Консультация терапевта /

Температура при ковид — вопрос №293236

1277 просмотров

Добрый день.
История болезни такая:
25 июля начался кашель, сдал тест кровь и мазок на ковид - отрицательно
25 июля по 3 августа - кашель продолжался, но не сильный бывало совсем небыло, бывало усиливался.
3 августа температура 37.5 вечером поднялась
4 августа температура в норме сдал мскт - 5 процентов поражение легких
4 августа сдал тест на имоноглобулины
lgM - 4.74
lgG - 0.57
5 августа начал лечение
1. азитромицин 1 таблетка в день 6 дней
2. виферон 3000000 2 раза в день 5 дней
3. Эликвис 2.5мг 2 раза в день - месяц
4. Пил витамины С,Д, Цинк - пью сейчас
Состояние было хорошее температры небыло
10 Августа началась диария. длилась 4 дня, добавил в схему бактерии постепенно стабилизировалась к 14 августа
10 Августа добавил в схему Флиумицил 600мг 2 раза в день продолжаю пить сейчас длительность 1 месяц
13 Августа вечером поднялась температура до 37.5 ночью потливость, с утра кашель усилился, в течении дня легче, отхаркивающийся с мокротой
14 Августа температуры с утра небыло, сдал тест на имонглобулины
lgM - 0,19
lgG - 15,82
15 Августа ночью температура, потливость, с утра чувствую себя хорошо, кашель есть, отхаркивающийся с мокротой, не сильный, но неприятные ощущения в бронхах есть.

Позвонил пульманологу, который назначал лечение, он назначил еще:
Метипред 4 мг 2 табелтки утром до 15 дней
Нексум 20 мг 1 таблетка в сутки 15 дней

Вопрос: правильное ли лечение назначил пульманолог? Нужно ли сдать дополнительные анализы для уточнения моего состояния? Как дальше лечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А когда вы сдавали общий анализ крови последний раз?
Принятый ответ
Клиент
сдавал когда начал кашлять.
были отклонения:
общие колличество эритроцитов 5,76
гематокрит 50,9
распределение эритроцитов по объему 11,9
сегментоядерные нейрофилы 37
моноциты 14
лимфоциты 45

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, добавил анализ к вопросу
Пульмонолог, Терапевт
Да, спасибо! Кровь нужно обязательно пересдать повторно общий анализ крови, коагулограмму.
Пульмонолог, Терапевт
При дыхании, глубоком вдохе нет ли ощущения хрипов в груди? Я бы вам рекомендовала прекратить прием флуимуцила внутрь , так как длительный прием тоже может способствовать диареи. Можно заменить на ренгалин таблетки по 1 табл 3 раза в день 10-12 дней и через небулайзер ингаляции 2-3 раза в день после еды через 30 минут ( физиологический раствор 0,9 NaCl 3 мл+ лазолван для ингаляции 2мл), если есть хрипы в груди, то добавить третий раствор к ингаляции (беродуал по 20 капель), все три раствора заливаютс в небулайзер одновременно
Пульмонолог, Терапевт
Ваш пульмонолог назначил вам противовоспалительную терапию с целью предупреждения фиброза (но он не всегда формируется после пневмонии), тем более у вас не было еще контрольного исследования КТ. Вы продолжаете принимать Эликвис? А сдавали коагулограмму на фоне приема данного препарата? Кашель на фоне пневмонии может сохраняться до 3х месяцев, и небольшая температура тела до 37,5 тоже может еще быть до 6 недель (астенический синдром). Обязательно нужно ,чтобы был адекватный питьевой режим ( 30 мл на 1 кг веса вашего, такой объем жидкости Вы должны потреблять), можно добавить ингаляции через небулайзер, можно добавить отвар грудной сбор #4 3 раза в день в тёплом виде,все это будет способствовать отхождению мокроты. По анализу на антитела, у вас уже наступила фаза выздоровления, выработан иммунитет (так как содержание IgG выше,чем IgM)
Клиент
Ирина, да Эликвис он не отменил, сказал продожать пить, коагулограмму тоже не сдавал и общий, запишусь сегодня сдам завтра с утра.
Клиент
Ирина, ингаляции делать физ расствором?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Иван. У Вас расписана нормальная схема лечения. Продолжайте следовать рекомендациям пульмонолога, а так же принимать антикоагулянты (эликвис). Судя по динамике анализов на антитела, Вы уже практически выздоровели от Ковида.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! Гормон нужен, чтобы после пневмонии не осталось фиброза лёгких, это превентивные меры. Нужно повторить общий анализ крови, плюс к нему сдать коагулограмму с D-димеры, ферритин.
По анализам на коаид, динамика положительная. Температура и кашель могут ещё долго продолжатся.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализу крови признаки сгущения крови и вирусной нагрузки.
Вам нужно дополнительно сдать С - реактивный белок и коагулограмму. Сделать общую биохимию крови.
При хорошей динамике и малом проценте поражения лёгочной ткани Метипред не требуется.
По антителам у Вас начал вырабатываться иммунитет, острая стадия болезни - миновала.
Если по дополнительным анализам все будет хорошо - то можно оставить ингаляции с Флуимуцилом. Либо добавить второй антибиотик при высоких цифрах СРБ - например Левофлоксацин.
Принятый ответ
Педиатр
Лечение грамотное, это профилактика фиброзных изменений в лёгких, которыми характеризуются последствия ковида. Хорошим является препарат флогэнзим, можете также обсудить его со своим доктором. К он также является противофиброзным средством .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вполне нормальная схема лечения. Метипред назначен несколько преждевременно, после коронавирусной инфекции не всегда развивается фиброз. Я бы рекомендовала еще раз повторить курс виферон суппозиториев в стандартной дозировке. Пить побольше, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины, адаптогены. КТ повторить обязательно, как и общий анализ крови.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Иван. Лечение вполне адекватное. Для очищения дыхательных путей препарат Бронхипрет - растительный комплекс с антимикробным, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Обсудите с лечащим врачом этот препарат. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРБ ПОВЫШЕН
8 декабря 2023
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Температура 37
14 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чистила ребенку ухо, начал плакать
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...