Консультация педиатра /

Кашель у ребенка в 4 месяца — вопрос №2929613

91 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, очень сильно хрепит и хрюкает, как будто застряла слюна и никак не выйдет. Из-за этого кашляет, но не откашливается. Соплеотсосом ничего не отсасывется. Дома болела старшая дочка, у младшего появились только сопли, но сейчас особо нету. Больше никто не болеет. Вызвала врача, чтобы послушала, она сказала, что лёгкие чистые, красное горло и воспалена трахея (не знаю как она это поняла). Я ребёнку только промываю нос либо Линаква душ или капли. Врач выписала виферон 150 1 свечку 2 раза, хлорофелипт масло 3 раза, лизобакт 1т*2р, мирамистин, називин, протаргол 1/2т по схеме 2кап*3 раза, стодаль 3мл*3 раза, флемоксин 125 1т*3 раза. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то кроме промывания носа добавлять? Что значит воспаление трахеи?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Повышения температуры нет? Кашель?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, температура сегодня была 37,2, но это после еды и активности, кашель есть, но как будто из-за слюней или соплей. Врач сказала, что по задней стенке очень много слизи.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас проявление вирусной инфекции
Кашель да, из-за постаназального затека сопли стекают по задней стенке
В данном случае рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Больше из того, что вам врач назначил ничего не нужно
Клиент
Дарья Николаевна, вот сейчас ребенок спит и прям совсем чуть-чуть похрюкивает.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Достаточно выполнять рекомендаций, которые я вас выше написала
Остальные препараты, который назначил доктор вам не нужны
Клиент
Дарья Николаевна, очень боюсь чтобы не опустилось в легкие, и врач сказала, что ребенку больно кашлять скорей всего.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кашлять в любом случае не приятно, это раздражающий фактор
В легкие не спустится, не переживайте
Клиент
Дарья Николаевна, , здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Для бронхиолита характерно свистящее дыхание, может быть при осмотре врач услышала, мне трудно судить не сидя ребёнка, лучше показать еще одному врачу
Клиент
Дарья Николаевна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Клиент
Дарья Николаевна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Температура не всегда бывает
По вашему описанию похоже просто на постназальный затек от соплей, но лучше услышать второе мнение конечно
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо.
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Температура тела повышалась?
Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте, температура сегодня была 37,2, но это после еды и активности, кровь не сдавала.
Педиатр
Светлана, перед назначением антибиотика сдать анализ крови и мочи.

Вирусные инфекции лечатся симптоматически так как противовирусные препараты( Виферон)малоэффективны, не имеют доказательного эффекта
В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье, если на ив.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
Температура тела до 37,5 в норме.
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
-Проводите дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
- сдать анализ крови и мочи, по результатам решения вопроса об антибиотике.
Педиатр
Хлорофиллипт, стодаль, лизобакт не показаны.

Спреи в горло противопоказаны для детей до 3 лет, из- за риска ларингоспазма.
Клиент
Валентина, антибиотик врач выписала на всякий случай, так как впереди выходные, сказала если усилится кашель и поднимется температура, то антибиотик
Педиатр
Поняла Вас.
Рекомендую придерживаться выше описанного плана лечения.
Если что-то будет меняться - пишите
Клиент
Валентина, хорошо, спасибо большое.
Педиатр
Поправляйтесь!
Педиатр
Добрый день, извините, а вышепрописанное лечение назначено младшему ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте, да.
Педиатр
Если честно, я бы ничего из этого ребенку в таком возрасте не назначала.

Лечение может и должно быть только симптоматическое.

1.Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка.

2.Поддержание оптимальной температуры в комнате в диапазоне 22-24 градусов.

3.Промывание полости носа солевыми растворами 3-4 раза в сутки (Аква Марис/ Аквалор / ЛинАква).

4. При повышении лихорадки выше 38,5 Нурофен в дозировке из расчета 10 мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг.

Для приема антибиотиков необходимы строгие на то показания (бактериальное воспаление в крови).
Клиент
Лилия Шамилевна, а протаргол? Она сказала, что он избавит от слизи, так как у него очень много по задней стенке, она сказала?
Педиатр
К сожалению, Протаргол официально назначают только с 3-х лет.

Если у ребенка будет закладывать нос , то можно сосудосуживающие капли, такие как Називин беби, но не более 3-5 дней, чтобы не возникло привыкания
Педиатр
Здравствуйте, Светлана!
Все назначенное лечение абсолютно малышу не нужно, либо запрещено по возрасту.

Виферон, протаргол, хлорофилипт без доказанной эффективности,

Лизобакт с 3 лет,

Стодаль и любые сиропы от кашля запрещены до 5 лет, на их фоне ребенок будет давиться мокротой и сильнее кашлять.

Мирамистин и любые спреи запрещены до 3 лет.

Антибиотик так же не показан, как минимум, нужно сдать общий анализ крови.

Из лечения только —
Капать в носик аквамарис беби,
При сильное заложенности називин беби 2 раза в сутки не более 5 дней,

Если в легких чисто,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, заложенности нету. А протаргол она сказала, что слизь уберёт и ребёнок не будет так хрюкать. Я засняла видео, где слышно как он хрюкает, могу скинуть, если это что-то даст.
Педиатр
Ребенок хрюкает из-за застоя слизи, нужно только капать аквамарис,

Протаргол будет сушить слизистую, и это даст обратный эффект, слизи будет еще больше, плюс серебро накапливает в в организме и дает негативные последствия. Препарат никогда не нужно использовать
Клиент
Алина Александровна, , здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
Педиатр
Светлана, бронхиолит у малышку проявляется одышкой, сухими свистящими хрипами, рассеянными влажными хрипами при осмотра и аускультации, без осмотра невозможно сказать, есть ли это диагноз у малыша, но если врачам очно что-то не понравилось, лучше показаться повторно другим докторам, может Вас даже не госпитализируют, просто убедиться, что все в порядке
Клиент
Алина Александровна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Педиатр
Характерна субфебрильная температура, то есть не высокая, по описанию не осень похоже на бронхиолит, но диагноз этот поставить можно только при осмотре
Клиент
Алина Александровна, а не высокая у грудничка это какая? У них же норма до 37,5. Вот вчера утром у него была 37,2, но он уже натанцевался ножками и ручками,а вечером была 36,7.
Клиент
Алина Александровна, а бронхиолит заразный? Просто сейчас скорее муж так кашляет и у него температура 37,6-37,8?
Педиатр
От 37,5 до 38 чаще характерна при бронхиолите

Взрослые бронхиолитом не болеют, но один и тот же вирус может вызывать разные заболевания
Клиент
Алина Александровна, а это обязательно стационар? Просто это же в инфекцию засунуть, а мы там уже были в 2 месяца и остальным притащили ротовирус?
Педиатр
Можно решить только на очном осмотре необходимость госпитализации, не всегда это требуется
Клиент
Алина Александровна, я поняла, спасибо. Сейчас узнаем.
Педиатр
Здравствуйте

Если легкие чистые, то этот кашель от соплей (частая ситуация у детишек до года, тк в основном они лежат и сопли затекают по задней стенке, раздражают и вызывается кашлевой рефлекс), так же обильное слюноотделение тоже может провоцировать кашлевой рефлекс

Слишком много препаратов и многие без доказанной эффективности, в данной ситуации стоит использовать називин 3 раза в сутки не больше 5 дней и промывать носик физ раствором, на крайний случай можно подышать физ раствором (ингаляции 2 раза в день 3-5 дней) и после них прокашляться и просморкаться
Если это не поможет, рекомендую обратиться к Лору, чтобы она проверила аденоиды (они и так в норме увеличены у деток, но если это мешает дыханию - тут нужно лечение)

«Воспаление трахеи», думаю тут она имела в виду трахеит - это когда инфекция затронула трахею (тут называем по месту поражения, например, если инфекция затронула нос - ринит, горло - фарингит и тд)

Если у ребенка нет лающего грубого частого кашля, то добавлять в лечение ничего не нужно

Только если сопли будут прям густые, зелёные или желтые, в крайнем случае можно добавить трамицент
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, кашель есть, но не так часто и мне кажется из-за слизи, но он не откашливается. У меня есть видео, где ребёнок хрюкает, могу скинуть, если это что-то даст. Переживаю просто, чтобы не опустилось в лёгкие. Вот сейчас он спит и не хрюкает
Педиатр
Прикрепите видео, пожалуйста

В легкие ничего не опустится, сопли опускаются в носоглотку, а там сглатываются в желудок или откашливаются
Так что тут не переживайте)
Клиент
Анастасия Сергеевна, ht
Педиатр
Посмотрела, это сопельки ходят по носоглотке

Откашлять деткам это сложно, тк из-за их физиологии кашлевой толчок слабый

Но ничего страшного, просто промывайте и називин на 3-5 дней
Клиент
Анастасия Сергеевна, а називин зачем, если нос дышит?
Педиатр
Чтобы легче отходили сопли

Если в течении дня не хрюкает и не беспокоит заложенность - можете только 1 раз в день на ночь
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень СОЭ при коронавирусе
24 октября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты у ребёнка
4 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Замучал кашель!!!!
22 июня 2023
Карпиевич, Саратов
Вопрос закрыт
Как вылечить кашель взрослому?
19 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель и чихание у кота
8 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена