Заменить ли препарат и чем? — вопрос №2925535

Question

Заменить ли препарат и чем? — вопрос №2925535

Анонимный пользователь

120 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте! Есть артериальная гипертензия. Возможно тревожное расстройство по гипертоническому типу. Давление поднимается именно зимой, летом вообще не меряю и не чувствую. Пил Лориста на постоянной основе, началась зима и давление стало подниматься до 150/80. Доктор сказал пить престанс 5+5. Пью уже около двух месяцев. Дневник не веду. Но сейчас три дня вел. Верхнее 115-134, нижнее 60-65. Пульс стал реже 44-46-47. У меня брадикардия, средний пульс 50-55. Появилась некая слабость, пошатывание при ходьбе, лёгкие головокружения. Стоит ли мне поменять препарат или перейти на тот, который больше будет понижать систолическое давление, не урежая пульс? Если да, то какой препарат лучше?

Возраст: 27

Хронические болезни: Артериальная гипертензия ? Тревожное расстройство?

Вопрос закрыт

препарат

артериальная гипертензия

гипертонический тип

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 12 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Престанс не урежает пульс. Наоборот, один из возможных побочных эффектов - тахикардия.
Цифры АД у Вас сейчас в пределах нормы
Для выявления причин брадикардии обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
На данный момент продолжайте прием Престанс и ведите дневник АД.

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! В составе престанса идет периндоприл+амлодипин.Урежающего ритм препарата в составе нет. Некоторые даже на фоне приема амлодипина ощущают сердцебиение. Рекомендовано продолжать вести дневник артериального давления. Если будет склонность к гипотонии, ощущение головокружения, слабости, можно уменьшить дозу препарата.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Два кардиолога рядом написали два противоположных мнения)

Пожаловаться

Волкова Ангелина Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

В моей практике часто пациенты отмечают ощущение сердцебиения на амлодипин, мы меняем препарат на лерканидипин, ощущения проходят.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Просто я ещё похудел специально, с тех пор как начал принимать престанс. Похудел специально. Исключил мучное, соль до минимума уменьшил, овощей много стал кушать.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 февраля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Для грамотного подбора терапии рекомендуется пройти дополнительные обследования.
Сделать ЭКГ ЭХО-КГ ,ХМАД.
+сдать общий анализ крови,
биохимический анализ крови ( калий,натрий, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина , билирубин , глюкоза,общий белок) ,
липидограмму (общий холестерин,ЛПНП,ЛПВП),
анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4).
общий анализ мочи и на микроальбуминурию
УЗИ почек и надпочечников.

По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Все эти анализы сдал. Всё в норме. Ну кроме эхо, ЭКГ и т.д

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! В престанс входят два препарата
Можно перейти на один из них - периндоприл по 5 мг 1 р вдень.
Второй препарат - амлодипин может урежать ритм. При брадикардии его лучше не использовать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Два кардиолога рядом написали два противоположных мнения)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля

Терапевт, Кардиолог

Препараты , применяемые для снижения давления , в той или иной степени могут влиять на чсс.
Даже в рамках одной группы препараты могут отличаться по своим эффектам.
Амлодипин может снижать чсс при склонности к брадикардии.
И , наоборот, может повышать чсс при повышенной симпатической активности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

А отмена амлодипина при условия дальнейшего применения престуриума, не может спровоцировать скачка давления?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля

Терапевт, Кардиолог

Не должно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Но если вдруг давление держать не будет, то какой препарат лучше выбрать, не урежающий пульс?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Данный препарат не понижает пульс, в таких случаях необходимо пройти холтеровское мониторирование экг и ад, УЗИ сердца
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить описторхоз в домашних условиях

1 ответ

6 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Инкресинк при диабете 2 типа

5 ответов

29 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

30 марта 2023

Ирина, Орёл

Вопрос закрыт

Перенасыщение йодом

3 ответа

30 марта 2023

Ася

Вопрос закрыт

Дозировка лекарства

1 ответ

10 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волкова Ангелина Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:13:20+03:00

Это очень хорошо, так как снижение соли до 5 г в сутки способствует снижению систолического ад на 5-7 мм от ст, снижение веса достоверно снижает риск развития ССО. Рекомендую вести дневник АД длительно. Если будет склонность к гипотонии рассмотреть замену престанса на престариум 5 мг утром.

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:59:39+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 февраля

Терапевт, Кардиолог

Из группы ингибиторов АПФ можно выбрать.
Если не престариум, можно энап или диротон по 5- 10 мг 2 р в день в зависимости от давления . Это не плохого качества препараты.

Принятый ответ