Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1599455

Что вас беспокоит?

Аритмия, низкое давление

Здравствуйте! Пациенту 76 лет. В анамнезе - пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Периодически контролируем его давление. Вчера вечером жена обратила внимание, что он вялый и как будто красноватый немного. Электронный тонометр показал, что давление ниже 100: 90-95. При этом была тахикардия выше 90 и значок аритмии. Пульс то зачастит, то замедлится. В остальном жалоб никаких не предъявлял. Когда-то ему выписывали Сотагексал. Я почитала инструкцию: там было сказано, что артериальная гипотензия противопоказание, кроме ситуации с аритмией. Дала ему 1/2 Сотагексала (80 мг). Пульс стал пореже, но и давление оставалось низким, и аритмия сохранялась. После ночного сна все нормализовалось. Теперь я сомневаюсь. Подскажите, как лучше действовать в такой ситуации? Когда аритмия и одновременно низкое давление. Спасибо!

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, односторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены, дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст цереброангиосклероз, симптом вестибулопатии, дорсопатия, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
76 лет
4 Октября 2023·Просмотров: 7842·Татьяна

Татьяна, здравствуйте.
Снижение давления - это логичное следствие начала аритмии, потому что в ответ на нерегулярные сокращения сердца падает сердечный выброс.

Сотагексал в таких случаях не применяется. По всем стандартам и из соображений безопасности, в момент когда Вы видите значок аритмии на тонометре или пациент жалуется на перебои, нужно вызвать скорую и зафиксировать экг. Бригада скорой помощи уже сможет оказать квалифицированную помощь.

Ксения Сергеевна, здравствуйте! То есть, правильно я поняла, в такой ситуации вполне допустимо позвонить в скорую и сказать: мужчина, 76 лет, аритмия, низкое давление, есть диагноз "пароксизмальная форма фибрилляции предсердий"? И это не будет считаться перестраховкой?

А теперь, когда все прошло, ему надо делать обязательно ЭКГ или нет? Он просто недавно делал.

Татьяна, верно, пароксизм фибрилляции предсердий является поводом для вызова скорой помощи.

Если пароксизмы возникают часто, то делать экг нет смысла. Если пароксизмов давно не было, то есть смысл обратиться на консультацию к кардиологу и пройти обследование, в том числе экг и узи сердца

Ксения Сергеевна, мне кажется, такого, в самом деле, давно не было. То есть у него бывает, что тонометр показывает аритмию, но давление при этом нормальное. А вчера оно было очень низким, особенно по его меркам (125-135 в покое).

Хорошо, поняла вас! Спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь, если есть еще вопросы, обязательно отвечу

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Когда появляется частый, неритмичный пульс и снижается давление - это значит, что возник пароксизм фибрилляции предсердий. Какую постоянную терапию принимает?

Марина Олеговна, здравствуйте! Он принимает только мемантин акатинол с утра, а больше ничего.
Когда мы были последний раз у терапевта, она сказала, что снижение давление, которое может быть при лечении антиаритмическими препаратами, может еще сильнее ухудшить его мозговое кровообращение. У папы признаки деменции, но официального диагноза нет, однако ему назначили мемантин акатинол.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Обязательно от нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Сотагексал 20 мг 1 таб 2 раза в день .
Буду рада вам помочь ???

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо за ваше мнение и рекомендации!

Принятый ответ

На здоровье???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.