Что вас беспокоит?
Хрюкает носом
Здравствуйте! Ребенку 9 мес, неделю назад была температура 2 дня без признаков болезни, были высыпание на лице и ножках , аллергия , лечение до сих пор проходим по аллергии . Проставили свечи виферон , сдали анализы. Потом ребенок 3 дня хрюкает носом без соплей , сегодня же добавилась слизь из носа , тяжело стало грудь сосать, дышит ртом. Съездили к Лору выписала виброцил и на этом все , пошли к педиатру сразу , послушала сказала дыхание в норме , горло не много красное . Назначила от кашля и все , от кашля фаил приложу . Верное ли лечение? на данный момент у ребенка температура 37.3 нос хрюкает, и бегут прозрачные сопли, начал не много кашлять . Завтра хочу сама сдать анализы платно . До этого врач говорила по анализам у него герпес!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амброксол)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Как будут результаты анализов- прикрепите.
Валентина, вибрацил не капать тогда ?
Валентина, ингаляции сколько дней делать ?
Екатерина, Ингаляции 4-5 дней.
Лучше називин.
Валентина, здравствуйте! Посмотрите анализы пожалуйста
Екатерина, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.
Уровень лейкоцитов в норме, норма до 17.
Тромбоциты в норме до 700.
Анализ без признаков бактериальной инфекции.
Как самочувствие ребенка?
Валентина, сопли , кашель , температура, ночью под 38 была . Приходила врач послушала , легкие чистые., но есть хрипы от соплей , горло не много красное сказала , назначила орошение горло аквалорам . На данный момент лечение в нас такое : ингаляции , промывание носа , вибрацил 2 раза в день по одной капле , при температуре нурафен , и зодак на ночь !
Екатерина, лечение продолжайте, вирусная инфекция может сопровождаться повышением температуры тела до 7 дней
Валентина, у нас еще результат на срб пришел , посмотрите пожалуйста
Екатерина. Срб повышен, но незначительно. Также его повышение возможно на фоне вирусной инфекции.
Валентина, здравствуйте! Вчера у малыша не было температуры, сегодня снова появилась температура 37.2. Нос по-прежнему не дышит ,хлюпает нос , отсасываешь а там как будто еще есть не выходит. Ингаляции начали делать , кашель начался, откашливается, и хрепит в грудной клетке. Ртом дышит, может еще что-то из лекарств нужно ? Сегодня купили назевин беби
Екатерина, здравствуйте!
Нормальная температура тела в этом возрасте 36-37,5.
Обязательно проводить дренажный массаж.
Рекомендую очно показаться врачу, послушать ребенка.
Валентина, вчера медсестра была , послушала его , сказала легкие чистые , хрипы от соплей , в понедельник сказала еще придет . Массаж делаем
Екатерина, здравствуйте!
Важно, что нет хрипов в легких, проводите выше указанные рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты от кашля (Амброксол) для детей до 5 лет не показаны. Т.к. они провоцируют сильный кашель из-за обильной выработки слизи.
Сейчас необходимо промывать носик малышу раствором морской воды Аквалор/Аквамарис в течении дня.
Носовые ходы у детей меньше, поэтому насморк проходит дольше, чем у взрослых.
Кашель скорее всего связан со слизью, которая стекает из носа по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 1-2 мл 2 раза в сутки. После ингаляции делать массажик по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи.
Так же при горизонтальном положении немного приподнимать головной конец, это облегчит состояние ребенка.
Сосудосуживающие капли (Виброцил) капаем не более 2-3 раз в сутки и не более 5 дней
Рекомендуется так же сдать общий анализ крови и мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции
Владислав Юрьевич, скажите пожалуйста еще , малыш аллергик , убрали все молочку , оставили каши без молочные , супы из индейки , и яблочное пюре , может быть аллергия на витамин Д - аквадетрим , еще на ночь мы пьем зодак уже неделю
, аллерголог выписала , три дня не давала витамин Д и щеки в норме были , вчера дала сегодня опять щеки красные
Да,очень редко, но бывает аллергическая реакция на витамин Д.
Можно попробовать заменить АкваДетрим на Вигантол.
Владислав Юрьевич, вигантол тоже по 2 капли давать , скажите еще пожалуйста аллерголог нам назначала зодак на две недели, можно так долго пить его?
Да
Вигантол имеет такую же дозировку как и АкваДетрим.
Поэтому по 2 капли 1 раз в сутки.
Зодак можно принимать длительно. Он имеет накопительный эффект
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Посмотрите анализы
Посмотрел
По анализу крови - признаки вирусной инфекции. Отмечается повышение моноцитов
Бактериальной инфекции нет.
Антибиотик не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Владислав Юрьевич, результат на срб пришел посмотрите пожалуйста
СРБ повышен незначительно.
Он повышается при любой инфекции. Затем постепенно снижается
Владислав Юрьевич, спасибо большое , просто на ножках сыпь у малыша , может это не аллергия вовсе , фото приложу
Владислав Юрьевич, фото сыпи приложила , посмотрите пожалуйста
Сыпь как-то беспокоит ребенка? Еще где-то есть высыпания?
Владислав Юрьевич, вроде не беспокоит , на ногах только , а щеки краснеют
Если на фоне приёма антигистаминных данные элементы не уменьшаются
Можно предположить контактный дерматит.
В таком случае рекомендуется
Обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/ биодерма). Ежедневно.
Купание в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент.
Наносить эмоленты толстым слоем, 3-6 раз в день.
Порошки для стирки использовать детские гипоаллергенные
Владислав Юрьевич, спасибо большое
Пожалуйста
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Вчера у малыша не было температуры, сегодня снова появилась температура 37.2. Нос по-прежнему не дышит ,хлюпает нос , отсасываешь а там как будто еще есть не выходит. Ингаляции начали делать, кашель начался, откашливается, и хрепит в грудной клетке. Ртом дышит, может еще что-то из лекарств нужно ? Сегодня купили назевин беби
Багреев Владислав Юрьевич,
Это не большая температура не переживайте
Она может иметь волнообразное течение./
Продолжайте промывать носик.
Если заложен - називином капаем 2-3 раза в сутки не более 5 дней.
Если есть хрипы в грудной клетке - вызовите своего педиатра, чтобы он послушал.
Владислав Юрьевич, вчера был педиатр, легкие чистые сказала , а хрепит на фоне соплей . В понедельник еще придет сказала
Проводные хрипы,я понял.
Здесь поможет только промывание носа.
Набраться терпения и промывать носик. Насморк пройдет.
Лечитесь и выздоравливайте 🙌
Владислав Юрьевич, хорошо, спасибо большое . Я боюсь чтоб пневмонии не было
Как ходят мифы, что сопли опускаются и может быть пневмония, такого быть не может! Чтобы была пневмония, нужны бактерии, которые вызывают пневмонии. У вас их нет. Кровь была вирусная.
Не переживайте!
Владислав Юрьевич, спасибо 😌
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции у малыша,также может быть и дентация-прорезывание зубов.
Назначение амбробене (муколитиков)не рекомендуется детям до 5лет (появляется много мокроты, которую ребёнок не может откашлять.
Сейчас рекомендуется
▫️промывать нос солевым раствором(линаква или аквамарис,аквалор)несколько раз в день,включать увлажнитель на 50-60%,проветривать чаще.
▫️удаляем слизь аспиратором
▫️Обильно допаиваем водой 40мл/кг в сутки
Если будет сильная заложенность,то можно использовать сосудосуживающие коротким курсом(називин/назол бейби)
Виброцил разрешен с 1года и в составе есть антигистаминный компонент,который не нужен при орви
Виферон не обладает никакой эффективностью, поэтому не рекомендуется
Екатерина Владимировна, мы уже начали давать виброцил
Можете продолжать до 5 дней, побочных эффектов не должно быть,но до года лучше називин или назол бейби
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Посмотрите анализы
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции-повышены моноциты,лимфоциты и общие лейкоциты по верхней границе
Признаков бактериальной инфекции нет,показаний к антибактериальной терапии по анализу нет.
Екатерина Владимировна, на данный момент ребенок температурит, сопли , кашель , приходила врач послушала , легкие чистые , но есть хрипы от соплей . Лечение такое : ингаляции , промывание носа , капли виброцил по 1 кап два раза в день , нурафен , зодак на ночь !
Рекомендую продолжать симптоматическую терапию назначенную педиатром.выздоравливайте🍀
Екатерина Владимировна, результаты срб пришли , посмотрите пожалуйста, у нас еще сыпь может это вовсе не аллергия?!
По фотографии похоже на дерматит контактный или аллергический.
Рекомендую дать антигистаминное, на кожу эмолент или бальзам ЦИКАПЛАСТ.
Срб в значении характерном для вирусной инфекции
Екатерина Владимировна, мы пьем неделю уже зодак , аллерголог нам назначила и 5 дней крем адвантан , вроде не чего такого не ели , мы на диете
На фоне вирусных инфекций,приеме жаропонижающих,интоксикации проявления дерматита могут усиливаться
Добавьте уходовые средства с надписью CICA,должно улучшить состояние
Екатерина Владимировна, спасибо большое 🌷
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Вчера у малыша не было температуры, сегодня снова появилась температура 37.2. Нос по-прежнему не дышит ,хлюпает нос , отсасываешь а там как будто еще есть не выходит. Ингаляции начали делать, кашель начался, откашливается, и хрепит в грудной клетке. Ртом дышит, может еще что-то из лекарств нужно ? Сегодня купили назевин беби
Багреев Владислав Юрьевич,
Здравствуйте.
К сожалению, без осмотра малыша сложно дать рекомендации.
необходимо прослушать лёгкие,осмотреть ушки и горло
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики деткам до 5 лет нельзя, тк у них не сформирован кашлевой толчок
Виферон это препарат без доказанной эффективности
Сейчас рекомендую :
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день.( можно заменить виброцилом)
3. Спать с приподнятным головным концом
Юлия Антоновна, результат на срб пришел посмотрите пожалуйста
Срб повышен незначительно. Он поднимается при инфекциях и медленно возвращается назад
Юлия Антоновна, здравствуйте! Вчера у малыша не было температуры, сегодня снова появилась температура 37.2. Нос по-прежнему не дышит ,хлюпает нос , отсасываешь а там как будто еще есть не выходит. Ингаляции начали делать, кашель начался, откашливается, и хрепит в грудной клетке. Ртом дышит, может еще что-то из лекарств нужно ? Сегодня купили назевин беби
Багреев Владислав Юрьевич,
Все, что вы делаете и принимаете правильно, теперь нужно время. Температура 37,2 для малыша является нормой
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты интерферона работают через повышение температуры- не рекомендую. Муколитики не назначаем детям до 5-6 лет пока не сформируется кашле вой толчок и достаточная мышечная масса чтобы откашлять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201814 ответов
- 11 Декабря 20194 ответа
- 11 Декабря 20199 ответов
- 18 Декабря 20194 ответа