Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №292610

221 просмотр

Добрый день!
Всё началось летом 2018 года, у моей мамы было плохое самочувствие, с кровати могла встать с трудом, сдали кровь, оказалось, что гемоглобин сильно понижен - 56. Ее положили в больницу, перелили кровь, и начали искать причину, но безуспешно. Проверили желудок, кишечник, по женски, узи всех органов, ничего не нашли, и назначили пить железо пожизненно.
Она пила Мальтофер и все было нормально, однако пол года назад он резко исчез с аптек, и мама попросила фармацевта посоветовать другой препарат(какой не знаю). Пару месяцев назад начались проблемы, усталость, сонливость, раздражительность, одышка, тахикардия, "стуки в голове" а в прошлом месяце мама резко отекла, сначала ноги, потом глаза. Тогда она уже испугалась и пожаловалась на здоровье. Пошли сдали ОАК, гемоглобин оказался вообще 45, обратились в клинику, начали вводить феринжект, ввели в общей сложности 3 раза, подняли до 86. Параллельно опять начали искать причину падения гемоглобина, сделали ФГДС с биопсией, проверили кишечник, все по женски, узи всех органов, а также сдавали анализ на пробу Кумбса, в итоге все нормально, причину найти не могут. В последнее время резко ухудшилась память( задает одни и те же вопросы, не помнит, что включила машинку, выключила газ на плите). Вчера сами решили сделать МРТ головного мозга, это единственное, что мы еще не проверяли. Получили заключение, пока не попали к врачу, прошу помочь мне расшифровать его. И может ли это(то что в заключении) влиять на гемоглобин?
" Данных за ОНМК, пролиферативный процесс не получено.
МР- признаки микроангиопатии с очагами сосудистого генеза(Фазекас1)
Умеренная наружная открытая гидроцифалия заместительного характера
Искривление носовой перегородки"
Маме 50 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста само описание к вопросу.
Описанное Вами состояние может быть следствием в12-фолиеводнфицитной анемии. Нужно сдать анализ на сожержание в12, гомоцистеина и фолиевой кислоты в плазме крови. Нет ли профессиональных вредностей на рабочем месте, тяжелых металлов?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Витамин В12 -169, фолиевая кислота - 8.02, в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, вредностей нет, она учитель в школе
Детский невролог, Невролог
Витамин в12 ниже нормы, норма от 190 до 980, фолиевая тоже по нижней границе.
Изменения на МРТ являются следствием недостаточного кровотока к мозгу, из-за анемии, сформировались очаги с дефицитом кровенаполнения. Для восстановления тканей в этих очагах нужен нейропротектор Актовегин 200мг по 1 табл 3 раза в жень 1.5 месяца + антиоксидант мексидол 125мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.
Как можно быстрее обратитесь к хорошему гематологу, существует множество форм анемий, сдайте дополнительно анализ гомоцистеина, он может быть повышен.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет, очаги микроангиопатии - вероятно как раз из-за анемии, недостаточное кровообращение.
надо дальше искать причины анемии. Сдайте кровь на витамин B6, B12? фолиевую кислоту.
Желудок обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Витамин В12 -169, фолиевая кислота - 8.02, в норме
Желудок тоже в норме.
Невролог
Что хотелось бы сказать, надо думаю обращаться к хорошему гематологу, бывают наследственные варианты анемии, то есть как то более широко искать причину. Про питание думаю Вы итак знаете (больше мяса, печени кушать).
По поводу очагов в белом веществе - можно попить Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. И для улучшения мозгового кровотока - Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день - 2-3 месяца.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте! А проводили ректороманоскопию?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, да, там тоже все нормально
Невролог
Здравствуйте. По МРТ есть изменения, но они на фоне анемии и гипоксии, грубых нарушений нет. Сдавали кал на скрытую кровь и делали ректороманосклпию? В анализах крови есть ли ретикулоциты?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ретикулоциты 16
Невролог
Проводили ли обследование на апластическая анемию?
Клиент
Елена, нет, а как на нее обследоваться?
Клиент
Елена, с тромбоцитами все в норме
Невролог
Если есть ретикулоциты и тромбоциты в пределах нормы, то это говорит не в пользу апластической анемии. Для неё больше характерно угнетение всех ростков гемопоэза
Невролог
На МРТ следствия нарушения питания мозга. Это на фоне злокачественное анемиино не является её причиной. Необходимо интенсивное лечение энцефалопатии(это так называется}.раствор цитофлавин 10,0 внутривенно капельно на 200.0 физраствора. 10 дней Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10, 0 физраствора 10 дней. Раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Затем таб до 3х мес. Таб. Нобен 30 мг 2раза 3 мес. Таб. Танокан 40 мг 2раза 3мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет мизинец и безымянный палец во сне
31 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Москва
Боль в ключице
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Больно поворачивать шею после сна
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Болит правый висок
1 час назад
700.00 р.
Антон, Обнинск
Боль в грудине, па
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга