Консультация акушера /

Беременность, замершие, дюфастон — вопрос №2926233

121 просмотр

Здравствуйте. За 2022 год было 2 замершие беременности в 7 недель (были коричневые выделения) и в 13 делала скрининг , замерла в 10-11 недель(никаких симптомов ). Первый раз принимала утрожестан с 5 недель, второй раз на дюфастоне забеременела. 22-23 год с мужем прошли обследование. Врачи говорят серьезного ничего нет. Уже есть две дочки 13 и 7 лет. То есть те беременности не первые. Сейчас 5 недель беременности. Естественно огромные страхи и переживания) сегодня гинеколог назначила Дюфастон «ну у тебя ж 2 замершие, нужно принимать» А я ужас как не хочу эти гормоны принимать, от части на них тоже грешу … с обеими дочками на поддержке лежала не по одному разу и никогда ничего из гормонов этих не принимала.
Есть ли смысл вообще в этих гормонах в моем случае?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Учитывая данные анамнеза, конечно, есть прямое показание для их приёма.

Хуже они точно не сделают, конечно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Забыла прикрепить еще анализы которые сдавали. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Да , две и более потери беременности в анамнезе являются показанием к назначению препаратов прогестерона ( Дюфастон или Утрожестан)
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Гинеколог, Акушер
Вы все верно говорите , прогестероны не влияют на развитие беременности , но по нормам мы должны назначать при 2 и более потерях беременности , для снижения угроз прерывания .
Антифосфолипидного синдрома у Вас нет . По спермограмме нужно проконсультироваться с урологом -андрологом , вероятнее всего назначат лечение , но беременность возможна с такой спермограммой .
Клиент
Анна Александровна, а может ли быть такое, что прогрестерон был в норме, но я еще принимала утрожестан и тем самым был переизбыток, который повлек за собой замирание плода ? Просто две первые беременности хоть и с угрозами, но без приема препаратов закончились благоприятно. Две последние были на этих гормонах и обе замерли
Гинеколог, Акушер
Нет , такое не может быть , просто совпало у Вас так
Клиент
Анна Александровна, очень много противоречивых мнений просто в интернете по поводу приема утрожестана. Задам тогда так вопрос: если я сейчас буду принимать утрожестан 200 на ночь, как назначили (так сказать для успокоения только души), это не большая доза? Даже если у меня с прогрестероном все в порядке, он мне хуже не сделает. Просто переизбыток прогрестерона тоже может плохо повлиять на беременность и плод я слышала
Гинеколог, Акушер
Да , это профилактическая доза , поэтому не много, не переживайте
Клиент
Анна Александровна, благодарю Вас за ответы) воспользуясь случаем пока вы на связи задам еще 2 вопроса. 🙈
1. По анализам сверху показывает, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота. Достаточно ли той, что содержится в витаминах Фемибион 1? Или добавить еще Метафолин 1таб
2. Еще до предполагаемой задержки у меня вообще не стало каких-либо выделений. Просто сухо и все. Обычно перед М всегда появляются то, слизистые, потом кремовые белые и дальше Коричневые ну и М. А сейчас прям за 5 дней просто все исчезало . Ну и сейчас 5 недель 4 дня и до сих пор практически ничего. Ну разве что иногда самую малость капли . НОРМА ЛИ ЭТО в моем положении ? Или о чем-то не очень хорошем говорит ?
Гинеколог, Акушер
1. Да , учитывая Ваши анализы можно добавить еще 1 таб Метафолина ( 400 мкг)
2. Да , это норма , выделения при беременности меняются , поэтому если нет жалоб на дискомфорт , зуд , то делать ничего с этим не нужно
Клиент
Анна Александровна, большое вам еще раз спасибо за консультацию . Я все поняла. Всего вам хорошего 🌷
Гинеколог, Акушер
Будьте здоровы! И Вам всего наилучшего! 🌹
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте .
один врач назначил проверить анализ Д-диммер и коагулограмму . А мой гинеколог протеин С и S. Не одно и то же ли они проверяют ? Просто читаю везде про свертываемость крови ))) И последние платные , а первые есть возможность бесплатно сдать. Или это совсем все разное
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Д-димер при беременности не сдают , этот анализ не информативен . Остальное можно сдать , если будут изменения , то проконсультироваться с гематологом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по документам, если в анамнезе были 2 и более прервавшиеся беременности, это показание для назначения прогестерона, но заставить вас никто не может, вы можете не принимать, наблюдайте за состоянием, если будут боли или кровянистые выделения, начните прием.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, верно, прогестерон не влияет на развитие, а замирает беременность чаще всего из-за генетических поломок, бывает это случайность, так сложились гены, причем вы и муж можете быть абсолютно здоровы.
Прогестерон на замирание никак не повлияет, поэтому если нет жалоб, то на ваше усмотрение, просто все врачи работают по документам, не имеют права не назначить,но иногда действительно смысла в приеме нет.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю за ответ. Вот именно такой честный и подробный мне нужен был. Просто очень не хочется без надобности принимать препараты. Я прикрепила фото наших обследований. Что именно по ним можете сказать вы ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Афс у вас нет, это отлично, по спермограмме есть небольшие отклонения, но при такой спермограмме беременность может быть, есть агрегация сперматозоидов, скорее всего было или есть какое-то воспаление, поэтому немного снижена подвижность, но это легко корректируют андрологи, самое главное это морфология сперматозоидов, то есть хороших (без патологии) даже больше, чем нужно.
Клиент
Екатерина Николаевна, а может ли быть такое, что прогрестерон был в норме, но я еще принимала утрожестан и тем самым был переизбыток, который повлек за собой замирание плода ? Просто две первые беременности хоть и с угрозами, но без приема препаратов закончились благоприятно. Две последние были на этих гормонах и обе замерли. По поводу приема утрожестана столько разных мнений, что голова кипит просто сегодня. И принимать страшно и не принимать теперь тоже страшно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, переизбытка прогестерона не бывает,с ним хоть в ванной можно лежать, но подействует именно столько, сколько есть рецепторов в матке, во время беременности его выделяется огромное количество, так что « кашу маслом не испортить».
Он не влияет на генетику плода и не может являться причиной замирания, вы можете его спокойно не принимать, он просто расслабляет гладкую мускулатуру матки и снижает ее повышенный тонус при угрозе прерывания, но у вас была другая причина потери беременности. Если что, можно начать прием в любой момент.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю вас за ответы. Вы наверное хотела написать «можете его спокойно принимать»?))
Вы мне очень помогли разобраться с моими тараканами в голове.
Значит если я буду принимать утрожестан 200 на ночь плохо он мне точно не сделает ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Плохо он точно не сделает, но и чуда от него ждать не стоит)
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю Вас за ответы) воспользуясь случаем пока вы на связи задам еще 2 вопроса. 🙈
1. По анализам сверху показывает, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота. Достаточно ли той, что содержится в витаминах Фемибион 1? Или добавить еще Метафолин 1таб
2. Еще до предполагаемой задержки у меня вообще не стало каких-либо выделений. Просто сухо и все. Обычно перед М всегда появляются то, слизистые, потом кремовые белые и дальше Коричневые ну и М. А сейчас прям за 5 дней просто все исчезало . Ну и сейчас 5 недель 4 дня и до сих пор практически ничего. Ну разве что иногда самую малость капли . НОРМА ЛИ ЭТО в моем положении ? Или о чем-то не очень хорошем говорит ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, добавить еще 400 мкг метафолина можно, дозировка допустима будет.
Выделений может стать меньше за счет снижения эстрогена, это норма, если чувствуете дискомфорт ,можно использовать увлажняющие гели с молочной кислотой(вагилак, гинокомфорт, ликвигель мультигин, эстрогиал). Ни о чем плохом это не говорит.
Клиент
Екатерина Николаевна, поняла спасибо ) нет, дискомфорта никакого вообще ) просто думаю нужно спросить. Ну все ответы на все вопросы получила. Благодарю вас еще раз. Всего вам хорошего и доброго 💐
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Будут вопросы, обращайтесь🌸🌸🌸
Клиент
Екатерина Николаевна, доброй ночи. И снова я к вам. Недавно сходила в туалет и вот на бумаге остался бледно розовый цвет. Прям немного совсем выделений таких. Неужели снова то о чем думаю ?(( есть ли смысл завтра на узи бежать ? Срок 5 недель и 4 дня
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не нужно переживать, на малых сроках часто бывают кровянистые выделения и заканчивается все хорошо, могут быть шеечные выделения, если есть эрозия(эктопия).
Сейчас понаблюдайте за выделениями, если будут опять,можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней или до остановки выделений, Магне б 6 форте по 2 таб 3 раза в день длительно, если усилятся, начните утрожестан и запишитесь на узи.
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо 👌🏻 спасибо . Проснулась вроде тьфу тьфу тьфу нет пока. Ночью тоже не было. Плюс кашель вчера начался сухой жуткий. Кашляю так что все мышцы и живота в том числе напрягаются ….оооо…. Как тяжело дать беременной вечные переживания 😅
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если кашель не мучительный, пейте много воды, увлажняйте и проветривайте помещение, можно ингаляции с физраствором, если станет влажным, можно мукалтин.
Клиент
Екатерина Николаевна, один врач назначил проверить анализ Д-диммер и коагулограмму . А мой гинеколог протеин С и S. Не одно и то же ли они проверяют ? Просто читаю везде про свертываемость крови )))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Д-димер нет смысла сдавать во время беременности, он не особо информативен,только расширенную коагулограмму, проконсультируйтесь дополнительно с гематологом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Две и более подряд замершие беременности в диагноз звучит как привычное невынашивание, поэтому препараты прогестерона назначаются обязательно. У Гематолога обследованы?
Принятый ответ
Клиент
Алевтина, здравствуйте. Даже если сейчас нет никаких выделений и болей? Честно так не хочется принимать уже никаких гормонов. Но и не принимать страшно. У гематолога не наблюдалась, только генетик
ибо. Просто читала, что на развитие утрожестан Или дюфастон никак не влияет, его обычно на знают если прерывание происходит или невынашиваемость присутствует . Тогда зачем он в моем случае нужен был . Еще прикрепила анализы обследования. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Совершенно верно
При 2 и более несостоявшихся беременностях показан прием гормональной поддержки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Если есть в анамнезе замершие беременности
То это показания для приема Дюфастона
Но вы можете не принимать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы принимали дюфастон непосредственно перед наступлением беременности - прием дюфастона нужен.
Можете использовать его в поддерживающейдозировке - 1 таб х 2 раза, или утрожестан - 200 х 2 раза, если имеете предубеждение против именно дюфастона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противоречивый результат УЗИ (третьего скрининга)
5 часов назад
700.00 р.
Александр, Воронеж
Полип в беременность
5 часов назад
700.00 р.
Алесия
Вопрос закрыт
Замершая беременность
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Боли в низу живота
7 часов назад
699.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Обязательно ли колоть Иммуноглобулин?
7 часов назад
800.00 р.
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва