Постоянно болят пазухи,давление над бровями — вопрос №2934102

Question

Постоянно болят пазухи,давление над бровями — вопрос №2934102

Владимир, Хайфа

73 просмотра

14 февраля 2025

Постоянно болит в проэкции пазух ,особенно над бровями,чувствую давление на глаза,плохо дышит левая ноздря,регулярно получается отсморкать из неё сгусток похожий на силикон,после этого становится полегче но не надолго,обоняние отсутствует,посмотрите мой КТ,посоветуйте что можно сделать в моём случае. Я три года назад прошёл операцию FESS Ссылка на файлообменник :https://mega.nz/fm/tNB0wJYb

Возраст: 54

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

синусит

отек пазух

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Здравствуйте , у меня не открылось КТ

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, надо запустить .exe файл ,тогда откроется программа для просмотра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Не открывает, может там платная нужна подписка , я просто не пользуюсь этой программой

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, извините,сейчас посмотрю что не так,

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, https://mega.nz/folder/RBAD3ARb#8vUs6eBj7fs-vPz3b5r3UA вот ссылка которая должна открытся

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, https://transfiles.ru/2swtb вот может тут посмотрите

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Посмотрел ваше КТ ОНП , у вас хронический полипозный риносинусит ,отёк и воспаление во всех пазухах. Тактика лечения здесь следующая : начинайте использовать авамис или дезринит по 2дозы 2 раза в день длительно ( до полугода , далее смотреть динамику ) , морской водой при этом увлажнять 3-4 р/д, при сухости добавить олифрин по 2впр 3р/д . Но когда имеется такая патология надо оперировать ,делать доступ в лобные пазухи , расширять все соустья , из пазух щейвером удалять все изменённые ткани . После операции лечение консервативное , которое я написал .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Территориально вы далеко находитесь ?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Консервативно полечитесь в течении месяца , если будет сохраняться все жалобы и без динамики совсем , то только оперировать. Основной процесс сейчас в лобных пазухах и решетчатом лабиринте .

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, в Израиле

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Далековато от нас ,так то и здесь мы проводим операции такие естественно . Попробуйте у себя обратиться к ЛОР-врачу в отделение ,есть вариант ещё лечения биологическими препаратами (дупилумаб или омализумаб например) ,у нас его делают по квотам ,может быть у вас есть аналогичный препарат . Просто вопрос полипозного риносинусита сейчас не до конца изучен . Поэтому здесь кроме повторной полисинусотомии с гормональной терапией не вижу вариантов.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Загрузите файлы с КТ в яндекс диск или https://transfiles.ru/

Сколько уже по времени беспокоят жалобы?
Есть ли усиление боли при наклоне головы вниз?

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна,здравствуйте,почти 4 года к сожалению,при наклоне головы вниз боль не усиливается,остаётся такой же,только невероятная тяжесть в лице появляется

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, https://transfiles.ru/2swtb вот тут можно увидеть

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По КТ есть изменения во всех пазухах.

Есть признаки полипов, отека и жидкостного содержимого. Обоняние отсутствует из-за решетчатых пазух, там тоже есть изменения.

Вы уже получается удаляли полипы? Или какая цель Fess была?

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да,удаляли полипы,и ещё много чего,расширяли соустья,постоянно пользовался кортикостероидным спреем и всё равно всё вернулось

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

С верхнечелюстными пазухами соустья широкие.
В клиновидной только блок есть полипом скорее всего или отеком

За 3 года приличино наросло полипов.
Аллергическую природу их появления исключали?

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да,делал много анализов,искали всё подряд,ничего не нашли,все три года после операции был воспалительный процесс,постоянно нормально не дышала левая ноздря,постоянно что то выделялось типа гнойного из носа,мог ли этот воспалительный процесс спровоцировать отёк слизистой и рост полипов?

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, вообще было ощущение сто была послеоперационная инфекция,которую не смог пролечить ,могло ли это спровоцировать?

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да,всё в норме,проверял не раз,и анализ на панель аллергенов тоже делал,астмы нет

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Биологическое лечение попробуйте , но это в любом случае после оперативного , на имеющийся процесс это не сильно повлияет ,но в дальнейшем рост полипов замедлится. И ещё , после оперативного вмешательства наблюдайтесь 1раз в 3-6 мес . Также 1раз в год проходите при отсутствии противопоказаний гормональную терапию преднизолоном по 20мг сут на 14 дней ,на фоне такого лечения также замедляется рост полипов ,но всё естественно индивидуально

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, у нас к сожалению нет биологического лечения,да и вообще вопреки распространённому мнению о израильской медицине всё довольно примитивно,разве что могут сделать операцию а дальше будь что будет,максимум посоветуют промывать солевым расствором

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, да и вообще ощущение сто инфицировпли чем то во время операции и забросили несмотря на жалобы,все три года не жил практически из за этой гадости

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Я понял ,странно что у вас нет ) . Это единственное что сейчас есть относительно новое ,во всяком случае на международных конференциях звучат такие идеи . Какого -то утвержденного лечения со 100% эффективностью на данный момент нет.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля

ЛОР

Инфекция вряд ли , там нет жидкости и признаков гнойного процесса. Это классический вариант полипозного процесса после FESS ,если не ходить каждые 3-6 мес в врачу ,как бы хорошо не была выполнена операция ,полипоз будет снова . Тут только варианты , которые я написал ещё используются и всё

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, но у меня на протяжении всех трёх лет не было дня что бы не болело и нос дышал свободно,я даже принимал антидепрессанты на этом фоне,к врачу ходил регулярно,но он говорил что не видит причин и предлагал поскать причину где то в другом,в глазах или у невропатолога,а тем временем я пришёл к тому что нужна повторная операция

Пожаловаться

Владимир, 14 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, ну у невролога был,кт и мрт головы делал,всё в норме. Спасибо Вам за консультацию :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит и аденоиды

2 ответа

16 августа 2023

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Острый верхнечелюстной синусит

4 ответа

13 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения в носоглотке

1 ответ

16 октября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Острый двусторонний синусит, острый катаральный левосторонний средний отит

2 ответа

27 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ОРВИ, синусит

2 ответа

7 марта 2024

Марк

Вопрос закрыт

Гиперплазия щитовидной железы

4 ответа

31 октября 2024

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Рецидив синусита

4 ответа

7 февраля

svetlduck@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T19:58:25+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если после операции не ощущали улучшения, возможно, что и была инфекция и сохранялась на протяжении этого времени вялотекущей.

А IgE общий у Вас в норме? Астмы нет?

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T20:07:30+03:00

Я своё мнение сказал, там отёк , полипоз, есть давление на стенки . Не исключено что например головная боль не только из-за процесса в ОНП ,может к примеру быть невралгия иили мигрень дополнительно . Но есть результаты КТ , там пансинусит. Покажите это КТ хирургу ,пусть посмотрит .