Что вас беспокоит?
Беременность, замершие, дюфастон
Здравствуйте. За 2022 год было 2 замершие беременности в 7 недель (были коричневые выделения) и в 13 делала скрининг , замерла в 10-11 недель(никаких симптомов ). Первый раз принимала утрожестан с 5 недель, второй раз на дюфастоне забеременела. 22-23 год с мужем прошли обследование. Врачи говорят серьезного ничего нет. Уже есть две дочки 13 и 7 лет. То есть те беременности не первые. Сейчас 5 недель беременности. Естественно огромные страхи и переживания) сегодня гинеколог назначила Дюфастон «ну у тебя ж 2 замершие, нужно принимать» А я ужас как не хочу эти гормоны принимать, от части на них тоже грешу … с обеими дочками на поддержке лежала не по одному разу и никогда ничего из гормонов этих не принимала. Есть ли смысл вообще в этих гормонах в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая данные анамнеза, конечно, есть прямое показание для их приёма.
Хуже они точно не сделают, конечно.
Елена Борисовна, здравствуйте. Забыла прикрепить еще анализы которые сдавали. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , две и более потери беременности в анамнезе являются показанием к назначению препаратов прогестерона ( Дюфастон или Утрожестан)
Анна Александровна, спасибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Вы все верно говорите , прогестероны не влияют на развитие беременности , но по нормам мы должны назначать при 2 и более потерях беременности , для снижения угроз прерывания .
Антифосфолипидного синдрома у Вас нет . По спермограмме нужно проконсультироваться с урологом -андрологом , вероятнее всего назначат лечение , но беременность возможна с такой спермограммой .
Анна Александровна, а может ли быть такое, что прогрестерон был в норме, но я еще принимала утрожестан и тем самым был переизбыток, который повлек за собой замирание плода ? Просто две первые беременности хоть и с угрозами, но без приема препаратов закончились благоприятно. Две последние были на этих гормонах и обе замерли
Нет , такое не может быть , просто совпало у Вас так
Анна Александровна, очень много противоречивых мнений просто в интернете по поводу приема утрожестана. Задам тогда так вопрос: если я сейчас буду принимать утрожестан 200 на ночь, как назначили (так сказать для успокоения только души), это не большая доза? Даже если у меня с прогрестероном все в порядке, он мне хуже не сделает. Просто переизбыток прогрестерона тоже может плохо повлиять на беременность и плод я слышала
Да , это профилактическая доза , поэтому не много, не переживайте
Анна Александровна, благодарю Вас за ответы) воспользуясь случаем пока вы на связи задам еще 2 вопроса. 🙈
1. По анализам сверху показывает, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота. Достаточно ли той, что содержится в витаминах Фемибион 1? Или добавить еще Метафолин 1таб
2. Еще до предполагаемой задержки у меня вообще не стало каких-либо выделений. Просто сухо и все. Обычно перед М всегда появляются то, слизистые, потом кремовые белые и дальше Коричневые ну и М. А сейчас прям за 5 дней просто все исчезало . Ну и сейчас 5 недель 4 дня и до сих пор практически ничего. Ну разве что иногда самую малость капли . НОРМА ЛИ ЭТО в моем положении ? Или о чем-то не очень хорошем говорит ?
1. Да , учитывая Ваши анализы можно добавить еще 1 таб Метафолина ( 400 мкг)
2. Да , это норма , выделения при беременности меняются , поэтому если нет жалоб на дискомфорт , зуд , то делать ничего с этим не нужно
Анна Александровна, большое вам еще раз спасибо за консультацию . Я все поняла. Всего вам хорошего 🌷
Будьте здоровы! И Вам всего наилучшего! 🌹
Анна Александровна, здравствуйте .
один врач назначил проверить анализ Д-диммер и коагулограмму . А мой гинеколог протеин С и S. Не одно и то же ли они проверяют ? Просто читаю везде про свертываемость крови ))) И последние платные , а первые есть возможность бесплатно сдать. Или это совсем все разное
Здравствуйте, Д-димер при беременности не сдают , этот анализ не информативен . Остальное можно сдать , если будут изменения , то проконсультироваться с гематологом
Принятый ответ
Здравствуйте, по документам, если в анамнезе были 2 и более прервавшиеся беременности, это показание для назначения прогестерона, но заставить вас никто не может, вы можете не принимать, наблюдайте за состоянием, если будут боли или кровянистые выделения, начните прием.
Екатерина Николаевна, спасибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Да, верно, прогестерон не влияет на развитие, а замирает беременность чаще всего из-за генетических поломок, бывает это случайность, так сложились гены, причем вы и муж можете быть абсолютно здоровы.
Прогестерон на замирание никак не повлияет, поэтому если нет жалоб, то на ваше усмотрение, просто все врачи работают по документам, не имеют права не назначить,но иногда действительно смысла в приеме нет.
Екатерина Николаевна, благодарю за ответ. Вот именно такой честный и подробный мне нужен был. Просто очень не хочется без надобности принимать препараты. Я прикрепила фото наших обследований. Что именно по ним можете сказать вы ?
Афс у вас нет, это отлично, по спермограмме есть небольшие отклонения, но при такой спермограмме беременность может быть, есть агрегация сперматозоидов, скорее всего было или есть какое-то воспаление, поэтому немного снижена подвижность, но это легко корректируют андрологи, самое главное это морфология сперматозоидов, то есть хороших (без патологии) даже больше, чем нужно.
Екатерина Николаевна, а может ли быть такое, что прогрестерон был в норме, но я еще принимала утрожестан и тем самым был переизбыток, который повлек за собой замирание плода ? Просто две первые беременности хоть и с угрозами, но без приема препаратов закончились благоприятно. Две последние были на этих гормонах и обе замерли. По поводу приема утрожестана столько разных мнений, что голова кипит просто сегодня. И принимать страшно и не принимать теперь тоже страшно
Нет, переизбытка прогестерона не бывает,с ним хоть в ванной можно лежать, но подействует именно столько, сколько есть рецепторов в матке, во время беременности его выделяется огромное количество, так что « кашу маслом не испортить».
Он не влияет на генетику плода и не может являться причиной замирания, вы можете его спокойно не принимать, он просто расслабляет гладкую мускулатуру матки и снижает ее повышенный тонус при угрозе прерывания, но у вас была другая причина потери беременности. Если что, можно начать прием в любой момент.
Екатерина Николаевна, благодарю вас за ответы. Вы наверное хотела написать «можете его спокойно принимать»?))
Вы мне очень помогли разобраться с моими тараканами в голове.
Значит если я буду принимать утрожестан 200 на ночь плохо он мне точно не сделает ?
Плохо он точно не сделает, но и чуда от него ждать не стоит)
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день.
Екатерина Николаевна, благодарю Вас за ответы) воспользуясь случаем пока вы на связи задам еще 2 вопроса. 🙈
1. По анализам сверху показывает, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота. Достаточно ли той, что содержится в витаминах Фемибион 1? Или добавить еще Метафолин 1таб
2. Еще до предполагаемой задержки у меня вообще не стало каких-либо выделений. Просто сухо и все. Обычно перед М всегда появляются то, слизистые, потом кремовые белые и дальше Коричневые ну и М. А сейчас прям за 5 дней просто все исчезало . Ну и сейчас 5 недель 4 дня и до сих пор практически ничего. Ну разве что иногда самую малость капли . НОРМА ЛИ ЭТО в моем положении ? Или о чем-то не очень хорошем говорит ?
Здравствуйте, добавить еще 400 мкг метафолина можно, дозировка допустима будет.
Выделений может стать меньше за счет снижения эстрогена, это норма, если чувствуете дискомфорт ,можно использовать увлажняющие гели с молочной кислотой(вагилак, гинокомфорт, ликвигель мультигин, эстрогиал). Ни о чем плохом это не говорит.
Екатерина Николаевна, поняла спасибо ) нет, дискомфорта никакого вообще ) просто думаю нужно спросить. Ну все ответы на все вопросы получила. Благодарю вас еще раз. Всего вам хорошего и доброго 💐
Будут вопросы, обращайтесь🌸🌸🌸
Екатерина Николаевна, доброй ночи. И снова я к вам. Недавно сходила в туалет и вот на бумаге остался бледно розовый цвет. Прям немного совсем выделений таких. Неужели снова то о чем думаю ?(( есть ли смысл завтра на узи бежать ? Срок 5 недель и 4 дня
Не нужно переживать, на малых сроках часто бывают кровянистые выделения и заканчивается все хорошо, могут быть шеечные выделения, если есть эрозия(эктопия).
Сейчас понаблюдайте за выделениями, если будут опять,можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней или до остановки выделений, Магне б 6 форте по 2 таб 3 раза в день длительно, если усилятся, начните утрожестан и запишитесь на узи.
Екатерина Николаевна, хорошо 👌🏻 спасибо . Проснулась вроде тьфу тьфу тьфу нет пока. Ночью тоже не было. Плюс кашель вчера начался сухой жуткий. Кашляю так что все мышцы и живота в том числе напрягаются ….оооо…. Как тяжело дать беременной вечные переживания 😅
Если кашель не мучительный, пейте много воды, увлажняйте и проветривайте помещение, можно ингаляции с физраствором, если станет влажным, можно мукалтин.
Екатерина Николаевна, один врач назначил проверить анализ Д-диммер и коагулограмму . А мой гинеколог протеин С и S. Не одно и то же ли они проверяют ? Просто читаю везде про свертываемость крови )))
Д-димер нет смысла сдавать во время беременности, он не особо информативен,только расширенную коагулограмму, проконсультируйтесь дополнительно с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Две и более подряд замершие беременности в диагноз звучит как привычное невынашивание, поэтому препараты прогестерона назначаются обязательно. У Гематолога обследованы?
Алевтина, здравствуйте. Даже если сейчас нет никаких выделений и болей? Честно так не хочется принимать уже никаких гормонов. Но и не принимать страшно. У гематолога не наблюдалась, только генетик
ибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Совершенно верно
При 2 и более несостоявшихся беременностях показан прием гормональной поддержки
Здравствуйте
Если есть в анамнезе замершие беременности
То это показания для приема Дюфастона
Но вы можете не принимать
Добрый день.
Если вы принимали дюфастон непосредственно перед наступлением беременности - прием дюфастона нужен.
Можете использовать его в поддерживающейдозировке - 1 таб х 2 раза, или утрожестан - 200 х 2 раза, если имеете предубеждение против именно дюфастона.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 26 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов