Консультация онколога /

Имплант-Ассоциированная Лимфома — вопрос №2928786

119 просмотров

Добрый день, у матери выявлена Имплант-Ассоциированная Лимфома, в связи с некачественно установленным имплантом. Стадия начальная, есть общие недомогания, такие как температура и слабость. Нашли врача, который прооперирует. Врач советует делать как можно скорее, чтобы избежать развития болезни.
Ситуация осложняется тем, что у матери крайне плохие анализы мочи, эритроциты находятся на уровне 434, при норме меньше 6. Плюс присутствие крови в моче. На приеме у врача уролога выявили опухоль в мочевом пузыре. Помимо этого, у матери периодически падает давление до уровня 70/40, первопричина пока неизвестна, но мы связываем это с присутствием крови в моче.
Мама склонна лечь на операцию по удалению лимфомы, при наличии проблемы с давлением и опухоли в пузыре. Я же вижу здесь риски для её здоровья (от одного из врачей есть мнение, что организм при таком осложнении может не пережить наркоз).
Подскажите, есть ли при наличии вышеуказанных факторов риски для здоровья матери при операции?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Риски сердечно-сосудистых осложнений оценивает кардиолог и анестезиолог-реаниматолог. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с кардиологом и онкомаммологом федерального центра НМИЦ им В.А.Алмазова, либо любого профильного центра где есть хорошая кардиохирургическая бригада и кардиореанимация, там же можно удалить имплант с капсулой - на начальных этапах на этом заканчивается лечение АС -лимфомы.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу имеющиеся результаты исследований

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, Приложил документы к вопросу, из тех что имеются на руках. Так-же врач уролог заключение дал
"Уролог написал :УЗИ мочевого пузыря на приёме 11.02.2025 наполнен достаточно. V 360 мл, содержимое с большим количеством взвесить, визуализируется локальное утолщение стенки в виде выпячивания в просвет мочевого пузыря по задней стенке над устьем левого мочеточника 7*4мм. Достаточная моча 0 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Уз-признаки susp. образование мочевого пузыря"
Онколог, Маммолог
По поводу мочевого пузыря - при такой УЗ-картине рекомендуется проведение двух дообследований:
1. МРТ малого таза с контрастом
2. Цистослкпия с биопсией (при наличии субстрата)
По УЗИ очень часто недостоверно определяют наличие опухолей мочевого пузыря
Клиент
Владислав, А что скажете по давлению? Наш местный врач онколог наотрез отказался от операции по удалению лимфомы, аргументировав рисками, что пациент может не перенести наркоз.
Из-за потенциального внутреннего кровотечения и периодического падения давления до уровня 70/40
Онколог, Маммолог
А диагноз лимфомы подтвержден морфологически?
Онколог, Маммолог
Пациентку осматривал кардиолог? Причина гипотонии очень часто кардиальная
Клиент
Владислав, Да, жидкость брали на анализ
Клиент
Владислав, вот в данный период времени находимся на обследовании, завтра ЭКГ
Онколог, Маммолог
Такая гипотония в обязательном порядке должна иметь причину и ее нужно найти
Пока параллельно можно заниматься вопросом с мочевым пузырем - цистоскопия и МРТ
Клиент
Владислав, понял вас. А еще вот подскажите, по анализам крови никакой критики не видно? Там тоже повышенные результаты
Клиент
Владислав, именно для операции критика, я имею ввиду
Онколог, Маммолог
По анализам нет никаких ограничений
Клиент
Владислав, понял вас, и последний вопрос, с вашего позволения. А такое низкое давление, 70/40 - 70/45 является противопоказанием? Необходимо ли в обязательном порядке сперва устранить эту проблему перед операцией? Или все-таки лимфома может быть причиной гипотомии?
Онколог, Маммолог
Вряд ли лимфома является причиной гипотонии - если она лишь ограничена молочной железой
Причину крайне желательно найти
Онколог, Маммолог
Самое главное - исключить кардиальную патологию, которая чаще всего и вызывает гипотонию
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо вам большое!
Онколог, Терапевт
Добрый день,Владислав!
Решение о возможности проведения операции принимает медицинский консилиум на основании результатов обследований,общего состояния пациента.
Прикрепите,пожалуйста, документы к вопросу.
Клиент
Юлия ДмитриевнаВладислав, Приложил документы к вопросу, из тех что имеются на руках. Так-же врач уролог заключение дал
"Уролог написал :УЗИ мочевого пузыря на приёме 11.02.2025 наполнен достаточно. V 360 мл, содержимое с большим количеством взвесить, визуализируется локальное утолщение стенки в виде выпячивания в просвет мочевого пузыря по задней стенке над устьем левого мочеточника 7*4мм. Достаточная моча 0 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Уз-признаки susp. образование мочевого пузыря",
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с документами.
На основании имеющихся данных абсолютных противопоказаний для проведения операции нет .
Дополнительно необходимо проконсультироваться с кардиологом.
Общий анализ крови повторно не сдавали? Вижу только один от 16 января.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Да, все верно, более свежего анализа, к сожалению, нет.
Был прецедент с одним из врачей онкологов, тот увидев анализы - наотрез отказался от операции. Сказал, что есть огромные риски из-за потенциального внутренного кровотечения и низкого давления, как следствие. Пациент, по его словам, может не перенести наркоз, при таких вводных
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Противопоказания и риски связанные с операцией определяют кардиолог и врач анестезиолог. Если с их стороны нет никаких противопоказаний то операцию выполнять можно. По поводу мочено пузыря рекомендуется дообследование в обьеме МРТ малого таза с контрастом, с последующей цистоскопии. При наличие образования выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул ? на половой губе
5 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность и опухоль надпочечника
9 мая 2022
Светлана, Кострома
Вопрос закрыт
Требуется лечение ? или химиятеропия
5 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович