Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №292693

Что вас беспокоит?

Увеличенны желудочки

глубина переднего рога-6,6-4,2;антрального части и заднего рога 22,0-14,8; нижний рог 4,0-3,0 ; третий желудочек 5,7*4,7 у ребенка 4 мес.гипоксические проявления перивентрикулярно и субкортикально в лобно теменных отделах 1,5 степени, венозный отток ускорен.

13 Августа 2020·Просмотров: 854·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте! По возможности прикрепите к вопросу протокол обследования. Расскажите, какие жалобы на ребенка: как спит, не наблюдаете пульсацию или набухание родничка при крике и плаче, нет ои сосудистого рисунка на висках? Частых и обильных срыгиваний? Подергиваний от резких звуков и дрожи подбородка и нижней губы, поперхивания при кормлении? Измерьте окружность головки и грудки, когда малыш проснется.

Юлия, несколько раз заметила родничек то пульсировал но не всегда , подбородок не дрожит, спит хорошо кушает тоже, с 2 мес срыгиваний нет, иногда дрожь есть на руках когда чего то пугается или резких движений

Вижу УЗИ, значительное увеличение в размерах левого желудочка: в норме передние рога до 4мм (у Вас - 6.6 мм) затылочные рога до 14мм (у Вас -22мм), 3 желудочек до 4мм. И за счет этого повышено внутричерепное давление (признак - ускорение венозного оттока). Желательно это полечить, т.к. повышение этого давления может приносить дискомфорт малышу.
Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, в т.ч. и из гол.мозга необходимы:
1) диуретик Диакарб по 1/4 табл утром по схеме 3дня даете, 2 дня пропускаете - так 2 недели. В дни приема диакарба Калия оротат или аспаркам по 1/4 3 раза в день, чтобы восполнить баланс калия, вымытого диакарбом.
2) для улучшения микроциркуляции в сосудах гол.мозга , улучления оттока - Стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день (утром и до 16.00) 1 месяц
затем
3) отвар почечного чая или листьев брусники по 2 ч.л.3 раза в день 2 недели - он также выводит лишнюю жидкость.
Через 2 месяца контроль НСГ и консультация невролога очно + консультация окулиста, чтобы проверить сосуды глазного дна.

Юлия, а сколько продолжать ? микстуру не надо?

Микстуру с цитралью или какую то другую?

Юлия, окружность головы 41 см и груди 41, скажите это норма или ?

Это абсолютно нормально.

Принятый ответ

У вас есть признаки внутричерепноей гипертензия, но у детей до6-8 мес это возможно, ничего страшного в этом нет. Учитывая умеренную вырпженость и наличие минимальных жалоб, надо пройти курс терпений; таб. Диокарба 1 /4утром по схеме 2дня прием и 2 перерыв. Вдни приёма Диокарба таблетки аспаркама 1/4 3 раза в день. Сироп пантогам 5.0 мл 2раза последний приём не позднее 17-00. Таб. Студенты 1/4 3раза все 1 мес. После лечения Контроль НСГ.

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом страшного ничего нет, у деток часто обнаруживаются расширения, и лечить нужно лишь при условии жалоб (сильное беспокойство, частый плач, напряжение родничка, срыгивания обильные). лечение диуретиком - Диакарб 250 мг по четвертинке растолочь - натощак утром - 3 дня Данте, 2 отдыхаете - и так повторить ещё 2 раза . Так же этот период давать обязательно Аспаркам по четвертинке 3 раза в день.
Для улучшения оттока венозной крови Кавинтон или Циннаризин . Начните с Циннаризина 25 мг по четвертинке 3 раза в день -1 месяц.
Так как особых жалоб нет у Вас то можно ограничиться Артемом сиропа Пантогам по 2 мл 2 раза в день (по нарастающей в течение недели: в первый день давать 1 мл утром, 2й- 1 мл утром и 1 мл днём; 3й- 1 мл утром и 1 мл днём; 4й : 1,5 мл утром и 1 мл днём; 5й- 1,5 мл утром и 1,5 мл днём; 6й -2 мл утром и 1,5 мл днём, и с 7го дня по 2 мл утром и днём- и так принимать 2 месяца. Отмена так же постепенно в течение 1 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте,а жалобы сейчас какие? Что по осмотру невролог пишет? Сколько сейчас окружность головы?По НСГ есть нарушение ликворооттока,что часто бывает у детей до года на фоне гипоксии

Евгения, окружность головы 41 и груди 41

Это соответствует возрасту 4 месяца, расширение ликворных пространств может быть, без отсутствия жалоб лечение не требуется, наблюдение и нсг в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте как развитие ребёнка?

Елена, хорошее

Начните пантогам и глицин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.