синуситов. Через пару дней уже зарастёт слизистая. Диагноз естественно вероятный, судя по исследованиям. Всегда нужен очный осмотр лор врача

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, можно вместо Панцеф Цефтриаксон?

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте,дексаметазон нужно делать или нет?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, не нужно. Более шадяще можно лечиться

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, Я ещё хочу уточнить,у меня на данный момент заложенности носа нет,авамисом брызгаю две недели два раза в день,нос промываю долфином,два раза сделала кукушку,т.е мне сейчас нужно продолжать Авамис,промывать нос и поменять антибиотик? Цефтриаксон можно ставить при ГВ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Цефтриаксон можно на ГВ.
А у Вас за эти дни была отрицательная динамика? Почему в середине курса антибиотика сделали КТ?

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, после антибиотика не стало соплей,только при промывании , беспокоит как будто давление в лобной части

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

а по состоянию сами как отмечаете лучше или нет?

Пожаловаться

Ирина, 11 февраля

Клиент

Валерия Александровна, вроде стало лучше,но после КТ перенервничала,стало опять плохо.Скажите пожалуйста,лучше все таки Панцеф или Цефтриаксон?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

И панцеф и цефтриаксон это препараты из одной группы, одного поколения. Просто один в таблетке, а второй в уколе. Если на ЖКТ нет жалоб (тошнота, боли в животе), то можно и панцеф использовать

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, добрый день!Если нет заложенности носа,не нужно брызгать в нос Аквалор форте,достаточно Аквамарис классик?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Добрый день. Форте лучше оставить, так как отек сохраняется в носоглотке и в пазухах. До 10-12 дней

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, как я понимаю, антибиотик не выводит гной,если промывать нос Аквалор форте и Аквамарис классик,гной будет выходить?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Антибиотик борется с бактериальной инфекцией. Он не даёт бактериям размножаться и губит тех, которые присутствуют в данный момент. О содержимое необходимо промывать

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер!Шесть дней пропила Панцеф,сделала все таки дексаметазон три укола,боль во лбу сохраняется,сходила к врачу, посмотрела эндоскопом,все чисто,сказала продолжить антибиотик ,Я места себе не нахожу,не опасно ли это?

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйте!Лечение начала с промывания носа,сопли были густые,Авамис два раза в день,через неделю сходила к врачу,сделал кукушку,назначил Амоксиклав 875+125 два раза в день, касцебене,соплей не стало, только при промывании,но боль в области лобной части осталась.Амоксиклав пропила пять дней.Вчера сходила на КТ.Врач сказала проколоть дексаметазон два дня по 8 мл,если лучше не станет,то прокол.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста,у нас ЯМИК катетер не делают,прокол делать не хочу,как мне продолжить лечение?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Вы антибиотик еще принимаете?
Нужно продолжать антибиотик до 10 дней
Если на фоне дексаметазона не будет эффекта, то все же показано выполнение пункции в/ч пазухи - чтобы не допустить развития осложнений

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, Я сегодня начала пить Панцеф, дексаметазон нужно делать или нет?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда пока что принимайте Панцеф 400мг 1 раз в день - 7 дней
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа
По поводу Дексаметазона - стоит понаблюдать за состоянием пока что

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный зуд в ухе

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Севастополь

Капли в нос

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анна

Поразила горло?

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Виктория

Боль в шее и частые отрыжки воздухом

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Людмила

Аллергия или вирус , чихаю, заложен нос , слезятся глаза

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Амина

Кровь в слюне

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

София, Старый Оскол

Гной на гландах , ангина

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Эльмира

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T20:18:05+03:00

Здравствуйте

По приложенным скриншотам и описанию КТ имеется уровень жидкости в левой лобной пазухе, признаки жидкости в гайморовых пазухах с двух сторон а также признаки остеомы- доброкачественного образования из костной ткани в правой лобной пазухе

Есть ли у вас сейчас головные боли при наклоне головы вниз? В какой дозировке вы принимаете антибиотик и сколько полных дней?

В качестве альтернативы для эвакуации содержимого из пазух можно рассмотреть в таких случаях выполнение ямик- процедуры у лор-врача

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T20:21:41+03:00

Здравствуйте, у вас острый гнойный пансинусит. АБ препарат вам надо поменять ,если нет положительной динамики , но желательно сдать на ОАК ещё. АБ поменять на цефалоспорины ( панцеф ). В нос добавьте назонекс по 1 дозе 2р/д на 10 дней , гипертонический раствор морской воды и ринофлуимуцил по 1впр 3р/д на 7 дней. Пункцию здесь надо сделать, уровень жидкости есть в в/ч пазухах. Надо сделать промывание околоносовых пазух по Проетцу у ЛОР-врача , это облегчит состояние и быстрее будет разрешение воспалительного процесса . (каждый день ходить ,как минимум на 5 дней ) .Гормоны в/м не показаны

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T20:42:51+03:00

Здравствуйте

По КТ есть признаки жидкостного содержимого в пазухах (лобной, верхнечелюстных).

В таких случаях рекомендована антибактериальная терапия. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора после Амоксиклава является цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в день 7-10 дней

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Если в течение 3-х дней симптоматика будет нарастать, то вместо прокола можно рассмотреть процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазух. Процедура безболезненна.

Белова Маргарита Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T22:24:22+03:00

Здравствуйте
В какой дозировке вы принимаете Амоксиклав?
Какое местное лечение вы проводите?

По КТ есть наличие патологического содержимого в верхнечелюстных пазухах, в лобной и решетчатой пазухе

В такой ситуации лучше выпонить катетеризацию пазух носа с помощью
ЯМИК-катетера - это поможет эвакуировать жидкость из всех пазух носа, а не только из верхнечелюстных как при пункции
И процедура переносится намного легче

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T18:13:21+03:00

Здравствуйте , Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .