Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2932833

Что вас беспокоит?

Болит рука в гипсе

Пожалуйста помогите понять почему болит рука в гипсе в плече, если носим гипс 6 нед.и дайте рекомендации к лечению.На травмпункте маме (76 лет) наложили гипс при раздроблением головки плечевой кости, но болевой синдром очень сильный. Все обезболивающие не помогали, но сейчас боль возникает при повороте головы в сторону, поворушить нельзя рукой. Лечение: Остеогенон 1таб 2 раза в день 2 мес., баралгин для обезболивания. Как долго ещё носить гипс ( гипсовая лангета, примотанная бинтом) если нет возможности сделать рентген. Спасибо за ответ. Фото рентгена прилагаю.

Гипертония
76 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 917·Сметана Анна Марковна

Принятый ответ

Добрый день. Фото не прикрепилось, повторите действие еще раз

Ольга Андреевна, добрый вечер, снимки добавила. Гипс наложили на предплечье-локоть-кисть, а сама головка предплечья свободна и при наклоне, чихании резкая боль

Ольга Андреевна, доброе утро. Я прикрепила снимок ещё - сделала вчера ( прикрепляю к вопросу своему), но на нём головка отдельно плавает.... Рука отекла и снял гипс врач

Принятый ответ

Здравствуйте.
Было бы очень желательно увидеть фото рентгенограммы перелома.

Оскольчатый перелом головки плечевой кости при отсутствие противопоказаний обычно оперируют.
Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 8-10 недель. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Можно обсудить с лечащие врачом после 6-ти недель замену гипсовой повязки на ортез Дезо.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- консультация невролога.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Сейчас в связи с сильными болями нужен очный осмотр.
Иногда гипсовая повязка может в каких-то местах натирать и образовывать пролежни.
Если болит строго всё время в каком-то одном месте, то следует снять повязку и проконтролировать.
Это делают у врача на приёме. Игнорировать боль и сидеть на обезболах не рекомендуется.

После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Константин Эдуардович, добрый вечер. Погрузились снимки первоначальные. Гипс наложен на предплечье-локоть-кисть, а сама головка плечевой кости свободна и при резком чихании, наклоне, повороте или ...возникает резкая сильная боль в головке плеча.

Обсудите с врачом возможность замены гипсовой повязке на ортез Дезо.
Это существенно облегчит ситуацию и снизит боль. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, благодарна Вам за ответ.

Константин Эдуардович, пожалуйста снимки прикрепили. Важно ваше мнение

Я видел снимки. Всё, что сказал в первом комментарии справедливо.
Без операции сустав работать не будет, но видимо были противопоказания.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото этого места. Иногда под гипсом образуются эпидермальные пузыри.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Александр Александрович, добрый вечер. Понимаете, гипсовая лангета наложена на предплечье-локоть-кисть, а сам плечевой сустав (головка плечевой кости) без гипса и боль когда возникает резко при повороте головы, наклоне вперёд, чихании именно в месте головки плечевой кости, а там нет гипса

🟢 Снимки посмотрел
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна операция в стационаре
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Без операции рука не будет работать
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото руки и с гипсом и посморите пожалуйста, нет ли под гипсом фликтены(пузырь с жидкостью)

По рентгену имеем оскольчатый перелом головки плечевой кости. Пои таких переломах показано оперативное лечение с фиксацией металлом или эндопротезирование (в крайнем случае), в противном случае функция сустава будет крайне нарушена. Фиксация только локтя и предплечья недостаточно, необходимо заменить лангету или на гипсрвую повязку Дезо или ортез Дезо, чтобы обездвижить плечевой сустав.
Сростание 8-10 недель, в помощь препарата кальция (кальцемин адванс или остеогенон по 1 таб 2 раза в сутки)
В качестве обезболивания хорошо работает кеторол экспресс.
Также целесообразен прием витаминов группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели. Через 8мь недель после травмы ввполнить рентген контроль для решениявопроса о снятии иммобилизации и начале реабилитации.

Ольга Андреевна, пожалуйста посмотрите снимок третий я сегодня прикрепила - это после 7 недель гипса

Посмотрела снимок, перелом не сростется никогда, необходимо оперировать, берем направление на госпитализацию, продолжить ношение иммобилизации не целесообразно или головка рассосется из-за отсутствия нормального кровоснабжения и тогда только замена сустава будет возможна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.