Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка в 4 месяца
Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, очень сильно хрепит и хрюкает, как будто застряла слюна и никак не выйдет. Из-за этого кашляет, но не откашливается. Соплеотсосом ничего не отсасывется. Дома болела старшая дочка, у младшего появились только сопли, но сейчас особо нету. Больше никто не болеет. Вызвала врача, чтобы послушала, она сказала, что лёгкие чистые, красное горло и воспалена трахея (не знаю как она это поняла). Я ребёнку только промываю нос либо Линаква душ или капли. Врач выписала виферон 150 1 свечку 2 раза, хлорофелипт масло 3 раза, лизобакт 1т*2р, мирамистин, називин, протаргол 1/2т по схеме 2кап*3 раза, стодаль 3мл*3 раза, флемоксин 125 1т*3 раза. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то кроме промывания носа добавлять? Что значит воспаление трахеи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышения температуры нет? Кашель?
Дарья Николаевна, здравствуйте, температура сегодня была 37,2, но это после еды и активности, кашель есть, но как будто из-за слюней или соплей. Врач сказала, что по задней стенке очень много слизи.
У вас проявление вирусной инфекции
Кашель да, из-за постаназального затека сопли стекают по задней стенке
В данном случае рекомендуется:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Больше из того, что вам врач назначил ничего не нужно
Дарья Николаевна, вот сейчас ребенок спит и прям совсем чуть-чуть похрюкивает.
Достаточно выполнять рекомендаций, которые я вас выше написала
Остальные препараты, который назначил доктор вам не нужны
Дарья Николаевна, очень боюсь чтобы не опустилось в легкие, и врач сказала, что ребенку больно кашлять скорей всего.
Кашлять в любом случае не приятно, это раздражающий фактор
В легкие не спустится, не переживайте
Дарья Николаевна, , здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
Для бронхиолита характерно свистящее дыхание, может быть при осмотре врач услышала, мне трудно судить не сидя ребёнка, лучше показать еще одному врачу
Дарья Николаевна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Дарья Николаевна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Температура не всегда бывает
По вашему описанию похоже просто на постназальный затек от соплей, но лучше услышать второе мнение конечно
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Температура тела повышалась?
Анализ крови сдавали?
Валентина, здравствуйте, температура сегодня была 37,2, но это после еды и активности, кровь не сдавала.
Светлана, перед назначением антибиотика сдать анализ крови и мочи.
Вирусные инфекции лечатся симптоматически так как противовирусные препараты( Виферон)малоэффективны, не имеют доказательного эффекта
В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье, если на ив.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
Температура тела до 37,5 в норме.
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
-Проводите дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
- сдать анализ крови и мочи, по результатам решения вопроса об антибиотике.
Хлорофиллипт, стодаль, лизобакт не показаны.
Спреи в горло противопоказаны для детей до 3 лет, из- за риска ларингоспазма.
Валентина, антибиотик врач выписала на всякий случай, так как впереди выходные, сказала если усилится кашель и поднимется температура, то антибиотик
Поняла Вас.
Рекомендую придерживаться выше описанного плана лечения.
Если что-то будет меняться - пишите
Валентина, хорошо, спасибо большое.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Добрый день, извините, а вышепрописанное лечение назначено младшему ребенку?
Лилия Шамилевна, здравствуйте, да.
Если честно, я бы ничего из этого ребенку в таком возрасте не назначала.
Лечение может и должно быть только симптоматическое.
1.Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка.
2.Поддержание оптимальной температуры в комнате в диапазоне 22-24 градусов.
3.Промывание полости носа солевыми растворами 3-4 раза в сутки (Аква Марис/ Аквалор / ЛинАква).
4. При повышении лихорадки выше 38,5 Нурофен в дозировке из расчета 10 мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг.
Для приема антибиотиков необходимы строгие на то показания (бактериальное воспаление в крови).
Лилия Шамилевна, а протаргол? Она сказала, что он избавит от слизи, так как у него очень много по задней стенке, она сказала?
К сожалению, Протаргол официально назначают только с 3-х лет.
Если у ребенка будет закладывать нос , то можно сосудосуживающие капли, такие как Називин беби, но не более 3-5 дней, чтобы не возникло привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Все назначенное лечение абсолютно малышу не нужно, либо запрещено по возрасту.
Виферон, протаргол, хлорофилипт без доказанной эффективности,
Лизобакт с 3 лет,
Стодаль и любые сиропы от кашля запрещены до 5 лет, на их фоне ребенок будет давиться мокротой и сильнее кашлять.
Мирамистин и любые спреи запрещены до 3 лет.
Антибиотик так же не показан, как минимум, нужно сдать общий анализ крови.
Из лечения только —
Капать в носик аквамарис беби,
При сильное заложенности називин беби 2 раза в сутки не более 5 дней,
Если в легких чисто,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, заложенности нету. А протаргол она сказала, что слизь уберёт и ребёнок не будет так хрюкать. Я засняла видео, где слышно как он хрюкает, могу скинуть, если это что-то даст.
Ребенок хрюкает из-за застоя слизи, нужно только капать аквамарис,
Протаргол будет сушить слизистую, и это даст обратный эффект, слизи будет еще больше, плюс серебро накапливает в в организме и дает негативные последствия. Препарат никогда не нужно использовать
Алина Александровна, , здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
Светлана, бронхиолит у малышку проявляется одышкой, сухими свистящими хрипами, рассеянными влажными хрипами при осмотра и аускультации, без осмотра невозможно сказать, есть ли это диагноз у малыша, но если врачам очно что-то не понравилось, лучше показаться повторно другим докторам, может Вас даже не госпитализируют, просто убедиться, что все в порядке
Алина Александровна, он когда спит, вообще тихо, дыхание после еды только меняется, но там оно как будто хрюкающее. Уже возвращаемся в город, чтобы ко врачу сходить, а температура не поднялась бы?
Характерна субфебрильная температура, то есть не высокая, по описанию не осень похоже на бронхиолит, но диагноз этот поставить можно только при осмотре
Алина Александровна, а не высокая у грудничка это какая? У них же норма до 37,5. Вот вчера утром у него была 37,2, но он уже натанцевался ножками и ручками,а вечером была 36,7.
Алина Александровна, а бронхиолит заразный? Просто сейчас скорее муж так кашляет и у него температура 37,6-37,8?
От 37,5 до 38 чаще характерна при бронхиолите
Взрослые бронхиолитом не болеют, но один и тот же вирус может вызывать разные заболевания
Алина Александровна, а это обязательно стационар? Просто это же в инфекцию засунуть, а мы там уже были в 2 месяца и остальным притащили ротовирус?
Можно решить только на очном осмотре необходимость госпитализации, не всегда это требуется
Алина Александровна, я поняла, спасибо. Сейчас узнаем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если легкие чистые, то этот кашель от соплей (частая ситуация у детишек до года, тк в основном они лежат и сопли затекают по задней стенке, раздражают и вызывается кашлевой рефлекс), так же обильное слюноотделение тоже может провоцировать кашлевой рефлекс
Слишком много препаратов и многие без доказанной эффективности, в данной ситуации стоит использовать називин 3 раза в сутки не больше 5 дней и промывать носик физ раствором, на крайний случай можно подышать физ раствором (ингаляции 2 раза в день 3-5 дней) и после них прокашляться и просморкаться
Если это не поможет, рекомендую обратиться к Лору, чтобы она проверила аденоиды (они и так в норме увеличены у деток, но если это мешает дыханию - тут нужно лечение)
«Воспаление трахеи», думаю тут она имела в виду трахеит - это когда инфекция затронула трахею (тут называем по месту поражения, например, если инфекция затронула нос - ринит, горло - фарингит и тд)
Если у ребенка нет лающего грубого частого кашля, то добавлять в лечение ничего не нужно
Только если сопли будут прям густые, зелёные или желтые, в крайнем случае можно добавить трамицент
Анастасия Сергеевна, кашель есть, но не так часто и мне кажется из-за слизи, но он не откашливается. У меня есть видео, где ребёнок хрюкает, могу скинуть, если это что-то даст. Переживаю просто, чтобы не опустилось в лёгкие. Вот сейчас он спит и не хрюкает
Прикрепите видео, пожалуйста
В легкие ничего не опустится, сопли опускаются в носоглотку, а там сглатываются в желудок или откашливаются
Так что тут не переживайте)
Анастасия Сергеевна, ht
Посмотрела, это сопельки ходят по носоглотке
Откашлять деткам это сложно, тк из-за их физиологии кашлевой толчок слабый
Но ничего страшного, просто промывайте и називин на 3-5 дней
Анастасия Сергеевна, а називин зачем, если нос дышит?
Чтобы легче отходили сопли
Если в течении дня не хрюкает и не беспокоит заложенность - можете только 1 раз в день на ночь
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, уехали с ребенком в деревню, делали 1 раз ингаляцию с 2 мл физ.раствора и на ночь капали називин по 1 капле, так как муж сильно начал кашлять и у него температура поднялась, мы обратились тут в мед.пункт, ребенка послушали и сказали что у него бронхолинит и надо срочно в стационар, температуры у ребенка нет, спит тихо, после еды начинает хрюкать и кашлять, откашливается и все нормально, но так как меня напугали, мы сорвались и возвращаемся домой, как проявляется бронхолинт и на сколько это опасно?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20184 ответа
- 1 Августа 20192 ответа
- 21 Марта 20201 ответ
- 27 Марта 20208 ответов