Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка 13 лет
Здравствуйте. Находимся сейчас в санатории. У сына, 13 лет, с утра тошнота и рвота, вырвало 4 раза водой с желчью. Дежурный терапевт, с моих слов, не осматривая ребенка, назначил Регидрон и укол Церукала. Укол сделали два часа назад, но тошнота не проходит, рвоты больше не было. Температура не повышалась, утром была 35,7, и сейчас он потеет сильно и лоб холодный. Стула жидкого тоже не было. Скажите пожалуйста, может ещё что либо надо добавить к лечению? Не надо купить Энтерофурил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
похоже на кишечную инфекцию
Из рекомендаций:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при тошноте и рвоте
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Энтерофурил не действует на вирус, это антибактериальный препарат и назначается при подтвержденной бактериальной инфекции
Дарья Николаевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, сегодня у сына рвоты нет, но по его описанию, появилась либо изжога, либо отрыжка кислым. Что можно дать, чтобы облегчить состояние? Я дала Рени, но мало что изменилось.
Фосфалюгель можно дать
Дарья Николаевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
Показаний к энтерофурил нет
Скажите пожалуйста, боли в животе нет?
Нужно очно посмотреть живот
Анжелика Тажутдиновна, нет, болей в животе нет.
В таком случае лечение симптоматическое
Дробно выпаивать Регидроном в течении дня
Если нет аппетита насильно не кушать. Поголодать иногда даже полезнее
Энтерол 250 мг 3 раза в сутки - 5-7 дней
Более безопасно из противорвотных использовать Ондастерон у детей , он есть в суспензии и капсулах
Если есть возможность приобрести его
Анжелика Тажутдиновна, а энтерол давать в любом случае, даже если нет жидкого стула? И Ондансетрона у нас в аптеке нет, только под заказ. А если повторно дать в таблетках Церукал, то сколько времени должно пройти после инъекции?
Или может Моиилиум? Сейчас опять его вырвало, почему-то укол Церукала не подействовал.
Это не прям обязательно
Из обязательного при вероятных признаках кишечных инфекций показано только выпаивание раствором для регидратации
А сколько мг ввели с уколом не знаете?
Церукал целесообразен в очень редких случаях , крайних
По описанию у вас нет неукротимой рвоты
Тошнота не показание к церукал
Плюс ребенок уже взрослый можно договориться чтоб дробно ( по 2-3 чайной ложке ) пил Регидрон
Лучше мотиллиум
Сколько прошло от момента укола
?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо. Тогда куплю Моииллиум. После укола прошло 3 часа. Когда можно будет дать Мотиллиум?
Можно сейчас.
Это разные группы препаратов
Но постарайтесь в крайних случаях и под очным контролем доктора
Онлайн к сожалению не имеем права назначать или отменять 🙏
Если рвота однократно постарайтесь выпаивать не кормить и наблюдать
Анжелика Тажутдиновна, да хорошо. Рвота уже пять раз была за сегодня.
В таком случае сегодня точно не кушать. Только пить , можно сушки немного совсем если сильно захочется есть.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас важно отпаивать ребёнка регидратационным раствором
Регидрон назначен верно
Из питания исключить молочку, свежие овощи, свежие фрукты
Помимо регидратационного раствора можно предлагать пить понемногу чай, воду
Рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
Екатерина Игоревна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, сегодня у сына рвоты нет, но по его описанию, появилась либо изжога, либо отрыжка кислым. Что можно дать, чтобы облегчить состояние? Я дала Рени, но мало что изменилось.
Можно дать гевискон
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка на сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте
У малыша по описанию кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день (если присоединится жидкий стул)
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Энтерофурил это антибиотик, который назначаем при подтверждении бактериальной инфекции по оак
Если через 3 дня не будет положительной динамики, рекомендую сдать оак
Принятый ответ
Здравствуйте . Ребёнок на боль в животе не жаловался ?
Необходим очный осмотр ребёнка , пальпация живота , чтобы исключить хирургическую патологию
Здравствуйте.
Нет,энтерофурил не нужно , даем только при подтвержденной бактериальной инфекции.
В таких случаях лечение рекомендуют симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Регидрон био или адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
3. Сорбент полисорб или энтеросгель.
4.Пробиотик энтерол\бак сет .
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, а чем сбивать температуру, если рвота? Ведь таблетка не задержится, он её вырвет. Есть ли свечи жаропонижающие, или они только для детей младшего возраста?
Есть парацетамол свечи дозировкой 500 мг.
Расчет по весу 15 мг на кг веса в сутки.
Наталья Александровна, спасибо.
15 мг/кг массы тела до 4 раз в сутки
Наталья Александровна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, сегодня у сына рвоты нет, но по его описанию, появилась либо изжога, либо отрыжка кислым. Что можно дать, чтобы облегчить состояние? Я дала Рени, но мало что изменилось.
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Энтерофурил назначаем при бактериальной инфекции( необходимо сдать ОАК)
Алина Тиграновна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, сегодня у сына рвоты нет, но по его описанию, появилась либо изжога, либо отрыжка кислым. Что можно дать, чтобы облегчить состояние? Я дала Рени, но мало что изменилось.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20172 ответа
- 9 Октября 201911 ответов
- 17 Января 202011 ответов
- 6 Сентября 20203 ответа