Что вас беспокоит?
Ком в горле под челюстью со стороны перелома.
Был перелом челюсти со смещением с правой стороны в месте зуба мудрости. Уже прошло 4 месяца. В первую неделю после операции загноилась рана, сняли швы и месяц кололи антибиотики, в итоге все затянулось. Уже начал все кушать, жую нормально. Рот открывается полностью, но чуть чуть в другую сторону не ровно, но никак не мешало, зубы выглядят ровно. Чувствительность губы и подбородка не вернулась, при лёгком ударе по губе или подбородку отдает в нижний клык. И вот теперь появился странный неприятный симптом уже 5 день, под челюстью со стороны перелома ощущается давление в горло, ком в горле. Челюсть со стороны перелома больше размером и видно что отличается. Когда надавливаю под челюстью ощущения кома в горле усиливается. С другой стороны надавливаю все нормально.
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, загрузил фото, но это старые кт во время перелома у нас в городе не делают КТ, могу попробова в понедельник съездить в другой город сделать свежее.
Михаил, скажите, телосложение гиперстеническое?
Евгений, да
Принятый ответ
После перелома со смещением и нагноения почти всегда остаются последствия. Асимметрия челюсти через 4 месяца - это частое явление. Кость срослась, но мягкие ткани, мышцы и лимфоузлы с одной стороны пока ещё живут своей жизнью.
Ощущение кома в горле, которое усиливается при надавливании под челюстью, чаще всего связано не с горлом, а с поднижнечелюстной областью. Там проходят мышцы дна рта, слюнные железы, лимфоузлы и ветви нервов. После травмы и инфекции они могут быть отечны или уплотнены. Давление просто отдает внутрь, поэтому кажется, что это горло.
Онемение губы и подбородка и отдача в клык - признак, как правило, травмы нижнего альвеолярного нерва. Такое восстановление идет долго. Иногда до года. Иногда не полностью.
Новый симптом держится уже 5 дней и нарастает при надавливани - это повод показаться врачу. Обычно назначают УЗИ поднижнечелюстной области и КТ или КЛКТ зоны перелома. Нужно исключить хроническое воспаление, реакцию лимфоузла или проблему со слюнной железой.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, прикрепил фото, но старые свежее КТ смогу попробовать только в понедельник сделать
Принятый ответ
Поняла.
В подобных случаях рекомендуется все-таки сделать свежее кт и очно посетить члх.
Описанные симптомы чаще всего связаны с формированием рубцовой ткани.
Костная ткань на нижней челюсти восстанавливается долго, до 6месяцев.
Чувствительность тоже восстанавливается долго, был перелом-нерв травмирован.
В подобных случаях показана очная консультация невролога.
Часто назначают дополнительно физиопроцедуры, а также витамины группы В для восстановления нервной проводимости
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Если есть рентген снимки(или КТ), то их приложите тоже.
Резеда Рустямовна, прикрепил фото, но старые свежее КТ смогу попробовать только в понедельник сделать у нас в городе не делают
Принятый ответ
Желательно его сделать.
Подскажите пожалуйста вас кто-то наблюдает?
Хирург в поликлинике, например?
Не так много времени прошло после перелома.
Резеда Рустямовна, у врачей не наблюдать, по просту у нас их нет, в понедельник хочу съездить в другой город, но врят ли примут. Но КТ должны сделать.
Здравствуйте, Михаил)
Прикрепите пожалуйста какие имеются снимки.
Есть ли сразу после перелома и по мере восстановления?
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Наталья Александровна, прикрепил фото но старые, свежее КТ смогу только в понедельник сделать, у нас в городе не делают
По снимкам есть динамика восстановления костной ткани. На нижней челюсть кость плотнее, поэтому восстановление занимает около 6 месяцев.
В области угла нижней челюсти есть дискомфорт?
Наталья Александровна, так то нету, только если сильно надовлю немного больно прям малость. Дискомфорт преимущественно в месте разреза где шрам после операции по сути в этом месте и давит на шею, сам шрам твердый.
Такое ощущение может свидетельствовать о формировании рубцовой ткани, либо же неврологической проблеме.
Особенно если сохраняется онемение губы и подбородка.
Возможно стоит будет подключить витамины группы В и физиопроцедуры.
Наталья Александровна, все понял, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, при надавливании, это образование подвижное или плотное? Не похоже на воспаление лимфоузла?
По онемению губы и подбородка можно предположить нарушение проводимости нерва, это довольно частое осложнение после переломов. Восстановление чувствительности может занимать от 6 месяцев до года, а иногда и дольше.
КТ не делали?
Ирина Николаевна, твердое и неподвижное, а лимфоузел вообще не могу нащупать хоть раньше без проблем.
Смотрите, в таком случае рекомендуется сделать КТ и обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Врач прощупает образование, посмотрит по КТ. Пока рекомендуется не прогревать область под челюстью. Так же врач посмотрит на признак асимметрии.
Ирина Николаевна, все понял спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20206 ответов
- 2 Мая 20226 ответов
- 30 Июля 202314 ответов
- 12 Марта 202423 ответа