Консультация гастроэнтеролога /

Однократная рвота раз в месяц — вопрос №2925349

90 просмотров

Здравствуйте. Ребенка 4 года в период с ноября по февраль однократно рвёт раз в месяц. При этом продолжения нет. Температуры нет. Состояние не изменяется, успокаивается и как ни в чем не бывало.Первый эпизод был в ноябре дома, прыгал, бегал, вырвал. Я напряглась сначала. Через время поняла, что ничего не происходит подозрительного. Решили что "допрыгался", "докувыркался". Забыли. В декабре ситуация повторяется только в дет.саду. В обед вырвало, я забрала его не сразу, была в отъезде, вечером воспитатель сказала, что больше не повторялось, состояние - все хорошо, играет, ничего нет подозрительного. Мы посидели дома пару дней на всякий случай и снова забыли как страшный сон. Вчера (февраль) за ужином в дет.саду снова то же самое. За 2 часа до ужина ел булочку с молоком. Через 10 минут я забрала его, нормальный, весёлый, любознательный ребёнок. Воспитатель предположила, что сел кушать ужин и подавился соплями (сейчас у него насморк и сопельки и правда стикают по задней стенке, густые), соответственно результат. Единственный момент в день когда такое происходит, он отказывается от еды после рвоты. Только пьет (в основном чай) Я не заставляю кушать. На след.день просыпается и просит кушать, т.к получается голодный пол дня до этого. Сегодня сходили к педиатру, ответов я не получила на проблему. Только лечить насморк. Гастроэнтерологов тут нет. Вычитала, что можно сделать узи брюшной полости и посмотреть глазное дно. На узи пойдём в понедельник. А к окулисту только через месяц запись. У нас тоже нет окулиста в городе. Поэтому поедем платно в другой. Помогите разобраться, что дальше делать и что это такое. Ещё пометочка: у сына бывает отрыжка, не часто, но бывает. Иногда икает. Тоже не часто.

Возраст: 4

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Елена, здравствуйте! Если отрыжка до 24 раз в сутки, то это вариант нормы, так как ребёнок во время еды, игр может заглатывать воздух.
Периодическая рвота без нарушения общего состояния может быть связана с синдромом циклической рвоты. Причин точных нет, есть предположения,что это может быть из-за употребления шоколада, продуктов с усилителями вкуса, сыра с плесенью и т д либо при усиленных физических нагрузках, голодании, при переживания сильных эмоций. С возрастом ребёнка это всё проходит. Также это может быть из-за переедания и из-за насморка, особенно если выделения густые.
УЗИ ОБП пройдите, также необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, желательно в день рвоты сдать анализ на мочевую и молочную кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, отрыжка конечно меньше раз и не каждый день. С анализами поняла, надо искать где возьмут их. Детям у нас не берут из вены. А вообще он все время плохо ест, приходится заставлять. Родился маленький 2800 и так и растёт. Маленький худенький. Однозначно есть недобор веса. 14 кг всего, а через 2 месяца уже 5 лет(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Юрьевна, скажите нам надо обследоваться и по поводу малого веса?
Гастроэнтеролог, Педиатр
По массе тела есть дефицит. Но нужно оценивать как ребёнок развивался в целом, если с рождения идёт в одном коридоре центильной таблицы (таблица по которой оцениваем вес и рост ребёнка), то нестрашно, если идёт снижение в другой коридор, то необходимо ребёнка дообследовать. Нужна консультация эндокринолога и исключить целиакию (Ig A общий, к тканевой трансглютаминазе и эндомизию)
Клиент
Наталия Юрьевна, это кровь тоже?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, это кровь
Клиент
Наталия Юрьевна, снижения в другой коридор нет. Он такой с рождения. И старший сын был такой же в 5 лет. Вот сейчас он поел и снова вырвало
Клиент
Наталия Юрьевна, получается уже не однокоатный эпизод в данном случае
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если это второй день подряд, то ,возможно, ребёнок подхватил кишечную инфекцию. Можно дать тримедат по 25 мг до 3х раз в день, и выпаивать
Клиент
Наталия Юрьевна, ещё раз здравствуйте. Вчера сына вырвало вечером и ночью и сегодня утром. Но он поел, пока всё внутри. Но стул меня напугал: серый! Это что такое?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Это кишечная инфекция, цвет стула может быть серым на фоне изменения микрофлоры кишечника, из-за питания, из-за приёма лекарств, например, фосфалюгель или смекта. Патологическим считается белый ахоличный чёрный дегтеобразный стул.
Сейчас выпаивайте адиарин регидрокомплексом, исключите молочные продукты.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, периодически рвота может быть в вариантом нормы . Причинами могу быть нарушение диеты, цикличечкая рвота, психологический момент, либо нарушений в ЖКТ , изменения давления внутричерепного. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости и если есть возможность с водной нагрузкой, поесть попить после УЗИ и повторить исследование , что бы исключить патологии кардинальные сфинктеров ( заброс из желудка в пищевод) . И рекомендую сдать биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин, хс, глюкоза, общий белок, щф, амилаза.
Принятый ответ
Клиент
Алия Наиловна, скажите, а 14 кг это недобор веса? Возраст 4 года 9 месяцев? Ест впринципе мало. Аппетит редко отменный
Гастроэнтеролог, Педиатр
А рост ребёнка какой?
Клиент
Алия Наиловна, 102
Гастроэнтеролог, Педиатр
При оценке физического развития получается он низкого физического развития и дисгормоничный (астеничный). То есть у него и рост ниже, чем должно быть по возрасту и вес ниже чем должен быть по его росту. Но на физическое развитие может влиять и генетика.
Клиент
Алия Наиловна, получается нам нужно и в этом направлении обследоваться?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, можете проконсультироваться у эндокринолога
Клиент
Алия Наиловна, ну вот снова, поел и вырвало. Получается 2 раз за сутки
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стул какой? Температура есть?
Клиент
Алия Наиловна, температура в норме, стул был утром только-в норме тоже
Гастроэнтеролог, Педиатр
Возможно инфекция, патология жкт, рекомендую пройти УЗИ, а пока соблюдать диету и можете дать метоклопромид
Клиент
Алия Наиловна, здравствуйте ещё раз. Вчера ребенка вырвало 2 раза и сегодня утром. Но он поел и пока всё внутри. Но! Стул серый! Я напугалась. Что это? Температура 37. Вялости нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Скорее всего кишечника инфекция , рекомендую Соблюдение диеты, потихоньку выпивать солевым раствором , принимать сорбенты (смекта), пробиотики (бак сет, аципол, адиарин), можете даль элюфор
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить синдром циклической рвоты. Для уточнения обычно рекомендуется осмотр врача невролога, офтальмолога.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, Вчера ребенка вырвало 2 раза и сегодня утром один раз. Но он поел и пока всё внутри. Но! Стул серый! Я напугалась. Что это? Температура 37. Вялости нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
не исключена кишечная инфекция,требуется наблюдение.
Гастроэнтеролог
Елена, добрый день.
По описанию - больше данных за синдром циклической рвоты, это патология больше не со стороны органов ЖКТ, а неврологическая.
Для уточнения причины симптомов я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. Консультация невролога очно с осмотром.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Желательно сдавать в день приступа или в течение 3-4х дней после него для информативности.

Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований и осмотров.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, продолжалась 2 суток, то есть не однократно получается. За 2 суток вырвало 4 раза. Была температура 37.2. Стул стал серым. Сейчас рвоты нет уже сутки, стал появляться аппетит немного. Сегодня ещё не какал. Не могу оценить цвет пока. Но вчера напугалась. Моча обычная, светло жёлтая. Даю необутин, энтеродез, баксет. И лечим зелёные сопли трамицентом.
Гастроэнтеролог
Елена, вот в нынешней ситуации это может указывать на вирусную инфекцию, которая затронула не только дыхательные пути, но и кишечник, здесь немного другая ситуация. Желательно провести обследование, чтобы понять в каком направлении двигаться дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли и кашель не остановить
18 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Попал в глаз лаком для волос
1 февраля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Общий наркоз при аденоидах
21 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Аденоиды.
16 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва