Что вас беспокоит?
Гранулема в ротовой полости у кошки
Кашка британка 15 лет. На деснах с обоих сторон появились новообразования(большие), при этом они перешли и на язык.Результаты гистологии прилагаю. В течении месяца колем преднизолон 30мг по 0,1 мл 1 р/день. Динамики особой не вижу. . Кошка при приеме пищи испытывает боль т.к. закусывает их( новообразования) и они кровоточат. Какое лечение посоветуете? можно ли удалить сейчас новообразования? Или продолжить лечение преднизолоном в надежде на улучшение состояния?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно преднизолон в качестве глюкокортикостероидной терапии используется при эозинофильной гранулеме. Она образуется обычно в ответ на аллергическую реакцию у животного. В таком случае преднизолон даёт положительный эффект в течении первых двух недель
В вашем случае лучше провести рентген верхней челюсти, потому что пиогенная гранулема на слизистых чаще всего образуется из за неправильного прикуса/ травматизация со стороны зуба
Проводится операция. Но в силу возраста может быть проблематично из за наркоза. В таком случае лучше обговорить это с анестезиологом/хирургом, и заранее провести ЭХО сердца, сдать БХ крови ( биохимический анализ) что бы оценить работу организма. Тогда врач сможет подобрать наркоз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травматическая/пиогенная гранулёма с лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрацией — это хронический воспалительный процесс, а не злокачественная опухоль. Это хорошая новость, так как шансы на успешное лечение выше. Однако наличие выраженных клинических симптомов (боль, кровоточивость, затруднённое питание) требует проведения операции.
На осмотре можно определить объем операции или же постараться изначально (если у кошки сохранен аппетит и она может принимать пищу) выполнить терапевтическое лечение и при уменьшении размеров образования провести удаление.
Рекомендованная терапия исходя из данных.
1. Препарат преднизолон я бы пересмотрела дозу, т.к стандартная дозировка 1–2 мг/кг в сутки. Если через 10–14 дней нет улучшения, то рекомендован переход на другой препарат -
Циклоспорин в дозе Дозировка: 5–7 мг/кг 1 раз в день, но улучшение может занять 4–6 недель.
2. Добавить антибиотики - Синулокс вет.аптека в дозе 20-25 мг/кг веса х 2 раза в день, курс 7-14 дней
3. Обезболивающие средства - габапентин или амиодарон
НО! Если есть такие состояния сохраняется и на фоне терапии:
- постоянное кровотечение
- болезненные ощущения, мешающие приёму пищи
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, то только удаление!
Яна Сергеевна, добрый вечер.
Вы меня очень обнадежили…
У кошки хороший аппетит, ее поведение и общее состояние удовлетворительные. Думаю при правильном лечении все получиться.
Хотела спросить, вы сами проводите такие операции?
Если сейчас буду лечить по вашим рекомендациям, через какое время можно будет показать вам кошку чтобы определиться с дальнейшим лечением? Или же не стоит затягивать с терапией и делать операцию?
Анализы крови и ЭХО у нас есть. Противопоказаний к операции нет.
Когда-то проводила, но это было давно. Хорошо, что есть специально обученные люди и если Вы в Москве, то могу дать несколько фамилий хирургов, которые могут помочь в этой ситуации.
У меня на станице есть данные о телеграм канале. Если у Вас получится открыть кошечке рот, снять видео, и прислать туда в сообщения, то я бы отправила хирургам и дала бы ещё более точный комментарий
Яна Сергеевна, в этот Телеграм канал отправить @vet_markelova, если что? Попробую снять, это будет сложно, она с характером.
Да, все верно. И под любым сообщением в комментариях.
Яна Сергеевна, в телеграмм отправила видео Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Боня!
В данном случае показана операция. Отклик на преднизолон наступает в течение 7-10 дней. Месяц это уже достаточно длительный срок. Долгий приём глюкокортикостероидов может в целом очень негативно отразится.
Гранулёма достаточно сильно разрослась, это источник боли и кровотечения. Перед операцией обязательно придётся пройти обследование: биохимия и клиника крови, эхо сердца.
Татьяна Анатольевна, добрый вечер.
Спасибо за рекомендации, Жаль что вы не в Москве). Анализы крови и ЭХО у нас есть. Буду настаивать на операции.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 18:391 ответ
- Вчера в 18:032 ответа
- Вчера в 16:553 ответа