Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2930279

Что вас беспокоит?

Консолидация перелома 5 плюсневой кости

Добрый день! Ранее обращался с вопросом подтверждения наличия перелома, т.к. по снимку было не всё ясно. Травма была 16 янв. Врач посоветовал ортез. 24 января я сделал КТ, чтобы было заключение о наличии перелома. Сегодня прошло 4 недели с момента травмы, надо было закрывать или продлевать больничный. Вчера я сделал контрольное КТ. Результаты совсем не порадовали. В течении этих 4-х недель я носил ортез практически не снимая. 2 раза снял на КТ, 1 раз на промежуточном приеме у травматолога и пару раз лежа на диване и максимально аккуратно. Боли при этом не было. Ортез затянут не намертво, в меру насколько возможно, чтобы не начинала болеть пятка, пальцы не немели и не болел верх стопы. Но так как это тканевый ортез с 3мя вставками, а не железобетон, все равно фиксация не 100%. Небольшие движения возможны в нем. Но я на стопу не опираюсь совсем, передвигаюсь на костылях. Стоя опираюсь на колено. Из препаратов допиваю Кальцемин Адванс и Картифлекс. Болей в покое практически нет, за исключением мест где ортез давит. Если кладу эту ногу на левый бок, где травма то может слегка ныть или пульсировать. После поездки в больницу, тоже слегка ноет, но не долго. Сегодня больничный продлили еще на две недели. Врач сказал, что надо ждать. Наступать на ногу он допускает если нет боли. Удивился, что я на костылях передвигаюсь. Ортез сказал нормальный. Вопросы: 1. Насколько ситуация по снимкам КТ нормальная? 2. По окончанию курса 30 дней приема препаратов надо ли принимать что-то далее? Врач сказал что не надо. 3. Возможно ли снять ортез, чтобы помыть ногу в ванной? Распарить в тазике? 4. Насколько возможно движение? Я очень переживаю, что даже когда я подгибаю ногу в колене назад, то мышцы тянут за этот отломок и мешают консолидации. А лежать 1.5 месяца и не шевелить ногой не возможно. 5. Ваши дальнейшие рекомендации?

47 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 178·Тимофей

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Потому что никаких фото КТ не прикрепилось. Только фото ноги есть.

Константин Эдуардович, вот ссылка на KT
https://disk.yandex.ru/d/hArTxXScc-eYKg

Скачал, посмотрел.
Пока расцениваю ситуацию, как замедленное сращение. Меду отломками наблюдается диастаз.
Признаки сращения слабо выражены.

1. Насколько ситуация по снимкам КТ нормальная?
Не могу в литрах и километрах измерить насколько, но сращение опаздывает.

2. По окончанию курса 30 дней приема препаратов надо ли принимать что-то далее?
Кальцемин Адванс и Картифлекс приём продолжить.

3. Возможно ли снять ортез, чтобы помыть ногу в ванной? Распарить в тазике?
Не рекомендуется снимать ортез и парить то же не рекомендуется.

4. Насколько возможно движение? - никакие движения стопой невозможны.
В коленном суставе допускаются.

5. Ваши дальнейшие рекомендации? - продлить ношение ортеза ещё на 2 недели. На ногу не наступать, костыли.
Потом начинать касаться пола ногой в ортезе с опорой до 20% от обычной ещё 2 недели (8 недель после травмы).
Потом контрольное КТ.

Константин Эдуардович, начал обращать внимание на такую особенность. Вечером перед тем как заснуть или утром в кровати случается резкий импульсный спазм мышц стопы или голени. Стопа резко дергается вверх и мгновенно отпускает, но после этого какое то время начинает побаливать место травмы. Это и раньше случалось на любой ноге, но на здоровой это не волнует, дернулась и ладно. И происходит это несколько раз в неделю, последнее время почти каждый день. Сейчас я это замечаю, но контролировать не могу.

И второй вопрос - есть ли принципиальное значение на каком боку спать в моем случае или лежать днем? Все время на спине не могу. Апное и пятка в ортезе начинает болеть (там по низу проходит пластина жесткости в 1.5см шириной). Подушка под голень не очень помогает, т.к. пластина идет выше до икры и она не анатомическая (Г-образная). Чем сильнее затягиваю ортез в голеностопе, тем сильнее она давит на пятку.

Принятый ответ

По первому вопросу нужно будет обращаться к неврологу планово после окончания эпопеи с переломом.

Можно лежать на стороне, которая противоположна перелому, под голень положить подушку, чтобы стопа на весу была.
Лежать на боку, где перелом, не рекомендуется. Нельзя, чтобы на область перелома было давление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.