Гепатит В, вич, терапия и температура — вопрос №293390

Question

Гепатит В, вич, терапия и температура — вопрос №293390

Ирина

3166 просмотров

15 августа 2020

Здравствуйте. У мужа гепатит В и вич на терапии с мая 20 года. Майские анализы 157 клеток. АРВТ-ламивудин, вирфотен, регаст. Сухой кашель давно не постоянный. Курит. 12 августа после обеда поднялась температура 37,2. В ночь 38.4 пил ибуклин. Пошел к инфекционисту сделали рентген, пневмонии нет. Бронхит. Отправили домой до понедельника, ходил в пятницу. Лечения не назначено. Температура так и есть, начал болеть правый бок. Слабость, спит и потеет. Что делать? Это что- то страшное? До этого такого не было. Спасибо заранее!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Галина, боль постоянная со вчерашнего вечера. Держится за бок. Дала нош-пу. Мочеиспускание вроде не нарушено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 августа 2020

Уролог, Андролог

Похоже на ОРВИ. Принимайте нурофен или парацетамол при повышении температуры тела выше 38 градусов. Спазмолитики, лазолван, амбробене. А/б, если температура не будет снижаться в течение 2 - 3 дней. Также необходимо пройти общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, б/х анализ крови натощак. Флюорографию или рентген лёгких.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 августа 2020

Уролог, Андролог

*Лазолван или амбробене.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, кашель не усилился. Ничего не назначали, кроме терапии. Отправила домой до понедельника. Болит под ребрами.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, одышка мне кажется есть небольшая.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

С телефона пишу, много опечаток, прошу прощения

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, ничего страшного сама так пишу и руки трясутся.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, мы купили амоксициллин в аптеке сами с фармацевтами посоветовались. Потому что страшно.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, инфекционист мне показалось не хочет этим заниматься. Будем искать платного. Но это не так просто у нас.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Терапию получает, симптомы только появились, пневмонии нет. Пока лучше симптоматическое лечение, если через несколько дней не пройдет сдайте клинику крови и АЛТ, повторно посетить врача

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, спасибо. Почему ему не сделали эластографию? Ведь ее нужно сделать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Её делают при подозрении на продвинутый фиброз печени, тут в любом случае есть лечение от гепатита В, поэтому это даст улучшение.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, он говорит кроме боли сейчас кстати она стихла еще как будто мешает что- то в правом боку.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Вероятно это просто нарушение моторики. В понедельник если не пройдет нужно сделать анализы, КТ органов грудной клетки и посетить повторно врача.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, спасибо. Можно еще вопрос? При такой терапии возможно поднятие клеток до минимальной нормы и за какой промежуток времени обычно?

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Павел, имею ввиду СД4

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Это очень индивидуально, в принципе у него достаточное количество клеток, ещё есть резервы, поэтому должно достаточно быстро повышаться.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Опишите температуру, в какое время суток максимум, снижается ли сама без жаропонижающих, конечности при температуре холодные или горячие? Есть ли симптомы ОРВИ другие? Стул в норме?

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, под утро поднимается у него стучат зубы и весь трясется это даже не дрожь его прям сильно трясет. Ибуклин пил вчера в ночь последний раз сейчас рока не было температуры.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, конечности не холоднве. Стул был в норме.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, других симптомов орви нет

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Тут может быть несколько вариантов. Один из первых Covid- инфекция, при которой на рентгене практически ничего не видно. Может быть начинающийся туберкулез, который также не всегда показывает рентген. Может быть пневмоцистоз, который при таких СД4 возможен. Если температура будет держаться до понедельника, желательно сделать МСКТ легких. Гепатит и печень таккю темпу не даст. Антибиотик желательно начать.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, амоксициллин пьет.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, спасибо.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 августа 2020

Педиатр

Желательно ещё послушать доктору, чтобы исключить проблемы с легкими. Для профилактики пневмоцистоза можно добавить бисептол 480 мг 2 раза в течение 7 дней, обсудить с вашим лечащим врачом! боли под рёбрами связаны с проблемами печени, такие острые боли даёт чаще всего проблемы желчевыводящих путей. Можно организовать мужу узи, Так как он не привязан к дому, ему не запретили выходить точка сделайте еще хорошо бы и почки. АНТИБИОТИКИ ПИТЬ.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Наталья, сейчас спросила тебя слушал врач. Говорит нет.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Нина, спасибо. Скажите, пожалуйста, высока ли вероятность заражения вич, если он на АРВТ, а я отрицательная и по вич и по гепатитам? Предохраняемся презервативом. От гепатита В привитая в 16 году.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 августа 2020

Инфекционист

Возможность передачи инфекции определяется концентрацией вируса,то есть вирусной нагрузкой.Презерватив оберегает от проникновения инфекции,а от гепатита В у вас иммунитет

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Нина, спасибо большое.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2020

Клиент

Кирилл, наркотики не употреблял никогда. Все симптомы перечислила. Больных в окружении не было, если только на работе. Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение фиброза

3 ответа

18 ноября 2017

Ксения

Вопрос закрыт

Высокий B12 и билирубин

3 ответа

2 августа 2023

А, Москва

Вопрос закрыт

Можно расшифровать результат анализа

2 ответа

12 июня 2024

Галина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Изменение запаха мочи

7 ответов

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-15T18:08:36+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 августа 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Мочеиспускание не нарушено? Боли в правом боку постоянные или связаны с движением?

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 15 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-15T18:21:34+03:00

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 15 августа 2020

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Правый бок живота имеете ввиду? Под рнбром или внизу? Кашель усилился? Одышки нет? Бисептол инфекционисты не назначали? Проыилактику ткберкулеза проводили давно?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 15 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-15T18:22:38+03:00

Здравствуйте. Пока ничего страшного, вполне возможно обычная простуда. Пить больше жидкости, можно откашливаюшее, например Амбробене. Если будет сохраняться повторно посетить инфекциониста, сдать клинический анализ крови с формулой.

Accepted Answer · 2020-08-15T20:44:46+03:00

Здравствуйте! Необходима антибактериальная терапия. Желательно в иньекциях Цефтриаксон 1г х 2р внутримышечно.Иммуните снижен, надо помогать организму бороться с инфекцией. Для уменьшения интоксикации активированный уголь 2т х 3р, отхаркивающие препараты.

Accepted Answer · 2020-08-15T21:47:34+03:00

Чтобы установить причину этих симптомов нужно уточнить, что все таки еще его может беспокоить: появился ли насморк, головная боль, першение или боль в горле, есть ли тошнота, жидкий стул, боль при дефекации, рвота, мочится как обычно или чаще, есть ли дискомфорт при мочеиспускании, есть ли в моче какие-то примеси или возможно она имеет красноватый оттенок, есть ли сыпь? Помимо этого в течении двух недель он виделся с человеком у которого был кашель или что-то из перечисленного, или повышение температуры тела, даже незначительное, особенно интересует люди, которые живут с ним в одном доме? Употреблял ли вообще и употребляет ли сейчас инъекционные наркотики? Выезжал ли куда-то в последние полгода и не было ли укусов клеща? Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови включающий: билирубин по фракциям и ферменты печени, креатинин, СРБ. Соглашусь с коллегами, что без антибиотика тут обойтись не получиться. Начать лучше с цефтриаксона по 1,0г 2р/д в/м в течении 5-10 дней, возможно в процессе лечения придется поменять на другой.