Грудному ребенку 3 месяца, дисбактериоз после перенесенного вирусного колита — вопрос №2933337

Question

Грудному ребенку 3 месяца, дисбактериоз после перенесенного вирусного колита — вопрос №2933337

Анонимный пользователь

96 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте, мы около полутора месяца назад перенесли вирусный колит, находились на лечении в инфекции, после этого кал стал зеленого цвета консистенция сметаны со слизью, во время кормления все бурлило у нее, и было много газов, колики были практически сутками, сутками орала. Затем пересдали анализы , на копрограмму ( выявился белок) , на сальмонелез и диз группу отрицательный- поставили нбкм- сменили смесь на нан гипоаллергенный и убрала всю молочку из рациона - стало будто лучше ( меньше газов, но стул был все равно зеленый со слизью , консистенция сметаны, колики к вечеру ) . Далее пришел дисбактериоз- там клебсиелла ( pneumonia 10*8 , oxytoca 10*7) , клостридии 5, энтерококки 8, назначили нам сегстофаг 3 раза в день по 5 мл, и метронидазон 250 мг по 1/4 т 2 раза в день - на 5 дней , пропили все 4 дня - какашки стали жидкие по 2 раза в день , пожелтели , вроде как слизь пропала , но опять усилилось газообразование и беспокойство, опять то плачет то вялая. До этого какала не слышно , только было видно что тужится значит какает, а сейчас опять слышно что газы , когда кормлю живот крутит . Что нам делать теперь? Продолжать данное лечение? Или не стоит?

Вопрос закрыт

лечение

сметаны

орала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Добрый день!
Кал на дисбактериоз не информативный анализ мы его не лечим. Микрофлора ребёнка меняется ежедневно, она не носит на данный момент постоянный характер и каждый день разная и только заселяется.
Ребёнок на смешенном вскармливании? Стул может быть всех оттенков от желтого до Зеленого.
Прожилок крови в стуле не было?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Нет прожилок крови не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Хорошо. Какие прибавки в весе? Срыгивания есть (если да, в каком объеме, больше 2-х столовых ложек?)
С какими жалобами вам поставили колит, что беспокоило

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Родились 3150, 24.01 было 2 месяца - 5100, срыгивания были фонтаном, сейчас на новой смеси прямо чуток меньше чайной ложки даже ,колит - был жидкий стул у мужа, потом у меня и у нее ( был жидкий стул, что сама Аш какала , до этого нам ставили дисхизию и она сама не какала ( ставила ей свечи, и вообще покакать было проблемно очень) отказывалась от еды температура была и вялость

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Хорошо, я поняла.
Отвечая на ваш вопрос, нет продолжать лечения не нужно. Они назначено не оправдано, мы не лечим кал на дисбактериоз.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

А вот еще вот такая немного вялость это на метронидазол у нее такая реакция да?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Да, конечно, такая реакция даже у взрослых.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

А вот то что у нее сейчас стул стал жидкий и впитывается в памперс ( утром полностью, в обед уже не так сильно, погуще) но я сегодня уже не даю метронидазол, получается это из за того что он всю хлору ей смел за 4 дня? Что нам сейчас с этим делать? Еще смущает то, что я до этого ей делала массаж и она пукала, а сейчас вот массажирую не пукает, а когда лежит сама может покричать и потом пукнуть сама эспумизана побольше может давать? И пробиотик какой нибудь?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Выкладывайте чаще на живот, делайте гимнастику велосипед, носите в позе высаживания. Дисхезия младенческая может у детей сохраняться до 9-ти мес.
Из всех назначенных препаратов ничего можно не давать, они на фоне ежедневно меняющейся микрофлоры дадут временный эффект. Не нужно нарушать то, что меняется ежедневно. Восстановится микрофлора сама. Давайте сейчас бак сет по 1 Саше 1 раз в день - 14 дней и этого будет достаточно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Спасибо вам большое!)

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Да даю лактазар по капсуле перед каждым кормлением, затем грудь и затем смесь нан гипоаллергенный

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 февраля

Педиатр

Динамика положительная?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

В общем , бродило меньше, газов стало меньше, и колики ушли чисто на вечернее время… но вот начала когда давать метронидазол и бактериофаг и опять она стала беспокойной, увеличилось сильно газообразование, при этом между кормлениями какая то вялая , а когда газы орет, стул жидкий желтый опять и списывается в памперс ( видимо метронилазол ей смел всю флору) что нам теперь с этим делать? Увеличить эспумизан? Пробиотики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Стул до 2 раз в день жидкий, и вообще может уже убрать грудь? Я так понимаю пока она смешанном так и будут эти колики?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 февраля

Педиатр

метронидазол и бактериофаг Я бы отменила и отследила динамику
Нет необходимости в данных препаратах

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое!)

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 14 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. Как на дисбактериоз не информативный анализ, так как до конца не изучено, какая микрофлора должна быть в норме. И сдавая каждый раз анализ, результат будет совершенно разный.
Цвет стула может быть в норме желтый/зеленый, главное, чтобы не было прожилок крови, обильной пены.
Препараты симетикона не даете ребенку? (Эспиммзан, саб симплекс, боботик)

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет. Белок в кале не является патологией, это проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.

Кал может быть любым( зеленым, желтым), кроме черного, белого, без прожилок крови, без пены и не полностью впитывающийся в подгузник.

В Кале отмечали прожилки крови?
Как ребенок прибавляет по весу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Крови нету, до того как давала метронидазол был консистенция Сметана, а сейчас жидкий впитывается в памперс ( давала метронидазол 4 дня)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Прибавка в весе хорошая

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

На основании зеленого стула со слизью был выставлен колит?
Крови при колите тоже не было?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 февраля

Педиатр

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Цвет стула у малышей может быть любого кроме белого, чёрного и кровяного и водяного. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Не вижу надобности ни в бактериофаге ни в Метронидазоле - вот от них действительно может быть нарушение стула. Стафилококк и клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте, в настоящее время кал на дисбактериоз не является диагностически значим, так как флора малыша очень разнообразна и только формируется собственный микробиом. Главное что анализ на кишечные инфекции в данный момент отрицателен. Колики и газики имеют право быть на смешанном вскармливании , для этого достаточно добавлять в каждое кормление препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик,саб симплекс), выкладывать на животик перед кормлением и держать столбиком после. Если в кале нет прожилок крови, обильной пены. черного иди обесцвеченного цвета, то не стоит волноваться насчет зеленого цвета, он имеет право быть любым на смешанном вскармливании. На данный момент секстафаг так же не обладает достаточной доказательной базой, рекомендую предпринимать вышеописанные меры для облегчения метеоризма, во время выраженного беспокойства высаживайте, прикладывайте грелочку с вишневыми косточками на живот, используйте позу тигра, наше дело помочь справиться с коликами, данное состояние временное и имеет благоприятный исход

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сезонная аллергия не помогают таблетки

2 ответа

27 августа 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия и травма рёбер

4 ответа

7 марта 2024

Ксения, Вилючинск

Вопрос закрыт

Вероятна ли онкология

5 ответов

25 марта 2024

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Ожог, на треть спины

4 ответа

17 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос