Консультация терапевта /

Сильно болит горло — вопрос №2931835

122 просмотра

Здравствуйте. На протяжении недели болит горло, легче не становится, и такое впечатление, что только хуже. Изначально в первые дни, когда начало болеть горло, боль при глотании отдавалась еще и в уши, но уши прошли, а горло по-прежнему болит. Температура была только в первый день — 37.5, затем ее не было.

Я полощу горло, рассасываю таблетки, пшикаю спреи, но ничего не помогает — боль остается и даже усиливается. Гноя нет, горло красное, справа небольшой налет. Ходила к врачу, он сказал, что это фарингит. Сегодня вечером боль такая, что даже терпеть невозможно. Что это может быть?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При сильной боли - рекомендую рассмотреть Кетанов МД до 5 дней (кеторолак (в форме трометамола). В таких случаях обычно рeкoмeндую орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлрофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт , при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Когда ходили к доктору этот налет был?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, был
Терапевт
Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Терапевт
Вероятнее всего эта белая плёнка носит бактериальный характер. Так как длительный период заболевания. При длительном лечении нет положительной динамики.
При отсутствии аллергических реакций возможен приём амоксиклав 875+125 по 1т× 2 раза в день.
А также энтерол. При приёме этих препаратов должен быть интервал не менее

Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови, СР приобрести в аптеке стрептатест, для исключения стрептоккока
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Можете прикрепить фото горла к вопросу?
Какие средства для лечения боли в горле используете?

При выраженной боли в горле можно принять любой нпвс (найз/Ибупрофен/Нимесил) боль снизится

Может быть рекомендовано орошение 3 раза в день раствором препарата ОКИ (в составе которого есть кетопрофен — противовоспалительное средство). Также можно использовать ОКИ акт в форме гранул, которые нужно рассасывать. Выбирайте тот вариант, который вам больше подходит.

Граммидин по одной таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, 3 дня пшикала стрепсилс интенсив, затем рассасывала фарингосепт, полоскала ротоканом, а так же содой и солью. Врач прописал грамидин.
Боль невыносимая, при глотании и когда разговариваю, все это сопровождается только с насморком и больше симптомов нет.
Терапевт
Я бы рекомендовала вам добавить орошение ОКИ 3 р/сут и граммидин, остальное убрать, сода и соль очень раздражают слизистую и могут вызвать ухудшение ее состояния, соответственно нарастание болевого синдрома

Прием Ибупрофен 200 мг, при недостаточном эффекте еще 200 мг принять

Дома обязательно поддерживайте микроклимат для восстановления и поддержания увлажнённости слизистых дыхательных путей:

Температура воздуха 20-22 градуса
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней (снуп/отривин/тизин)
Клиент
Спасибо за ответ, а то я уже переживаю, не знаю чем помочь себе, нахожусь в общежитии, целую неделю лечу, а все хуже, сейчас боль такая хоть залезай на стену
Терапевт
Понимаю Вас, фарингиты иногда очень болезненные
Сейчас есть обезболивающий препарат в таблетках?
Клиент
Есть некст
Терапевт
Примите 1 табл некста
Терапевт
Здравствуйте, Немедикаментозное лечение:
обильное питье, помещение проветривать, соблюдение режима
Медикаментозное лечение :
Если температура более 38, сильные боли:
Парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или
Ибупрофен 200-400 мг 3-4 раза в сутки в течении 3-10 дней
Полоскания горла : раствором - содовой / солевой воды/ фурацилином / ромашкой
Фарингосепт: стрепсилс
Ингаляции с физраствором 0,9 %
Если симптомы будут прогрессировать/ состоянии ухудшать немедленно обратиться к врачу , для коррекции лечения
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Если боль в горле не проходит и усиливается, несмотря на лечение, возможно, это бактериальная инфекция или осложнение фарингита, например, тонзиллит . Важно повторно обратиться к врачу, особенно если боль становится односторонней, усиливается при глотании, затруднено открывание рта или появляются увеличенные болезненные лимфоузлы. Пока вы ждете консультации, можно продолжить полоскания раствором соли и соды (1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды, 4–6 раз в день), использовать антисептические спреи, например, Гексорал (по 1 впрыскиванию 2 раза в день) или Тантум Верде (по 4 впрыскивания 3–6 раз в день), а также рассасывать таблетки с антисептиками, например, Стрепсилс (по 1 таблетке каждые 2–3 часа, но не более 8 таблеток в сутки). При сильной боли можно принять ибупрофен 400 мг (до 3 раз в день) или парацетамол 500–1000 мг (до 4 раз в день, но не более 4 г в сутки). Если появится температура выше 38°C, усилится отек горла или станет трудно глотать даже жидкость, лучше обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Терапевт

Доброго времени суток.По описанию течение бактериальной инфекции в виде фарингита . Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) активности воспалительного процесса рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок.
При выявлении по результатам анализов крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводятв 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней).
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При появлении сухого кашля можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней . При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Терапевт
Добрый день!
Нет ли возможности выполнить Стрептатест ? Продается в аптеке.

Если есть налет и улучшения состояния нет длительное время, вероятно нужно добавить антибиотик к лечению. Если стрептатест положительный- антибиотик до 10 дней назначается

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего предположить вирусную инфекцию - фарингит именно. Для диагностики более точной рекомендуется сдать ОАК, СРБ (обычной чувствительности) и сдать мазок из зева с посевом на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендуется симптоматическое лечение. Например, такое как:
- Обильное теплое питье
- Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин с красным шарфиком (отлично обезболивает) - по 1 табл рассасывать 3-4раза, горло полоскать фурацилином (или любым другим антисептиком)
- Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки)
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком

При отсутствии аллергической реакции на какие-либо из перечисленных препаратов. При отсутствии положительной динамики рекомендуется очная консультация врача-терапевта с осмотром.

отрыжки, изжоги нет?
Клиент
Здравствуйте, есть изжога и отрыжка
Клиент
Но проявляется это нечасто, особенно ночью
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
возможно, тут еще на фоне вирусной инфекции есть рефлюкс-эзофагит, который тоже может давать боль в горле.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для диагностики более точной рекомендуется сдать ОАК, СРБ (обычной чувствительности) и сдать мазок из зева с посевом на флору и чувствительность к антибиотикам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдайте все же ОАК и кровь на СРБ, сделайте Стрептатест. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания возьмите граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Пить побольше воды, щадящая диета, дома проветривать и увлажнять воздух в помещении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия эндометрия
21 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка
2 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал