Что вас беспокоит?
Однократная рвота раз в месяц
Здравствуйте. Ребенка 4 года в период с ноября по февраль однократно рвёт раз в месяц. При этом продолжения нет. Температуры нет. Состояние не изменяется, успокаивается и как ни в чем не бывало.Первый эпизод был в ноябре дома, прыгал, бегал, вырвал. Я напряглась сначала. Через время поняла, что ничего не происходит подозрительного. Решили что "допрыгался", "докувыркался". Забыли. В декабре ситуация повторяется только в дет.саду. В обед вырвало, я забрала его не сразу, была в отъезде, вечером воспитатель сказала, что больше не повторялось, состояние - все хорошо, играет, ничего нет подозрительного. Мы посидели дома пару дней на всякий случай и снова забыли как страшный сон. Вчера (февраль) за ужином в дет.саду снова то же самое. За 2 часа до ужина ел булочку с молоком. Через 10 минут я забрала его, нормальный, весёлый, любознательный ребёнок. Воспитатель предположила, что сел кушать ужин и подавился соплями (сейчас у него насморк и сопельки и правда стикают по задней стенке, густые), соответственно результат. Единственный момент в день когда такое происходит, он отказывается от еды после рвоты. Только пьет (в основном чай) Я не заставляю кушать. На след.день просыпается и просит кушать, т.к получается голодный пол дня до этого. Сегодня сходили к педиатру, ответов я не получила на проблему. Только лечить насморк. Гастроэнтерологов тут нет. Вычитала, что можно сделать узи брюшной полости и посмотреть глазное дно. На узи пойдём в понедельник. А к окулисту только через месяц запись. У нас тоже нет окулиста в городе. Поэтому поедем платно в другой. Помогите разобраться, что дальше делать и что это такое. Ещё пометочка: у сына бывает отрыжка, не часто, но бывает. Иногда икает. Тоже не часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Если отрыжка до 24 раз в сутки, то это вариант нормы, так как ребёнок во время еды, игр может заглатывать воздух.
Периодическая рвота без нарушения общего состояния может быть связана с синдромом циклической рвоты. Причин точных нет, есть предположения,что это может быть из-за употребления шоколада, продуктов с усилителями вкуса, сыра с плесенью и т д либо при усиленных физических нагрузках, голодании, при переживания сильных эмоций. С возрастом ребёнка это всё проходит. Также это может быть из-за переедания и из-за насморка, особенно если выделения густые.
УЗИ ОБП пройдите, также необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, желательно в день рвоты сдать анализ на мочевую и молочную кислоты.
Наталия Юрьевна, отрыжка конечно меньше раз и не каждый день. С анализами поняла, надо искать где возьмут их. Детям у нас не берут из вены. А вообще он все время плохо ест, приходится заставлять. Родился маленький 2800 и так и растёт. Маленький худенький. Однозначно есть недобор веса. 14 кг всего, а через 2 месяца уже 5 лет(
Наталия Юрьевна, скажите нам надо обследоваться и по поводу малого веса?
По массе тела есть дефицит. Но нужно оценивать как ребёнок развивался в целом, если с рождения идёт в одном коридоре центильной таблицы (таблица по которой оцениваем вес и рост ребёнка), то нестрашно, если идёт снижение в другой коридор, то необходимо ребёнка дообследовать. Нужна консультация эндокринолога и исключить целиакию (Ig A общий, к тканевой трансглютаминазе и эндомизию)
Наталия Юрьевна, это кровь тоже?
Да, это кровь
Наталия Юрьевна, снижения в другой коридор нет. Он такой с рождения. И старший сын был такой же в 5 лет. Вот сейчас он поел и снова вырвало
Наталия Юрьевна, получается уже не однокоатный эпизод в данном случае
Если это второй день подряд, то ,возможно, ребёнок подхватил кишечную инфекцию. Можно дать тримедат по 25 мг до 3х раз в день, и выпаивать
Наталия Юрьевна, ещё раз здравствуйте. Вчера сына вырвало вечером и ночью и сегодня утром. Но он поел, пока всё внутри. Но стул меня напугал: серый! Это что такое?
Здравствуйте! Это кишечная инфекция, цвет стула может быть серым на фоне изменения микрофлоры кишечника, из-за питания, из-за приёма лекарств, например, фосфалюгель или смекта. Патологическим считается белый ахоличный чёрный дегтеобразный стул.
Сейчас выпаивайте адиарин регидрокомплексом, исключите молочные продукты.
Принятый ответ
Добрый день, периодически рвота может быть в вариантом нормы . Причинами могу быть нарушение диеты, цикличечкая рвота, психологический момент, либо нарушений в ЖКТ , изменения давления внутричерепного. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости и если есть возможность с водной нагрузкой, поесть попить после УЗИ и повторить исследование , что бы исключить патологии кардинальные сфинктеров ( заброс из желудка в пищевод) . И рекомендую сдать биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин, хс, глюкоза, общий белок, щф, амилаза.
Алия Наиловна, скажите, а 14 кг это недобор веса? Возраст 4 года 9 месяцев? Ест впринципе мало. Аппетит редко отменный
А рост ребёнка какой?
Алия Наиловна, 102
При оценке физического развития получается он низкого физического развития и дисгормоничный (астеничный). То есть у него и рост ниже, чем должно быть по возрасту и вес ниже чем должен быть по его росту. Но на физическое развитие может влиять и генетика.
Алия Наиловна, получается нам нужно и в этом направлении обследоваться?
Да, можете проконсультироваться у эндокринолога
Алия Наиловна, ну вот снова, поел и вырвало. Получается 2 раз за сутки
Стул какой? Температура есть?
Алия Наиловна, температура в норме, стул был утром только-в норме тоже
Возможно инфекция, патология жкт, рекомендую пройти УЗИ, а пока соблюдать диету и можете дать метоклопромид
Алия Наиловна, здравствуйте ещё раз. Вчера ребенка вырвало 2 раза и сегодня утром. Но он поел и пока всё внутри. Но! Стул серый! Я напугалась. Что это? Температура 37. Вялости нет
Скорее всего кишечника инфекция , рекомендую Соблюдение диеты, потихоньку выпивать солевым раствором , принимать сорбенты (смекта), пробиотики (бак сет, аципол, адиарин), можете даль элюфор
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить синдром циклической рвоты. Для уточнения обычно рекомендуется осмотр врача невролога, офтальмолога.
Марина Евгеньевна, Вчера ребенка вырвало 2 раза и сегодня утром один раз. Но он поел и пока всё внутри. Но! Стул серый! Я напугалась. Что это? Температура 37. Вялости нет
не исключена кишечная инфекция,требуется наблюдение.
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По описанию - больше данных за синдром циклической рвоты, это патология больше не со стороны органов ЖКТ, а неврологическая.
Для уточнения причины симптомов я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. Консультация невролога очно с осмотром.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Желательно сдавать в день приступа или в течение 3-4х дней после него для информативности.
Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований и осмотров.
Елена Сергеевна, продолжалась 2 суток, то есть не однократно получается. За 2 суток вырвало 4 раза. Была температура 37.2. Стул стал серым. Сейчас рвоты нет уже сутки, стал появляться аппетит немного. Сегодня ещё не какал. Не могу оценить цвет пока. Но вчера напугалась. Моча обычная, светло жёлтая. Даю необутин, энтеродез, баксет. И лечим зелёные сопли трамицентом.
Елена, вот в нынешней ситуации это может указывать на вирусную инфекцию, которая затронула не только дыхательные пути, но и кишечник, здесь немного другая ситуация. Желательно провести обследование, чтобы понять в каком направлении двигаться дальше.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202247 ответов
- 31 Января 20236 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 18 Сентября 20258 ответов