Что вас беспокоит?
Грипп, ларингит и рвота
Добрый вечер, Мальчик 1 год и 11 мес, 07.02 заболели гриппом, сделали ПЦР, подтвердился Грипп Б, начали лечение первые три дня была высокая температура в пике 39,6, сбивали жаропонижающими, затем температура спала и 09.02 появились признаки кашля, 10.02 вызвали на дом врача осмотрел сказал что горлышко красноватое, назначил лечение, уже 12.02. вызвали врача снова пришел сделал заключение что у нас начинается ларингит, схема лечения: Ингаляции 2 раза в день Пульмикорт 0,25 мг 1 мл + 2 мл физ раствора, Антигистаминное Зиртек по 5 капель 2 раза в день, Мирамистин за щечки пшикать 4 раза в день, противовирусное допить Римантадин, промывать носик, весь день у ребенка наблюдался кашель с некоторой задержкой дыхания, затем сделали вечером все процедурки промыли нос аквамарисом, проингалировались попили воды, все это после ужина и затем в 23:00 ребенок начал кашлять так сильно что вырвал весь ужин, боимся рецидива, что делать? стоит ли вызывать скорую помощь? Температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. При ларингите доза пульмикорта выше стандартной.
До 2 г в сутки. Вам назначили0,5
Противовирусные уже пить нет смысла.
Подскажите, ребёнок привит от коклюша? Температура сейчас есть?
Надежда Александровна, от Коклюша не смогу уточнить, температуры сейчас нет, т.е дозу нужно увеличить ? А продолжительность дней?
Если приступы сухого кашля будут сохраняться – я бы рекомендовала исключать коклюш и паракоклюш. На эти инфекции можно сдать мазок из зева.
Также, при гриппе, нередко, возникают осложнения. Если ребёнку не лучше – доктор может назначить рентген лёгких. Общий анализ крови
Избегайте применения спреев в горло(Тантум Верде, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал, ИРС-19 и тд)- это провоцирует ларингоспазм у детей до 3 лет
Я бы рекомендовала пульмикорт 0,25 всю ампулу на ингаляцию- это 2 мл
1 мл мало
Принятый ответ
Здравствуйте
Мирамистин в такой ситуации лучше убрать. Рвота может быть на фоне кашля и никак не связана с ларингитом. При приступе ларингита отмечают характерную картину : грубый лающий кашель, свистящее дыхание, одышку - это состояние, которое требует вызова скорой помощи, так как копируются чаще всего введение глюкокортикостероидов. Если такое состояние возникло, то основное до момента приезда скорой помощи : успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего холодного воздуха , сделать ингаляцию с пурмикортом
Виктория Викторовна, А какая доза пульмикорта в данном случае нужна для проведения экстренной терапии?
0.5мг, а можно смело даже и 1 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Ни на щёчку, ни на язык не рекомендую. Можно брызгать на соску. Вечером ингаляции категорически не рекомендую делать от этого возникает синдром заболачивания - не позже 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер, спасибо, а в остальном что сейчас можно сделать? Сейчас ребенок спит
если спит, то не будите. Во сне вырабатывается гормон роста, который способствует выздоровлению. Также увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, рвота могла быть и из-за того, что ребенок подавился слизью, слизь могла скопиться в носоглотке и осесть на связках, у детей такого возраста высокий рвотный рефлекс, имеет право быть, на разовую рвоту нет смысла вызывать скорую.
Если на данный момент температуры нет, оставьте промывание носа аквалором, слизь из носовых ходов лучше убирать электрическим аспиратором, если сама не вытекает активно и ребенок не умеет отсматривать, на ночь сосудосуживающие капли по типу називин 0.25 % и обязательно возвышенное положение. Проверьте температурный режим в комнате, желательно не выше 23 градусов, для облегчения дыхания включите увлажнитель, если нет - то мокрые полотенца на батарею, чтобы воздух был увлажнённым. Смысла в римантадине нет, в инструкции указано, что он эффективен в отношении гриппа А. Ингаляции с пульмикотром в острый период продолжите до 4-х раз. в сутки, после ингаляции ребенка умыть, дать попить водички, чтобы смыть аэрозоль гормонов с лица и слизистой ротовой полости
Ирина Александровна, скажите 4 раза в сутки по 2 мл? и сколько дней нужно делать?
если вы видите хороший эффект в плане снятия одышки и уменьшения кашля от 1 мл, можете оставаться на 1 мл. (500 мг пульмикорта), если эффекта нет, имеем право увеличить до 2-х мл (1000 мг), до 4-х раз в сутки, независимо от дозы, нам важно снять отек с гортани, как правило, ингаляции при ларингите и ларингоспазме назначаются на три дня, иногда и меньше дней требуется. Ориентируйтесь сейчас на три дня, если в течение 3-х дней улучшения не будет, требуется повторный очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! Мирамистин не имеет смысла так использовать,
Противовирусное не имеет эффективности и тоже не нужно малышу,
При ларингите (когда есть лающий кашель, кашель) назначается пульмикорт 0,5 целая небула + 2 мл физ.растора 2 раза в день, после умыть ребенка,
Обязательно обильное теплое дробное питье,
Должен быть приток свежего воздуха, окон должно быть на проветривании, оптимальная температура в комнате не выше 22 градусов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 21 Марта 20201 ответ
- 22 Июня 20215 ответов
- 26 Октября 20219 ответов