Консультация инфекциониста /

Плохое самочувствие — вопрос №2929887

72 просмотра

Плохое самочувствие полгода, отдышка, тахикардия, скачки давления. Проходил обследования сердце здорово, но тяжело даже ходить стало. Сдавал анализы повышен билирубин и эозинофилы, появилась крапивница на руках. В кале находил нитевидную слизь. В сентябре 24 года были обнаружены цисты лямблий, лечения никакого не было. В последнее время состояние ухудшилось.Вызывал терапевта, сказали,возможно это паразиты. Подскажите, какие обследования пройти

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Различают тканевых паразитов и просветных (кишечных и протоковых). Чтобы исключить и тех и тех рекомендуется пройти комплексное обследование. Перечень анализов укажу:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

По анализам выявлено повышено билирубина, рекомендуется выполнить УЗИ ОБП,

Дефицит витамина Д рекомендуется восполнить.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких случаях делают:
УЗИ органов брюшной полости
Ифа крови на антитела джи к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк
Если нет камней в желчном и больше ничего не найдут проводят лечения лямблий - на фоне диеты без сладкого и мучного принимают Тинидазол по 4 табл раз в день - 3 дня + Хофитол по 2 табл 3 раза вдень до еды - 1 мес

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. По анализу повышены эозинофилы, поэтому подозреваем глистную инвазию- можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп), анализ крови методом Ифа IgG на эхинококк, лямблии, описторхоз, трихинеллёз, токсокароз, анизакиды, можно пройти дуоденальное зондирование. По данным анализам и обследованиям можно будет сказать глисты это или нет, и если это глисты, то необходимо будет начать против них лечение
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Действительно жалобы могут быть связаны с паразитами
В подобной ситуации может быть назначена схема:

Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Инфекционист, Терапевт
Паразитологическое обследование (кал на яйца глист, ИФА крови на лямблии, соскоб на энтеробиоз, ПЦР кала) необходимо для подтверждения лямблиоза и исключения сопутствующих паразитов, которые часто встречаются одновременно.

УЗИ брюшной полости оценит состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы, где часто развиваются воспалительные изменения при лямблиозе. ФГДС нужна, поскольку лямблии преимущественно обитают в 12-перстной кишке.

Копрограмма, кальпротектин и эластаза-1 определят степень нарушения пищеварения и воспаления кишечника. Эти показатели важны для оценки тяжести заболевания и последующего контроля лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показывает ли экг если есть проблема с сердцем
15 октября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка 5 лет
9 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Антибиотики азитромицин ципрофлоксацин
10 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенный пульс, боли в теле, сильный стресс
29 декабря 2024
Frost, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород