Консультация педиатра /

Затянувшаяся желтуха у ребенка — вопрос №2926025

58 просмотров

Добрый день.
Нам сейчас 2,5 месяца. гв.
Остается желтизна на личике и животе

Что мы уже делали:
светили УФ лампой
Пили Эсхол

Неделю назад Прерывали грудное кормление на 2 дня
До прерывания делали билитест 130-140
После 100

До этого еще сдавали кровь. Из Вены не получилось. Взяли из пальчика

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Аланианиногра сверза (АЛТУ калилярная кровь)
29.0

Аспартатами нотр нсфераза (АСТ) (капиллярная кровь)
115.7+

Ро фатаза щелочная (капиллярная кровь)
27-


Билирубин общий 118.3
Билирубин прямой15.6+ мкмоль/л
Билирубин непрямой 102.7
мкмоль/л

Уровень лейкоцитов в крови 11,35
Уровень лимфоцитов в крови 8,63
Уровень промежуточных клеток в крови1,15
Уровень гранулоцитов в крови 1,57
Процентное содержимое лимфоцитов 76
Процентное содержимое промежуточных клеток 10.1
Процентное содержимое гранулоцитов 13,9
Уровень эритроцитов в крови 5,66
Уровень гемоглобина в крови 169
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 330
Средний эритроцитарный гемоглобин 29,8
Средний объем эритроцита 90,2
Гематокрит 51.1
Уровень тромбоцитов 450
Средний объем тромбоцита 9,3
Ширина распределения тромбоцитов по объему 14,8
Тромбоцитокрит 0,419
Коэффициент больших тромбоцитов 27,0


Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Единственное рекомендую сейчас давать водичку между кормлением
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего это желтуха ГВ.

Прерывания ГВ не требуется в таких ситуациях, уровень билирубина ниже 160 считается нормальным, желтушность лица проходит дольше всего. В анализах в целом каких то серьезных отклонений нет.

Обычно это проходит к 3,5-4 месяцам

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Алиса, добрый день!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме,
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700).

Анализ крови в норме.

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По динамике наблюдается снижение билирубина. Показатель ниже 160 требует только наблюдения. Билирубин нормализуется к 3-4 месяцам
АСТ повышен на фоне повышенного билирубина, как показатель билирубина придет в норму, так и АСТ нормализуется.
По анализу крови существенных отклонений нет. Все в пределах возрастной нормы. Не переживайте!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, . В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте.

Общий билирубин хороший, ниже 160, лечения не требуется.

Анализ крови без воспалительных изменений.

Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.

Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме до 500. Анемии нет.

Всё хорошо в общем анализе крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка в месяц
28 февраля 2024
postnikowa.albina@mail.ru, Красноуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск