Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии — вопрос №2927929

134 просмотра

Здравствуйте в 5 января делал фгдс
Решил для себя попробовать посидеть на диете без таблеток - не помогло, обратился к врачу пью 7 дней тоже улучшений почти нет
Можете подсказать правильное ли лечение ?
и как долго лечится это все ? беспокоит часто правая сторона где печень.
И тяжесть верху живот, тяжело дышать в груди, так же имеется дискомфорт.

Проблема очень сильная что курю по пачке в день
Пытаюсь сейчас бросить на фоне этого всего
От сигарет может быть это все что у меня сейчас? ( понимаю глупый вопрос) но все же. очень много людей курят и таких симптомов нет.
Анализы приложил

На фоне болезни этой сильно обострился псориаз - мажу мазями и кожник выписал капельницы гептрал ставлю 5 день улучшений пока не заметил ни в каком плане

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Безусловно, курение негативно влияет на организм и на пищеварительную систему.
По фгдс недостаточность кардии - причин может Быть много ( поднятие тяжестей, неправильное питание, повышенное внутрибрюшной давление). У вас по узи данные о повышенном газообразовании, что будет ухудшать симптомы и мешать лечению.
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг - но вам назначил доктор Метронидазол ( принимайте его вместе альфанормикс) и я бы добавила к лечению Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.
Клиент
А то что желчный пузырь по узи немного изменен из за этого может быть ?
Сибр попробую сдать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И что можно попить от него
Беспокоит иногда при вдохе правый бок под ребрами
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Для улучшения желчеоттока можно принимать хофитол, урсосан по 250 мг 2 раза в день, обильное питье.
Клиент
А сколько по времени принимать урсосан или хофитол ?
И с моим диагнозом эти препараты точно нужны ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хофитол 1 месяц. После окончания курса тех препаратов, которые назначены сейчас . Обострение снимется
Клиент
Хорошо спасибо
Еще такой вопрос, пью вот 8 дней сегодня - вообще не легче
Может мне не подходят эти препараты ?
Не курю 2 день, думал может симптомы полегче будут но нет
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Подскажите, что именно не легче? Какие симптомы на сегодня вас беспокоят?
Клиент
Тяжесть сверху живота
Иногда болит с левой стороны
И так же тяжесть справа где желточный

Через раз могу сделать вход большой как будто бы объелся
Во рту кисло еще
Диету соблюдаю
Супы - гречка котлеты
Яйца Зеленый чай плюс минус так все каждый день
Клиент
Через раз могу сделать вдох
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии, это предрасполагающий фактор для развития ГЭРБ - забросов кислоты и кислого содержимого из желудка в пищевод.
По УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, уплотнение стенок желчного, повышенное газообразование в кишечнике.
Из дополнительных обследований с учетом описанной ситуации и результатов обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я /глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению согласна с доктором, единственное я бы подкорректировала:
1. Нольпаза, Альфазокс, Метронидазол оставила бы.
2. Добавила бы Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Добавила бы Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Курение желательно бросить или хотя бы минимизировать, потому что оно влияет на кардию - еще больше раслабляет ее.
В зависимости от результатов обследований лечение, возможно, нужно будет подкорректировать.
Клиент
Спасибо вам
Еще вопрос
А можно ли мне принимать табекс с моей ситуации ?
Сам не могу бросить - не будет ли ухудшений с моей болезнью ?
Хочу сегодня купить и начать принимать и как правильно сделать это ?
Гастроэнтеролог
На мой взгляд, негативной реакции быть не должно, противопоказаний к использованию препарата по описанию у Вас нет.
Согласно инструкции правила приема следующие:
с 1 по 3 день - по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.
Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.
Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема - по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа;
с 13 по 16 день - по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день - по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день - по 1-2 таблетке в сутки.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.
Клиент
А если резко бросить и начать Табекс так же работать будет ?
Гастроэнтеролог
Я думаю при таком подходе эффективность курса будет немного снижена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение аскоридов
5 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
23 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий