Что вас беспокоит?

Болезнь Крона, ЯК, неопределенный диагноз

Здравствуйте. Молодому человеку еще в в “детской больнице” был поставлен диагноз болезнь Крона, через год диагноз был подтвержден в той же больнице. Далее, при обследовании во “взрослой больнице” диагноз был отменен. Новый диагноз – “прочие заболевания ЖКТ” неинфекционной природы, т.е. фактически диагноз поставлен не был. Тем не менее было назначено то же самое поддерживающее лечение - 5 аминосалициловая кислота. В настоящее время принимает по 1 таблетке в день, стул 1-2 раза в день. Иногда сдаем кальпротектин – обычно около нуля, последний раз 13. Состояние нельзя назвать стабильным, постоянные срывы, пониженное питание. Всю жизнь была реакция на молоко, причем не на лактозу, а судя по всему, на молочные белки. Не может кушать любые молочные продукты: кисломолочные, безлактозные, в любой переработке. Такое впечатление, что воспаление поддерживается молоком, входящим в состав практически любого готового продукта. Просьба ответить на следующие вопросы: 1. Почему практически не встречается описание проблем при реакции на молочные белки, только на лактозу. 2. Каким образом можно обследоваться дальше, для выявления конкретного диагноза и следовательно, подходящего лечения. 3. Почему, если болезнь Крона,ЯК считаются иммунозависимыми болезнями, иммунологи не принимают никакого участия в обследовании и лечении. 4. Появились ли в последнее время новые подходы в лечении этих болезней. Спасибо

Это и есть
23 года
13 Февраля 2025·Просмотров: 75·Сергей, Кириши

Здравствуйте! На основании эндоскопического и гистологического исследования желудка, тонкой и толстой кишки данных за болезнь Крона не получено. Непереносимость молочного белка и лактазная недостаточность два разных заболевания. В первом случа необходимо проведение консультации аллерголога и аллергологических проб. Для диагностики лактазной недостаточности используется генетическое исследование. В лечении лактазной недостаточности используется препарат лактазар по 1 капсуле 1 раз в день. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит- аутоиммунные заболевания, диагностикой и лечением занимаются гастроэнтерологи, терапевты, потому что это не только диагностика, но и лечение. Иммунологи занимаются диагностикой. В лечении эти заболеваний появились новые препараты- мноклональные антитела к ФНО ( инфликсимаб).

Александр Григорьевич,
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, возможно ли обследование, которое даст однозначный ответ, например, что это все точно от аллергии на молочный белок?
Смущает один эпизод, был единственный раз, когда все практически нормализовалось. На фоне осложнения высеяли клебсиеллу, 10^7, инфекционист сказала, пройдет само, пейте пробиотики. Не прошло, далее хуже – слизь, следы крови. Решили лечить фагом. Клебсиеллу убили, и 3 недели было полностью нормальное состояние без какого-нибудь лечения и без ограничений в еде. Затем случайно обнаружили лямблии в кале при оформлении летнего лагеря. Лечим лямблии. После первого приема антибиотика - срыв живота, постоянный понос и далее уже ничего не помогало. Естественно, далее по ходу дела нас неоднократно лечили антибиотиками- пробиотиками, ничего не влияет. Каким образом еще можно обследоваться?

Принятый ответ

Сергей, добрый день! Для дианостики нужно провести аллергологические пробы на молочный белок. Помимо пробиотиков необходим прием препарата тримедат или необутин 200 мг 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца. Анализ кала на кальпротектин в плане дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.