Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2934097

Что вас беспокоит?

Ком в горле.

Добрый день. Мне 65 лет, веду ЗОЖ, на пенсии,но "на диване не лежу" в последнее время бывает изжога, ком в горле. Сделал ФГДС, результат прилагаю, анализ "амилаза" 72.Был на приеме у терапевта, назначил панкренорм и нольпаза,я это принимал 10 дней, изжога ушла, а ком в горле присутствует. Подскажите пож. дальнейшею тактику лечения и прокоментируйте результат фгдс.

Гипотиреоз.
65 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 565·Константин, Киров

Здравсвуйте рабепразол принимать минимум месяц так же я бы добавила ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды ( но нормализует моторику , убирает чувство кома )+ на ночь альфазокс по 1 саше на месяц

Дарья Александровна, прокомментируйте пож. Фгдс, слизь в желудке, привратник смывается не полностью...

Привратник это клапан между желудком и 12 перстной кишки в результате чего идет заброс желчи и раздражает желудок и появляется слизь

Дарья Александровна, добрый день.Поясните"Здравсвуйте рабепразол принимать минимум месяц" Ребепразол, я такое лекарство не принимал..это Вы мне рекомендуете или???

Константин, извиняюсь перепутала название рабепразол и нольпаза, это препараты из одной группы ИПП, снимающих воспаление . Поэтому можно продолжить прием нольпазы на месяц, но мне по эффекту больше нравится как работает рабепразол или эзомепразол. Пантопрозол в составе нольпазы более слабый .

Дарья Александровна,Спасибо. Я совсем забыл про УЗИ БП,делал в декабре 24г прокомнтируйте пож. и что мне делать с липоматозом поджелудочной...и данные по узи бп как-то связаны с изжогой и комом в горле? Спасибо.

По узи всё хорошо. Есть гемангиома, это доброкачественная сосудистое образование, за которым надо наблюдать динамики один раз в год. Липоматоз поджелудочной железы возникают у пациентов по причине наличия избыточной массы тела. Какой у вас вес и рост?

Дарья Александровна, Рост 164 вес 71

Ну совсем незначительный лишний вес. В любом случае липоматоз никак не опасен , не требует лечения и не связан с вами симптомами кома в горле

Дарья Александровна, прошу извините, ещё вопрос.Значит как я понял мне надо на данный момент принимать 1)ганатон 2)ребепразол или эзомепразол но в какой дозировке мне не ясно, и по продолжительности как я понял в течении месяца.Спасибо.

Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Эзомепразол или рабепразол или нольпаза по 20 в сутки утром за 30 мин до еды месяц

Дарья Александровна,доброе утро.Побеспокою Вас еще по одному вопросу. ганатон можно ли чем-то заменить или лучше его купить ( Я пенсионер России с 40 летним стажем НО со скромной пенсией.Извините)

Принятый ответ

Да конечно можно , итоприд действующее вещество , любой препарат с данным действующим веществом

Здравствуйте.
Значительных изменений по фгдс у вас нет.
По узи щитовидной железы тоже влияния на ваши симптомы не будет.
Рекомендую принимать препараты ингибиторов протонной помпы длительно, не менее 4 недель по протоколам лечения, добавить к лечению ганатон 50 мг 3 раза в день.
Исключить влияние стрессов и тревоги, что может давать такую симптоматику.
При сохранении симптомов выполнить фгдс с биопсией пищевода.
По поводу приёма ферментов поджелудочной железы рекомендуется для начала выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1. И по результатам решать о необходимости применения ферментов.

Татьяна, добрый вечер, скажите а фгдс с биопсией делается через рот или через нос?

Через рот

Татьяна, добрый день.Я прикрепил УЗИ БП прокоментируйте пож.И данные по УЗИ БП как-то влияют на мою жалобу по кому в горле? И что мне делать с Липоматозом? Спасибо.

А какой у вас вес? Липоматоз это чаще всего на фоне лишнего веса процесс и на функциональное состояние органа не влияет, но в дальнейшем ухудшает функцию при наличии лишнего веса.
Остальное по узи у вас хорошо. Узи на ваш симптом кома в горле не влияет

Татьяна, добрый день. рост у меня 164 вес 71. По какой формуле вычесляется наличии лишнего веса? Спасибо.

По индексу массы тела . У вас 26.4. Есть избыточная масса тела

Константин, добрый вечер
Есть ли у вас следующие симптомы : сухость , першение в горле, кашель сухой, жжение горла и языка, боль в горле, дискомфортом по ходу пищевода?
Или только ком? Начали прием новых препаратов ? До появления жалоб
По гастроскопии и узи щитовидной железы, причин для кома нет
Нольпаза только снижает кислотность, вероятно , добавление прокинетика - ганатона или диспевикта , симптомы купирует

Нелли Фанисовна, добрый вечер. Из всех перечисленных симптомов немного сухость ночью когда сплю и то я связывают это с тем что бывает жарко в квартире из-за отопления. А так только дискомфорт из-за кома, есть немного лишнее выделение слюны. Лекарства никакие пока не принимаю, только принимал нольпаза и панкренорм. При приёме пищи дискомфорта не испытываю, но когда покушаю есть впечатление что пища не прошла, попью воды, вода без препятствий пройдет а ощущения те-же остаются т,е ком.

Значит к терапии нужное добавить ганатон - 50 мг 3 раза в день до еды не меньше месяца курс
Сухость может быть и при рефлюксной болезни - кислота из желудка «сушит» горло, и лёжа забросы усиливаются

Нелли Фанисовна, по фгдс кардиа смывается, а почему забросы кислоты, так может быть,но изжога изредка бывает или не совсем информативно получилось про кардиа у врача узи?

Есть такое понятие
Эндоскопически негативная рефлюксная болезнь
На гастрсоокпии нет изменений
А симптомы есть

Нелли Фанисовна, кроме ганатона надо что-то ещё принимать, панкренорм и нольпаза я принимал 10 дней.

Мало
Нужно не меньше месяца утром пить нольпазу
Ферменты отменить

Нелли Фанисовна, добрый день.Я правильно Вас понял,сейчас я продолжаю принимать нольпазу и ганатон, а панкренорм не надо принимать.

Да, вы все правильно поняли, Константин

Нелли Фанисовна, я совсем забыл, в декабре 24года я делал УЗИ БП прокоментируйте пож.и может ли это внести какую то ясность к моей жалобе на ком в горле.Спасибо.

Изменения описанные на узи от 12.24 не дают симптомов
Липоматоз- жировая инфильтрация органа
Гемангиома сосудистое образование - требует контроля

Нелли Фанисовна, добрый день."Гемангиома сосудистое образование - требует контроля" можите пояснить что и как контролировать? Спасибо.

Принятый ответ

Добрый день
Ежегодно по узи смотреть за ростом образования, чаще они не больше 3 см достигают размеров
Желательно у одного врача на одном аппарате для точности измерения проходить узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.