Консультация педиатра /

Грипп, ларингит и рвота — вопрос №2928016

287 просмотров

Добрый вечер, Мальчик 1 год и 11 мес, 07.02 заболели гриппом, сделали ПЦР, подтвердился Грипп Б, начали лечение первые три дня была высокая температура в пике 39,6, сбивали жаропонижающими, затем температура спала и 09.02 появились признаки кашля, 10.02 вызвали на дом врача осмотрел сказал что горлышко красноватое, назначил лечение, уже 12.02. вызвали врача снова пришел сделал заключение что у нас начинается ларингит, схема лечения: Ингаляции 2 раза в день Пульмикорт 0,25 мг 1 мл + 2 мл физ раствора, Антигистаминное Зиртек по 5 капель 2 раза в день, Мирамистин за щечки пшикать 4 раза в день, противовирусное допить Римантадин, промывать носик, весь день у ребенка наблюдался кашель с некоторой задержкой дыхания, затем сделали вечером все процедурки промыли нос аквамарисом, проингалировались попили воды, все это после ужина и затем в 23:00 ребенок начал кашлять так сильно что вырвал весь ужин, боимся рецидива, что делать? стоит ли вызывать скорую помощь? Температуры нет

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. При ларингите доза пульмикорта выше стандартной.
До 2 г в сутки. Вам назначили0,5
Противовирусные уже пить нет смысла.
Подскажите, ребёнок привит от коклюша? Температура сейчас есть?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, от Коклюша не смогу уточнить, температуры сейчас нет, т.е дозу нужно увеличить ? А продолжительность дней?
Педиатр, Детский кардиолог
Если приступы сухого кашля будут сохраняться – я бы рекомендовала исключать коклюш и паракоклюш. На эти инфекции можно сдать мазок из зева.

Также, при гриппе, нередко, возникают осложнения. Если ребёнку не лучше – доктор может назначить рентген лёгких. Общий анализ крови


Избегайте применения спреев в горло(Тантум Верде, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал, ИРС-19 и тд)- это провоцирует ларингоспазм у детей до 3 лет

Я бы рекомендовала пульмикорт 0,25 всю ампулу на ингаляцию- это 2 мл
1 мл мало
Педиатр
Здравствуйте

Мирамистин в такой ситуации лучше убрать. Рвота может быть на фоне кашля и никак не связана с ларингитом. При приступе ларингита отмечают характерную картину : грубый лающий кашель, свистящее дыхание, одышку - это состояние, которое требует вызова скорой помощи, так как копируются чаще всего введение глюкокортикостероидов. Если такое состояние возникло, то основное до момента приезда скорой помощи : успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего холодного воздуха , сделать ингаляцию с пурмикортом
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, А какая доза пульмикорта в данном случае нужна для проведения экстренной терапии?
Педиатр
0.5мг, а можно смело даже и 1 мг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Ни на щёчку, ни на язык не рекомендую. Можно брызгать на соску. Вечером ингаляции категорически не рекомендую делать от этого возникает синдром заболачивания - не позже 18 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер, спасибо, а в остальном что сейчас можно сделать? Сейчас ребенок спит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если спит, то не будите. Во сне вырабатывается гормон роста, который способствует выздоровлению. Также увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
Педиатр
Здравствуйте, рвота могла быть и из-за того, что ребенок подавился слизью, слизь могла скопиться в носоглотке и осесть на связках, у детей такого возраста высокий рвотный рефлекс, имеет право быть, на разовую рвоту нет смысла вызывать скорую.

Если на данный момент температуры нет, оставьте промывание носа аквалором, слизь из носовых ходов лучше убирать электрическим аспиратором, если сама не вытекает активно и ребенок не умеет отсматривать, на ночь сосудосуживающие капли по типу називин 0.25 % и обязательно возвышенное положение. Проверьте температурный режим в комнате, желательно не выше 23 градусов, для облегчения дыхания включите увлажнитель, если нет - то мокрые полотенца на батарею, чтобы воздух был увлажнённым. Смысла в римантадине нет, в инструкции указано, что он эффективен в отношении гриппа А. Ингаляции с пульмикотром в острый период продолжите до 4-х раз. в сутки, после ингаляции ребенка умыть, дать попить водички, чтобы смыть аэрозоль гормонов с лица и слизистой ротовой полости
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, скажите 4 раза в сутки по 2 мл? и сколько дней нужно делать?
Педиатр
если вы видите хороший эффект в плане снятия одышки и уменьшения кашля от 1 мл, можете оставаться на 1 мл. (500 мг пульмикорта), если эффекта нет, имеем право увеличить до 2-х мл (1000 мг), до 4-х раз в сутки, независимо от дозы, нам важно снять отек с гортани, как правило, ингаляции при ларингите и ларингоспазме назначаются на три дня, иногда и меньше дней требуется. Ориентируйтесь сейчас на три дня, если в течение 3-х дней улучшения не будет, требуется повторный очный осмотр педиатра
Педиатр
Здравствуйте! Мирамистин не имеет смысла так использовать,

Противовирусное не имеет эффективности и тоже не нужно малышу,

При ларингите (когда есть лающий кашель, кашель) назначается пульмикорт 0,5 целая небула + 2 мл физ.растора 2 раза в день, после умыть ребенка,

Обязательно обильное теплое дробное питье,

Должен быть приток свежего воздуха, окон должно быть на проветривании, оптимальная температура в комнате не выше 22 градусов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
23 декабря 2023
София
Вопрос закрыт
Болит поджелудочной
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
22 августа 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Антибиотик при беременности
23 июня
700.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга