Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Добрый день, мне 27 лет, есть 1 ребенок 6 лет (родила сама, забеременела с первого раза) В марте столкнулась с проблемой, лопнула после па киста желтого тела, далее пробывала гомоны на 2 месяца (запретил невролог - мигрень) После росли кисты до 6 см и уходили с месячными. С августа отслеживаю овуляцию по узи, с ноября нет кист, овуляция поздняя- на 20-22 день, цикл 33-36 дней Но забеременеть не могу Прикладываю результаты Из жалоб - бывает зуд и желтые в выделения Подскажите в чем причина? Есть секс , есть овуляция но нет беременности Пью цикловиту Пропишите лечение , есть свечи полиженакс
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования
Елена Федоровна, здравствуйте
Добавила
Виктория, на наступление беременности дается 1 год, это абсолютно нормально, по узи есть признаки овуляции. Супруг не сдавал спермограмму?
Елена Федоровна, нет
Мне говорили что у меня восполнение
Когда делали кольпоскопию
И выделения
Виктория, в мазках есть повышение лейкоцитов, ИПППП исключены. Есть ли зуд, жжение, неприятный запах?
Елена Федоровна, да бывает , зуд жжение
Виктория, для выявления причины нарушения микрофлоры рекомендуется сдать флороценоз или фемофлор 16, для определения причин нарушения и дальнейшего их устранения
Елена Федоровна, добавила
После анализа лечение не проходила
Виктория, существенных отклонений нет, но с учетом наличия жалоб, рекомендуется например клиндацин б пролонг 6 дней вагинально, после дуоженаль по 2 кап 5 дней, далее по 1 10 дней для восстановления флоры.
Елена Федоровна, полеженакс можно ??купила сама хотела проставить
Можно его, если уже купили
Елена Федоровна, и после него уже капли ?
Это уберет воспаление?
Воспаление препятствует беременности ?
Это не капли, это капсулы , для восстановления флоры. Как один из факторов может мешать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Хронический воспалительный процесс может быть причиной. Он может приводить к непроходимости маточных труб, хр.эндометриту, например. У Вас воспалительный результат мазка, но он не отображает причин для жалоб и состав микробиома.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Если есть жалобы, то здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор скрин. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно к этому рекомендуется сдать бак.посев из ц.канала.
За 7 дней до начала менструации УЗИ ОМТ, чтобы оценить ширину эндометрия. Если она будет менее 7 - 8 мм под подозрением хр.эндометрит.
Елена Борисовна, вчера делала узи был 8
Фемофлор добавила
Он прошлого года
Но лечение я не проходила
Елена Борисовна, как раз сегодня уже 30 день
Скоро должны начаться месячные
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли ФСГ?
Не вижу его в списке гормонов.
Каков ваш рост и вес?
Наталья Александровна,
Добавила
165 /78
ЛГ превышает ФСГ. При таком соотношении нарушена функция жёлтого тела. Либо оно отсутствует в вовсе в результате ановуляции, но в вашем случае овуляция подтверждена. Повышены андрогены, они могут препятствовать нормальному росту доминантного фолликула и вызывать позднюю овуляцию.
Я порекомендовала начать прием препарата натурального микронизированного прогестерона (утрожестан) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Фаза секреции эндометрия станет полноценной, будет больше условий для нормальной имплантации бластоцисты. Плюс по принципу обратной связи снизится ЛГ, ФСГ начнет сильнее превалировать, овариальный цикл станет нормальной продолжительности.
По санации:
Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
С метаболической целью :
Витажиналь инозит по 2 саше в сутки ежедневно 2-3 месяца. Поможет сбросить вес и снизить андрогены
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть зуд, жжение? Неприятный запах?
Супруг тот же?
На планирование беременности дается 1 год( при регулярной половой жизни)
Екатерина Алексеевна, бывает зуд и жжение , желтые выделения
Когда делала кольпоскопию , сказали воспаление
Супруг тот же
Делаю фолликулометрию, отслеживаю овуляцию , единственное , что овуляция стала поздняя
Секс регулярный
Тогда противовоспалительное лечение
И планировать в течении года
Екатерина Алексеевна, а противовоспалительное , это что нужно принимать ?
Свечи Полижинакс 12 дней во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату оценки гормонального профиля есть повышение показателя тестостерона и дгэас. Но при регулярном цикле, подтвержденной овуляции, при отсутствии патологии по данным узи в описании яичников коррекция не требуется. (Узи омт рекомендуется пройти для оценки состояния эндометрия и яичников).
На этапе планирования мужу может быть рекомендовано сдать спермограмму .
По результату фемофлор выявлена условно-патогенная флора, т.е та, что присутствует в норме. При наличии жалоб возможно применение св нео пенотран форте вагинально 7дней на ночь , можно заменить на св полижинакс вагинально 6дней на ночь
Шушаник Юраевна, спасибо
А вот то что воспаление ? Мне когда врач кольпоскопию делал, говорит что прям сильное воспаление и якобы сперматозоиды погибают там
Количество лейкоцитов несколько завышены, но этот показатель довольно условный, основываемся на наличие жалоб у вас.