Плохое самочувствие

Инна Каплиева13 Февраля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день!
Различают тканевых паразитов и просветных (кишечных и протоковых). Чтобы исключить и тех и тех рекомендуется пройти комплексное обследование. Перечень анализов укажу:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

По анализам выявлено повышено билирубина, рекомендуется выполнить УЗИ ОБП,

Дефицит витамина Д рекомендуется восполнить.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.

Павел Александров13 Февраля 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
В таких случаях делают:
УЗИ органов брюшной полости
Ифа крови на антитела джи к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк
Если нет камней в желчном и больше ничего не найдут проводят лечения лямблий - на фоне диеты без сладкого и мучного принимают Тинидазол по 4 табл раз в день - 3 дня + Хофитол по 2 табл 3 раза вдень до еды - 1 мес

Алексей Бондарюк13 Февраля 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу повышены эозинофилы, поэтому подозреваем глистную инвазию- можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализ крови методом Ифа IgG на эхинококк, лямблии, описторхоз, трихинеллёз, токсокароз, анизакиды, можно пройти дуоденальное зондирование. По данным анализам и обследованиям можно будет сказать глисты это или нет, и если это глисты, то необходимо будет начать против них лечение

Ирина Труханова13 Февраля 2025

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Действительно жалобы могут быть связаны с паразитами
В подобной ситуации может быть назначена схема:

Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения

Наталия Датта13 Февраля 2025

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Паразитологическое обследование (кал на яйца глист, ИФА крови на лямблии, соскоб на энтеробиоз, ПЦР кала) необходимо для подтверждения лямблиоза и исключения сопутствующих паразитов, которые часто встречаются одновременно.

УЗИ брюшной полости оценит состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы, где часто развиваются воспалительные изменения при лямблиозе. ФГДС нужна, поскольку лямблии преимущественно обитают в 12-перстной кишке.

Копрограмма, кальпротектин и эластаза-1 определят степень нарушения пищеварения и воспаления кишечника. Эти показатели важны для оценки тяжести заболевания и последующего контроля лечения.