Подскажите оптимальный вариант дальнейших действий. — вопрос №292635

Question

Подскажите оптимальный вариант дальнейших действий. — вопрос №292635

Сергей, Владимир

400 просмотров

13 августа 2020

Продолжение темы от 10.08.2020. Сегодня было выполнено КТ левого голеностопа и вот заключение:
Состояние после травматического повреждения левой латеральной лодыжки, костей левой стопы. Деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустав, левого таранно - пяточно - ладьевидного сустава 2 - 3 стадии по Келлгрену. КТ - признаки асептического некроза левой таранной кости. Неправильно консолидированный перелом левой пяточной кости. В проекции латеральной лодыжки определяется апикально расположенный костный отломок 1.15 на 0.5 см.

Вопрос закрыт

заключение

состояние

продолжение темы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2020

Хирург

Здравствуйте, Владимир !
Нет у Вас возможности прикрепить к вопросу результат КТ полностью и рентгеновские снимки, если они имеются ?

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Яков, у меня диск с программой и снимки на пленке, их прикрепить нет возможности. Описание КТ прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2020

Хирург

Проблем а в суставе не одна , их несколько и главная , это некроз таранной кости !
Полагаю ,что единственно верный вариант в Вашей ситуации это оперативное лечение , - скорее всего , артродез голеностопного сустава ! Но всё же , чтобы точно убедиться в этом , правильнее будет Вам поехать на консультацию вместе с снимками и с диском КТ в Центральном Институте Травматологии и Ортопедии (ЦИТО)им Н. Н. Приорова !
Телефон ЦИТО: +7 (499) 940-97-47
Какова должна быть цель поездки ?
Точное определение стадии некроза таранной кости , точная оценка состояния костей сустава и исходя из этого решение вопроса выбора операции :
- СОХРАНЯЮЩИЙ СУСТАВ ОПЕРАЦИИ ( костно-хрящевая аутопластика, аллопластика, аутопластика трансплантатом на сосудистой ножке, туннелизация зоны некроза таранной кости и т.д.);
- ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВА ;
- АРТРОДЕЗ .
Насколько мне известно , консультация бесплатна, а далее зависит какое у них будет заключение , какую именно операцию решат провести из перечисленных ! Если операция окажется такой (например , - артродез) и в Вашей области будут в состоянии её сделать , то сделают на месте, в Вашей области ! Если же порекомендуют более сложную операцию, которую не делают в Вашей области , то Вас должны обеспечить квотой для оказания высокотехнологичной помощи , заполнить форму № 057 - У - 04, свидетельствующую о том ,что Вы нуждаетесь в такой помощи , подготовить все документы (выписки, анализы, протокол ВК) и Вы поедете в другое место , где имеются условия для выполнения подобной операции !
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Яков, ситуации этой уже больше 20 лет. в Цито лежал в 2003 году. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2020

Хирург

Что же предлагали в ЦИТО ?
Полагаю, что артродез, а Вы отказались ?

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Яков, в выписке от 2003 года написано атродез при усилении болевого синдрома. После этого меня не было в России 10 лет. А с 2013 до 2020 особо не беспокоил. Последнее время побаливать стало.

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Яков, профессор Архипов тоже смотрел. Тоже предлагал артродез, но не стал я делать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2020

Хирург

Если Вы там не были последние лет 10 - 15 , то рекомендую посетить ещё раз ! Технологии развиваются и интенсивно внедряются ! Если эндопротезирования 20 лет назад делались единичные , то сейчас это уже поток !
Решайте сами , но если Вы там не были последние 10 - 15 лет, то думаю поехать стоит !
Телефон у Вас имеется позвоните , узнайте подробности (возможно пока временно не принимают в связи с коронавирусом).

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 августа 2020

Хирург

Сергей, прошу прощения , оказывается Владимир это Ваш город!

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Владимир, я в цито работал 14 лет.Лучше всего обратиться в отделение стопы. Координаты вы знаете. Если боли очень остальные-то надо делать артродез .Без этого не обойтись.

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Владислав, боли средние. Не тянется носок, хруст внутри голеностопа, по погоде бывает ухудшения.

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Владислав, что даст артродез в плане улучшения? и как понять можно ли обойтись без него?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 14 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей, без артродез не обойтись, он даёт:отсутствие болевого синдрома, ходьба без проблем,так как голеностопный сустав не смыкается, ходьба за счет него. Эта операция выбора!Другого ничего не придумаешь, если от консервативного лечения нет эффекта.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2020

Клиент

Владислав, Насколько сложна операция и реабилитация? в интернете очень противоречивая информация. И возможнно ли проведение операции при тромбоцитопении???

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей,операция большая ,на костных структурах.Боли уйдут ,стопа будет с среднем положении, средний отдел стопы работать не будет,ходьба за счет голеностопа.Бегать будет на длинные дистанции трудно. Остальное ограничений не будет.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2020

Клиент

Владислав, альтернатива артродезу есть? эндопротезиование?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 16 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей,эндопротеширование тоже делают,но в редких случаях и специалистов не очень много. Если делать то не России,так ааа опыт в России намного меньше.

Пожаловаться

Сергей, 16 августа 2020

Клиент

Владислав, Орлецкий А.К работает еще в ЦИТО?

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2020

Клиент

Владислав, никак не ожидал что в крупнейшем центре страны как ЦИТО есть операции которые не делают или нет опыта.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей, Да, Орлецкий работает на Таганке в ЦИТО. Можете туда обращаться - отделение спорт травмы.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей, я в этом году уволился из ЦИТО, отработав там 14 лет. Потому что, развития никакого нет, из-за отсутствия финансов у института.

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2020

Клиент

Владислав, оно не на войковской?

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2020

Клиент

Владислав, хорошо. Давайте зивизируем. Куда если в ЦИТО лучше обращаться и куда если не в ЦИТО?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Владимир, боли очень сильные

Пожаловаться

Сергей, 13 августа 2020

Клиент

Владислав, Сергей меня зовут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингиома

8 ответов

1 сентября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Асимметрия боковых желудочков

5 ответов

6 сентября 2022

Ромна, Москва

Вопрос закрыт

Позвоночные грыжи и протрузии

6 ответов

14 января

Елена

Вопрос закрыт

Назначение препаратов Диакарб и Аспаркам при расширении межполушарной щели

4 ответа

11 февраля

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-17T22:01:59+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Сергей ,да на Войковской основе здание,филиал ,где спорт травма на Таганке.Сьездейте туда.Еще есть институт Нмхц Пирогова,больше даже не знаю где лучше.

Принятый ответ