СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Добрый день! Всё началось летом 2018 года, у моей мамы было плохое самочувствие, с кровати могла встать с трудом, сдали кровь, оказалось, что гемоглобин сильно понижен - 56. Ее положили в больницу, перелили кровь, и начали искать причину, но безуспешно. Проверили желудок, кишечник, по женски, узи всех органов, ничего не нашли, и назначили пить железо пожизненно. Она пила Мальтофер и все было нормально, однако пол года назад он резко исчез с аптек, и мама попросила фармацевта посоветовать другой препарат(какой не знаю). Пару месяцев назад начались проблемы, усталость, сонливость, раздражительность, одышка, тахикардия, "стуки в голове" а в прошлом месяце мама резко отекла, сначала ноги, потом глаза. Тогда она уже испугалась и пожаловалась на здоровье. Пошли сдали ОАК, гемоглобин оказался вообще 45, обратились в клинику, начали вводить феринжект, ввели в общей сложности 3 раза, подняли до 86. Параллельно опять начали искать причину падения гемоглобина, сделали ФГДС с биопсией, проверили кишечник, все по женски, узи всех органов, а также сдавали анализ на пробу Кумбса, в итоге все нормально, причину найти не могут. В последнее время резко ухудшилась память( задает одни и те же вопросы, не помнит, что включила машинку, выключила газ на плите). Вчера сами решили сделать МРТ головного мозга, это единственное, что мы еще не проверяли. Получили заключение, пока не попали к врачу, прошу помочь мне расшифровать его. И может ли это(то что в заключении) влиять на гемоглобин? " Данных за ОНМК, пролиферативный процесс не получено. МР- признаки микроангиопатии с очагами сосудистого генеза(Фазекас1) Умеренная наружная открытая гидроцифалия заместительного характера Искривление носовой перегородки" Маме 50 лет.

13 Августа 2020·Просмотров: 277·Алена, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста само описание к вопросу.
Описанное Вами состояние может быть следствием в12-фолиеводнфицитной анемии. Нужно сдать анализ на сожержание в12, гомоцистеина и фолиевой кислоты в плазме крови. Нет ли профессиональных вредностей на рабочем месте, тяжелых металлов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Юлия, Витамин В12 -169, фолиевая кислота - 8.02, в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Юлия, вредностей нет, она учитель в школе

Витамин в12 ниже нормы, норма от 190 до 980, фолиевая тоже по нижней границе.
Изменения на МРТ являются следствием недостаточного кровотока к мозгу, из-за анемии, сформировались очаги с дефицитом кровенаполнения. Для восстановления тканей в этих очагах нужен нейропротектор Актовегин 200мг по 1 табл 3 раза в жень 1.5 месяца + антиоксидант мексидол 125мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.
Как можно быстрее обратитесь к хорошему гематологу, существует множество форм анемий, сдайте дополнительно анализ гомоцистеина, он может быть повышен.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет, очаги микроангиопатии - вероятно как раз из-за анемии, недостаточное кровообращение.
надо дальше искать причины анемии. Сдайте кровь на витамин B6, B12? фолиевую кислоту.
Желудок обследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Яна, Витамин В12 -169, фолиевая кислота - 8.02, в норме
Желудок тоже в норме.

Что хотелось бы сказать, надо думаю обращаться к хорошему гематологу, бывают наследственные варианты анемии, то есть как то более широко искать причину. Про питание думаю Вы итак знаете (больше мяса, печени кушать).
По поводу очагов в белом веществе - можно попить Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. И для улучшения мозгового кровотока - Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день - 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! А проводили ректороманоскопию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ангелина, да, там тоже все нормально

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть изменения, но они на фоне анемии и гипоксии, грубых нарушений нет. Сдавали кал на скрытую кровь и делали ректороманосклпию? В анализах крови есть ли ретикулоциты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, ретикулоциты 16

Проводили ли обследование на апластическая анемию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, нет, а как на нее обследоваться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Елена, с тромбоцитами все в норме

Если есть ретикулоциты и тромбоциты в пределах нормы, то это говорит не в пользу апластической анемии. Для неё больше характерно угнетение всех ростков гемопоэза

Принятый ответ

На МРТ следствия нарушения питания мозга. Это на фоне злокачественное анемиино не является её причиной. Необходимо интенсивное лечение энцефалопатии(это так называется}.раствор цитофлавин 10,0 внутривенно капельно на 200.0 физраствора. 10 дней Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10, 0 физраствора 10 дней. Раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Затем таб до 3х мес. Таб. Нобен 30 мг 2раза 3 мес. Таб. Танокан 40 мг 2раза 3мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.