Консультация травматолога /

Болит рука в гипсе — вопрос №2932833

90 просмотров

Пожалуйста помогите понять почему болит рука в гипсе в плече, если носим гипс 6 нед.и дайте рекомендации к лечению.На травмпункте маме (76 лет) наложили гипс при раздроблением головки плечевой кости, но болевой синдром очень сильный. Все обезболивающие не помогали, но сейчас боль возникает при повороте головы в сторону, поворушить нельзя рукой. Лечение: Остеогенон 1таб 2 раза в день 2 мес., баралгин для обезболивания. Как долго ещё носить гипс ( гипсовая лангета, примотанная бинтом) если нет возможности сделать рентген. Спасибо за ответ.
Фото рентгена прилагаю.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Фото не прикрепилось, повторите действие еще раз
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, добрый вечер, снимки добавила. Гипс наложили на предплечье-локоть-кисть, а сама головка предплечья свободна и при наклоне, чихании резкая боль

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Андреевна, доброе утро. Я прикрепила снимок ещё - сделала вчера ( прикрепляю к вопросу своему), но на нём головка отдельно плавает.... Рука отекла и снял гипс врач
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Было бы очень желательно увидеть фото рентгенограммы перелома.

Оскольчатый перелом головки плечевой кости при отсутствие противопоказаний обычно оперируют.
Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 8-10 недель. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Можно обсудить с лечащие врачом после 6-ти недель замену гипсовой повязки на ортез Дезо.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- консультация невролога.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Сейчас в связи с сильными болями нужен очный осмотр.
Иногда гипсовая повязка может в каких-то местах натирать и образовывать пролежни.
Если болит строго всё время в каком-то одном месте, то следует снять повязку и проконтролировать.
Это делают у врача на приёме. Игнорировать боль и сидеть на обезболах не рекомендуется.

После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер. Погрузились снимки первоначальные. Гипс наложен на предплечье-локоть-кисть, а сама головка плечевой кости свободна и при резком чихании, наклоне, повороте или ...возникает резкая сильная боль в головке плеча.
Ортопед, Травматолог
Обсудите с врачом возможность замены гипсовой повязке на ортез Дезо.
Это существенно облегчит ситуацию и снизит боль. Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарна Вам за ответ.
Клиент
Константин Эдуардович, пожалуйста снимки прикрепили. Важно ваше мнение
Ортопед, Травматолог
Я видел снимки. Всё, что сказал в первом комментарии справедливо.
Без операции сустав работать не будет, но видимо были противопоказания.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото этого места. Иногда под гипсом образуются эпидермальные пузыри.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер. Понимаете, гипсовая лангета наложена на предплечье-локоть-кисть, а сам плечевой сустав (головка плечевой кости) без гипса и боль когда возникает резко при повороте головы, наклоне вперёд, чихании именно в месте головки плечевой кости, а там нет гипса
Ортопед, Травматолог
🟢 Снимки посмотрел
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна операция в стационаре
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Без операции рука не будет работать
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото руки и с гипсом и посморите пожалуйста, нет ли под гипсом фликтены(пузырь с жидкостью)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По рентгену имеем оскольчатый перелом головки плечевой кости. Пои таких переломах показано оперативное лечение с фиксацией металлом или эндопротезирование (в крайнем случае), в противном случае функция сустава будет крайне нарушена. Фиксация только локтя и предплечья недостаточно, необходимо заменить лангету или на гипсрвую повязку Дезо или ортез Дезо, чтобы обездвижить плечевой сустав.
Сростание 8-10 недель, в помощь препарата кальция (кальцемин адванс или остеогенон по 1 таб 2 раза в сутки)
В качестве обезболивания хорошо работает кеторол экспресс.
Также целесообразен прием витаминов группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели. Через 8мь недель после травмы ввполнить рентген контроль для решениявопроса о снятии иммобилизации и начале реабилитации.
Клиент
Ольга Андреевна, пожалуйста посмотрите снимок третий я сегодня прикрепила - это после 7 недель гипса
Ортопед, Травматолог
Посмотрела снимок, перелом не сростется никогда, необходимо оперировать, берем направление на госпитализацию, продолжить ношение иммобилизации не целесообразно или головка рассосется из-за отсутствия нормального кровоснабжения и тогда только замена сустава будет возможна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом ли это?
2 часа назад
1000.00 р.
Иван, Москва
Перелом крестца и копчика
2 часа назад
800.00 р.
Яна
Перелом. Требуется ли операция
2 часа назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
6 часов назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
7 часов назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
9 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина