Консультация гастроэнтеролога /

Урчание в животе и тошнота — вопрос №1491139

3725 просмотров

Здравствуйте. Последние два дня появилась тошнота (после запеченой в духовке рыбы). Придерживаюсь диеты 5, но из-за вкусовых искажений после ковид 19, я не могу есть яйца, курицу, мясо. Питаюсь в основном творогамм, сушеным хлебом, картофелем вареным. Хотела еще спросить - а помидоры можно при жкб? Нигде однозначно не пишут.
Два месяца назад делала узи брюшной полости, в желчном камень 1,5 см.
После нарушения диеты три дня болел правый бок, начала пить бускопан 2 раза в день.
Пью линекс после еды 2 раза в день, колофорт 2 раза в день, зостерин 60% по утрам на тощак четвертый день.
После рыбы два дня назад на утро была диарея, усилилось бурление в животе и началась тошнота. Тошноту снимаю таблеткой домперидона, помогает на некоторое время но в целом не могу понять откуда вообще она внезапно взялась.
С тошнотой также отрыжка газом. Сейчас с утра, только проснулась, сразу началосб урчание в животе, и в положении на спине, и не правом и на левом боку. Урчит в районе желудка, но и справа и слева и на уровне пупка.
Возможно это сибр? У нас дыхательные тесты в медцентрах не делают почему то, что нужно сдавать для проверки?
И что поможет от урчания? Я читала что мята обладает желчегонным эффектом, она не навредит если ее пить при таком камне? Раньше я пила, она неплохо успокаивала живот,но не всегда. Мотилегаз тоже помогает не всегда.
Домперидон вчера частично снял с тошнотой и отрыжку.
Чем вообще лучше питаться в моем случае? Изза постковидных искажений я все питание скатила. Но есть эти продукты не могу категорически, они пахнут и на вкус как мертвечина, поэтому даже если "надо" то не могу. Стала веганом по сути)
От молока кстати тоже почти сразу у меня диарея. От творогов и молоко содержащих продуктов не всегда. Думала не может ли быть это непереносимостб лактозы? Но тогда наверное от всей бы молочки было плохо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Холелитиаз, гастрит, срк, близорукость, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Алиса, здравствуйте!
- На фоне ЖКБ часто выявляется билиарный панкреатит (когда желчь сгущается длительно, образуются камни, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. В следствии возникает повышение давления в желчных протоках и в поджелудочной железе).
- Рыба является продуктом, который обостряет течение панкреатита и симптомы все характерны для него.
- СИБР уже развивается как следствие, поскольку поджелудочная железа не дорабатывает, его не имеет смысла диагностировать.
- Нужно сдать анализ кала и анализ кала на панкреатическую эластазу. Анализ крови: амилаза панкреатическая. альфа амилаза, липаза, липидный профиль, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ.
-От урчания поможет Альфа-нормикс 1 таб 3 р/д - 1 нед,
для восстановления стула Креон 25 тыс перед каждым приёмом пищи, для разжижения желчи Хофитол 2 др 3 р/д - 1 мес.
- Непереносмость лактозы скорее всего есть - для подтверждения нужно сдать анализ крови на генетику.
Так бывает, что какие-то молочные продукты хорошо переносите, а какие-то нет.
-Помидоры можно при ЖКБ.
-Из диеты: исключить жирное, жаренное, копченное, сладкое (хлебобулочные изделия, мед, варенье, торты и тд. - они могут приводить к обострению), крепкий чай/кофе (некрепкий можно), кислые компоты, морсы, супы (наваристый мясной или рыбный, овощные можно), орехи, сухофрукты, бобовые.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, про панкреатит я чтото даже не подумала. У меня было расстройство стула в мае, мне доктор выписывала пить улькавис, я пила его месяц. Может, стоит его продолжить?
Креон можно заменить на панкреатин?
Вареный картофель можно есть да? Можно поливать растительным маслом? Я читала гдето, что можно макароны твердых сортов? Или при жкб лучше не надо? Ведь сыр тоже нельзя получается, он слишком жирный?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Улькавис здесь не нужен.
Креон можно заменить на панкреатин, только чтобы такая же дозировка была.
Варенный картофель можно, масло совсем немного.
Макароны твердых сортов можно.
Нежирный сыр (российский или гауда и т.п) желательно не сильно мягкий и не твердый можно
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ, я поняла! Улькавис мне назначали когда я пришла к врачу с картиной ввиде срк с диареей, она говорила если будет расстройство, то можно его пить эпизодически. Но сейчас лучше не надо? Может тогда смекту или уголь активированный попить? Состояние такое, изза тошноты, чувство будет диарея, но бурлит еще очень высоко на уровне пупка, а ощущения от этого вызывают слабость.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше принимать ферменты Панкреатин или Креон в этом случае перед едой.
Альфа Нормикс и Хофитол. Тогда симптомы заметно уменьшаться
Смекта и уголь только работают симптоматически, они не убирают причину
Клиент
Анастасия, хофитол не опасно принимать при камне в жкб? Он не поспособствует движению камней? А зефир можно есть при жкб?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас большой камень 1,5 см, он никуда не сдвинется.
Можно заменить на Урсофальк или Урсосан, он обладает более сильным эффектом для разжижения желчи.

Зефир можно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алиса на фоне Жкб - билиарная дисфункция развивается синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендую пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Подскажите, что лучше тримедат или бускопан? У бускопана нет побочек в виде тошноты, это не может быть от него?
Можно ли есть зефир в моей ситуации? И сухари
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Пастилу, зефир, мармелад можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да , сибр не исключен .
Рекомендую долбследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин .

Соблюдайте диету foodmap .
Ганатон 50 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ! Эти препараты можно совмещать с бускопаном и линексом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, они совместимы
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ и рекомендации! Подскажите пожалуйста еще, а можнл ли при жкб арбуз? Я читала что он обладает желчегонным свойством,не усилит ли он боли? Камень у меня в желчном расположен так, что изза его аномальной формы он всегда на дне.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Арбуз желчегонным действием не обладает , но он усиливает моторику в кишечнике и может быть на этом фоне диарея .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное головокружение
23 июля 2021
Гулжанат
Вопрос закрыт
Сильная тошнота вторые сутки
8 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенка тошнит после Хилак Форте
29 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва