Что вас беспокоит?
Постоянные боли в правом подреберье, месяцев назад появились боли слева
На 18 неделе беременности алт и аст были под 300, снизили самилаксом, гептралом, беременность отходила с повышенными алт и аст (ставили стеатогепатит минимальный) , потом пришли в норму, на 30 неделе, всю беременность сопровождали периодические боли в правом подреберье, в больнице давали иногда спазмолитики от боли в правом боку, иногда она перерастает в острую, колющую боль, после родов алт снова повысился 45 аст был норма, сделала узи, эласто7рафию ( показал стеатоз 3 степени), назначили урсосан, спазмолитики, через полгода боль в правом боку с декабря стала усиливаться, одекромон особо не помогает, боли постоянные ноющие независимо от приёма пищи, периодически возникает боль локальная колющая, с 1 февраля стал болеть левый бок, отдавать в спину, теперь беспокоят боли и справа ( постоянно) и слева. Сделала новое узи( обнаружили диффузные изменения поджелудочной). На руках 8 месячный ребёнок, мне становится хуже и хуже, территориально гахожусь в С-Пб, в гастроэнтерологическое отделение на обследования комиссия не положила, о правляют снова по кругу проходить поликлинических врачей, боли уже длятся 13 месяц, постоянный метеоризм, стул бывает оформленныйбывает неоформленный. Обращалась платно к гастроэнторологу, были назначены ферменты, спазмолитики, урсосан, когда стал болетьлевый бок гастроэнтеролог отменила урсосан, остался только ферменты и раб4празол, газы сильные. УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, КУДА МНЕ ОБРАЩАТЬСЯ, помогите пожалуйста за адекватным лечением, с маленьким ребёнком на руках.
Принятый ответ
Добрый вечер
Как боли реагируют на изменение стула, на выход газов и поход в туалет ? Справа и слева в подреберье расположена ободочная кишка, которая может давать боли, при изменении формы и частоты стула, избыточном газообразовании
А из препаратов, которые назначались , не было тех, что влияют на кишечник. В основном терапия для желчного пузыря и гепатопротекторы
И есть ли в стуле слизь, боли до похода в туалет, резкие позывы ? Кишечник ранее обследовали ?
Боли постоянные справа ноющие, иногда носят локальный характерпод ребром справа, иногда боль иррадирует в угол вправо, теперь болит и в левом углу, после кофе жидкий стул появляется, слизи нет, сдавала в ноябре кальпротектин был в норму, эластазу кала в норму.
На кофе с молоком реакция ? Или без молока кофе ?
Симптомы скорее всего связаны с кишечником
Препараты , желчегоннные , спазмолитики для желчевыводящих путей не дают эффекта - жалобы сохраняются
Я бы рекомендовала прием кишечного спазмолитика, прокинетика- препарата для моторики, тримедата 200 мг 3 раза до месяца и Энтерол коротким курсом 10-14 дней
Кофе стараюсь не пить, выпила кофе с молоком в кафе, диарея, боли уже постоянные, стул в основном оформленный, метеоризм
Вы же не кормите грудью?
Обследование не можете проходить ? Хотя бы тест - дыхательный - для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Делается в лабораториях
На ив, мне ничего не назначают, ни кто, ни мрт, я не могу больше терпеть эти боли, думаю скорую вызывать, будет ли толк от скорой, какие обследования там мне сделают, с маленьким ребёнком проблематично обследовать, хотя я обращалась к врачам по месту жительства и платно, жаловалась на боли,потеряла полгода, мне стало хуже, присоединилась боль слева
По крайней мере , если вы самостоятельно не можете пройти обследование
В условиях стационара элементарно узи , гастроскопия, по показаниям и КТ и колоноскопия проводится
Анализы крови посмотрят
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, как вы сейчас себя чувствуете?
Вы на гв?
Боль зависит от акта дефекации?
По ночам от боли просыпаетесь?
Плохо сплю 3 день, мы на ив, нам 8 месяцев, боли колющи4 и справа и слева, лежу, только пью, вызывала скорую, отправили обратно домой, не знаю что делать дальше, опять скорую?
Анализы новые есть
Вы начали принимать новые рекомендации?
Нет я только пью в основном из-заболей, ночью плохо сплю и боли и переживаю
Вы ночью от боли просыпаетесь.?
Я плохо сплю п5чет под обеими ребрами
Смотрите Ваши симптомы больше характерны для нарушения работы кишечника. Кишечник имеет очень большое количество рецепторов и даже от перерастяжения газами может возникать нестерпимая боль.
Предлагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста
Вам необходимо набраться сил и пройти дообследование. Диагностический минимум:
Фекальный кальпротектин , при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Копрограмма
По возможности: Дыхательный водородный тест на сибр .
По результатам обследования рассмотреть вариант приёма альфанормикс 400 мг 3 р в день до 10д
На период дообследования, для уменьшения болей рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков КУРСОМ. например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 27 Ноября 20203 ответа
- 3 Января 20254 ответа
- 19 Марта 202529 ответов