Что вас беспокоит?
Обострение в ЖКТ
Здравствуйте! Примерно две недели назад появились проблемы с желудком,раньше таких симптомов не было. Часто тошнотворное состояние,хочется его чем то заесть или запить. Отрыжка. Повышенное слюноотделение Иногда после еды ком в горле. Иногда голодные боли с урчанием,хотя ела не так давно ,часа 4 назад . Иногда давит по центру. Иногда колит и давит слева под ребрами. Редко,но щипит края языка,кончик розовый ,а весь язык слегка в белом налете. Повышен холестерин уже несколько лет. Хотя что то вредное крайне редко ем. Вес 46 кг. Делала в связи с этим узи сосудов головы и шеи ,всё хорошо. ФГДС и узи брюшной полости делала 4 месяца назад. Но тогда такого обострения не было. Анализ крови сделанный пару дней назад прикрепляю . Подскажите,пожалуйста,с чем связанны все эти симптомы? как от них избавиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований .
По узи органов брюшной полости отмечается наличие густой желчи в просвете желчного, что свидетельствует о нарушении реологических свойств желчи .
Соответсвенно, это накладывает изменения на показатели холестерина и липидограмму.
По фэгдс на момент осмотра ( февраль 2025) отмечаются воспалительные явления со стороны желудка.
Также в крови отмечается дефицит витамина д, который нужно корректировать приемом лечебных доз холекальциферола ( Аквадетрим/ вигантол/ детримакс 3000МЕ 6 капель , в первой половине дня, месяц), затем контроль витамина д и переход на профилактическую дозу -2000МЕ(4 капли) длительно.
На данный момент ваши жалобы свидетельствуют о наличии рефлюкса.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель/ гевискон/ альмагель 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
Учитывая наличие густой желчи
Урсофальк/ урсосан/ урсодез 10 мг/ кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойный явлений в желчном пузыре
Екатерина Николаевна, у меня есть целая упаковка пепсана в саше,он мог бы мне подойти ?
И ещё вопрос по поводу урсосана и его аналогов. Хофитол не подойдет?
По узи у меня мелкие конкременты в почках,это не является противопоказанием к приему этих лекарств?
Пепсан- антисекреторный препарат с ветрогонным компонентом, да можете использовать его вместо фосфалюгеля.
Что касаемо желчегонных ( урсофальк либо хофитол) применения разрешается после консультации профильного специалиста ( нефролог)
Екатерина Николаевна, во всех инструкция к пепсану рекомендация по применению ДО еды. Вы рекомендуете его вместо фосфалюгеля ПОСЛЕ.
И урсосан только после консультации с нефрологом.
Но вы же тоже врач и должны понимать все механизмы действия и только после этого что то назначать.
Инна, после еды я писала про прием фосфальгеля и других антацидов.
Как принимать пепсан ( до или после) я не говорила , перечитайте сообщения. Было сказано, что можете его использовать его вместо фосфалюгеля.
2 фото с узи, где было описание почек, вы загрузили гораздо позже остальных результатов, соответственно про наличие конкрементов в почках я узнала позже.
Как врач , я понимаю механизмы желчегонных препаратов , как хофитола , так и урсофалька.
Могу сказать , что оба препарата слабо, но влияют на мелкие почечные конкременты, поэтому и требуется консультация профильного специалиста
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 4 Апреля 20171 ответ
- 10 Июня 20173 ответа
- 7 Октября 20175 ответов