Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2928886

Что вас беспокоит?

Температура 37

Здравствуйте. Месяц назад попала в больницу с отравлением (была кишечная палочка). Пролечили , прокапали Левофлоксацин, Глюкозу, какой-то водный раствор. Сдавала кровь, мочу , делали флюорографию. Все в норме. Выписали. По состоянию чувствовала вялость, слабость. Но температуры не было. Прошла неделя. У меня появилось чихание, подкашливание. Температура 37,2-37,4. Пила ингаверин 4 дня. Один день не было температуры, измеряла. Потом снова 37, сейчас уже в общей сложности 10 дней держится температура, ровно 37 дней 5, и не поднимается выше. По симптомам: вялость, слабость, першение в горле, течет из носа немного (имею хронический ринит, синусит), побаливают уши, вылазил небольшой герпес на губах. Может ли из за вирусной инфекции столько держатся такая странная и непонятная температура? Вроде как недавно сдавала анализы, флюорографию. Сдавать все заново? К лору ожидаю запись. Антибиотики принимать не хочется, после них отвратительно себя чувствую. 2 года назад у меня была длительная температура 37, но я ее не ощущала вообще, тогда прошла всех врачей, сдавала различные анализы, в итоге закончилось всё на неврологе.

Гастрит, тахикардия
26 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 181·Мила

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть ОРВИ.
Я бы порекомендовала вам сдать общий анализ крови + СРБ для уточнения этиологии инфекции.

Рекомендую обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Если у вас будут вопросы, задавайте🫶🏻

Виктория Сергеевна, спасибо!

У вас есть кашель? С мокротой или сухой?

Виктория Сергеевна, практически нет кашля, больше беспокоит першение в глотке, и нос.

В таком случае пока что этих рекомендаций хватит. Скорейшего выздоровления 🫶🏻

Виктория Сергеевна, не знаю важно ли это, но уточню, что до обеда температуры нет, повышается примерно к трем часам дня, вечером уже сильно болит голова и вялость.

До каких значений поднимается температура?

Виктория Сергеевна, 37 ровно

Это симптом интоксикации при орви, необходимо сдать анализы для уточнения инфекции, от результатов отталкиваться нужны ли антибиотики или нет

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Приложила Анализ крови. Можете что то сказать опираясь на него? Спасибо

Здравствуйте! Повышены лимфоциты, это говорит о перенесенной вирусной инфекции. Сейчас никаких отклонений в анализах нет. Антибиотики не нужны Как ваше самочувствие?

Виктория Сергеевна, на протяжении нескольких лет у меня немного повышены лимфоциты, когда сдаю кровь. Сейчас такая же температура, першит в горле, чешется в носу. Общая слабость. Помню когда-то у меня выявляли Вирус Эпштейна Барр, это может быть связано с этим?

Да, лимфоциты могут были повышены на фоне этого заболевания
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение. Напомните пожалуйста, сколько дней болеете?

Виктория Сергеевна, две недели

Не сдавали мазок на флору из полости рта?

Виктория Сергеевна, нет, я живу в маленьком поселке, у нас наверное нет такого

Узнайте пожалуйста, вероятнее всего должно быть

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с астеническим синдромом после орви. Рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!

Елена Вячеславовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию вероятная активация хронической персистирующей инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.) вызванная снижением иммунитета из-за принесённой болезни, для уточнения и диагностики необходима консультация инфекциониста.

Сергей Николаевич, спасибо! Подскажите как это вылечить?

Пожалуйста!
Как вариант исходя из описания ("... вылазил небольшой герпес на губах....") данные изменения могут быть вызваны ВПГ1\2 (вирус простого герпеса 1 или 2 типа), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

При подтверждении герпетической инфекции - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Сергей Николаевич, спасибо.

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Сергей Николаевич, не знаю важно ли это, но уточню, что до обеда температуры нет, повышается примерно к трем часам дня, вечером уже сильно болит голова и вялость.

В данном случае характер изменения температуры в течение дня значения - не имеет; с учетом того, что иммунитет человека лучше работает в первую половину дня, описанный симптом вполне объясним.

Сергей Николаевич, здравствуйте! Приложила Анализ крови. Можете что то сказать опираясь на него? Спасибо

Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов говорит о текущей или перенесённой вирусной инфекции; для того, чтобы узнать завершилась инфекция или продолжается нужно сдать - анализ крови на С реактивный белок.
О конкретном виде вирусной инфекции общий анализ крови - не говорит.

Сергей Николаевич, здравствуйте! Извините за много вопросов, но прикрепила один из найденных своих обследований, где есть отклонения по результатам. Понимаю, что старое обследование. Но что значат эти показатели? Нужна консультация инфекциониста?

Здравствуйте.
По результатам анализов организм инфицирован ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (Вирус Эпштейна-Барра); на момент сдачи анализа крови обострения данных инфекция - не было (IgM - не выявлены).

Данные вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данных инфекций), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ или к ЦМВ; вирусной нагрузки в анализе крови ПЦР ДНК ВЭБ или ЦМВ.

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы анализ крови с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ и посмотреть дефициты - на борьбу с инфекцией расходуется много железа, возможно имеется его дефицит или белка депо - ферритина, также посмотреть витамины В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо! Ферритин сдавала пол года назад. Значение было - 38. Нужно сдавать повторно?

Михаил Николаевич, гемоглобин месяц назад - 120

ферритин должен быть равен весу тела, если вес больше, то показан прием препарата Тотема на 3-4 недели.

Михаил Николаевич, не знаю важно ли это, но уточню, что до обеда температуры нет, повышается примерно к трем часам дня, вечером уже сильно болит голова и вялость.

это признак недостатка витаминов группы В, нужен прием препарата Пентовит или Комбилипен на 3-4 недели.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Приложила Анализ крови. Можете что то сказать опираясь на него? Спасибо

посмотрел, по анализу перенесенная вирусная инфекция. Сейчас желательно принимать поливитаминный комплекс на месяц, например Витрум иммуно.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Извините за много вопросов, но прикрепила один из найденных своих обследований, где есть отклонения по результатам. Понимаю, что старое обследование. Но что значат эти показатели? Нужна консультация инфекциониста?

посмотрел антитела типа G указывают, что в организме есть иммунитет к этим возбудителям.

Принятый ответ

Здравствуйте. Температура сбивается приемом парацетамола?

Алана Сергеевна, не сбивала такую температуру. Выпить парацетамол?

Да , проведите парацетамоловый тест , и отпишитесь по результатам

Здравствуйте!

Судя по прикрепленным файлам, вы ранее перенесли ЦМВ-инфекцию и ВЭБ-инфекцию - это довольно частые вирусные инфекции. Единственная их особенность в том, что они хронические - то есть при снижении иммунитета (как в случае у вас после перенесенного отравления) они реактивируются. Либо это может быть и ОРВИ.

Для уточнения я бы рекомендовала выполнить клинический анализ крови - снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов будет говорить о вирусе.

Для уточнения реактивации ЦМВ и/или ВЭБ инфекции можно сдать дополнительно иммуноглобулины класса М к этим инфекциям, однако в любом случае лечение активации данных вирусов как и лечение ОРВИ - симптоматическое.

Как вы себя чувствуете на данный момент?

Здравствуйте.
На данный момент у вас могут быть симптомы астении и дисбаланса тонуса вегетативной нервной системы на фоне перенесенной вирусной инфекции ( в том числе герпетической). Возможно, на ослабленный организм "села" новая инфекция.
С учетом жалоб на першение в горле, насморк, боли в ушах - рекомендую осмотр отоларинголога.
Сдайте общий анализ крови.
Если есть возможность- проверьте уровень ферритина крови, ттг, витамина д.
Питьевой режим по- возможности усильте. Можно принимать вит с 500 мг - 2 р/д 5-7 дней , витамин д 2000ме за завтраком.
Нос промывайте физ раствором. Если нос заложен- пользуйтесь сосудосуживающими средствами на основе ксилометазолина до 3 р/д, не дольше 5 дней. Можно добавить в схему мометазон по 2 дозы 2 р/д в каждый носовой ход на 10-14 дней, синупрет по 50 капель 3 р/д внутрь на 2 недели.
Горло допустимо полоскать раствором ротокана в течение дня, рассасывать таблетки (лизоцим 20 мг+пиридоксин10 мг) по 1 т 5 р/д 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.