Консультация гинеколога /

Бак вигиноз, уреплазма — вопрос №2934442

79 просмотров

Здравствуйте.
Возраст 39 лет.
В анамнезе постоянно рецидивирующий бак вагиноз, герпес 2го типа (1-2 раза в год и реже)
Герпес впервые выявлен лет 17 назад по анализам. на момент выявления клинических проявлений не было. Впервые клинические признаки 5 лет назад. Но в анализах чисто.

Летом 2024 рецидив бак вагиноза после незащищенного ПА с мужем. Пролечилась свечами.
Муж проверялся - чисто. ПА с ним бывали 3-5 раз в год. Без презерватива,у меня имеется аллергия на латекс. Нейродермит.
01.01.25-10.01.25 - рецидив герпеса, высыпания в области ануса. Лечение свечи виферон.
31.01.25 секс с новым мужчиной без презерватива. Внешних проблем (выделение и тд у него не было)
Примерно через 7 дней начался уретрит, жжение, болезненность при мочеиспускании (до этого сильно переохладилась и простыла).
Приняла манурал однократно.Отпустило немного. Далее начались симптомы бак вагиноза, выделения с несильным запахом рыбы, зуб, болезненность гиперемия.
Не дотерпела 14 дней после ПА и сдала на 12 день Фемофлор скрин (12.01.25).
В вечер после сдачи по совету гинеколога начала ставить клиндацин Б пролонг - курс 6 шт.
Результат фемофлор ниже
Общая бак масса 10*6,1
Лактобактерии 10*6,0
Гарнарелла 10*4,9
Кандида 10*4,1
Уреплазма 10*1,4 (выявлена впервые!)

13.01.25 стада ОАМ без особенностей. Сдавала мочу после первого дня лечения клиндацином.
На данный момент чувство зуда и сохранилось, выделений почти нет, но область ануса чувствую как в преддверие герпеса, но высыпаний нет. Уретрит не прошел, уменьшился.
Может ли уреплазма вызывать такие симтомы?
Врач говорит, что не надо принимать препараты, так как убью лактобактерии.
Максимум фосфомицин. Что уреаплазма не передается при ПА, а условно-патогенная микрофлора.

Я хочу начать лечение метронидазолом 250*2-10 дней
и доксициклин 10*2-10 дней.
Настолько это целесообразно, какие препараты лучше в моем случае?

*После лечения вагиноза лактосвечи не ставлю. Вызывают рецидив.

Может ли уреаплазма высеется так рано после ПА (читала,что нужен месяц)? Или это моя микрофлора? Нужно ли лечение и какое, партнеру надо?
Через сколько после лечения я могу заниматься сексом и есть ли средства, которые профилактируют рецидив бак вагиноза после или во время ПА (кроме презерватива, после него у меня тоже было).
Также имеются проблемы с гормонами (истощение яичников, есть 1 ребенок)
гормоны на 3 день МЦ
ЛГ - 3,91
Пролактин - 159
Эстрадиол 62,6
ФСГ 14,45

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ, инсулинорезистентность, снижение овариального резерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам обследования выявлена условнопатогенная флора , титр уреаплазмы не превышает допустимые значения , но если есть жалобы то лечение обычное назначается можно использовать доксициклин или Юнидокс , это аналог + препарат для кишечника например Аципол, данные препараты назначают обычно совместно с половым партнёром. Однократно внутрь капсула Флюкостата , тк очаг молочницы находится в кишечнике. Во влагагалище свечи клиндацин на 6 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения половой покой
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас выявлена условно-патогенная флора, вероятно, это произошло из-за нового полового партнера, он "принес" вам свою микрофлору и вы на нее "так ответили".
Сейчас рекомендую внутрь юнидокс солютаб по 1 таб * 2 раза в день, курс 7 дней. Свечи "Метромикон нео" по 1 свече 2 раза в день, курс 7 дней. С 1 дня приема антибиотика внутрь - капс максилак по 1 капс * 1 раз в сутки, курс 10 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это нормальные компоненты микробиома влагалища.
При нарушении их соотношения с лактобактериями возникает дисбиоз во влагалище.
Клиндацин Пролонг подходит в качестве санации.
Дополнительно для купирования жалоб относительно мочеиспускания рекомендую подключить Фурамаг по 100мг 3 раза в сутки 7 дней.
На флору во влагалище этот препарат не влияет.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Лечение можно использовать (юнидокс и свечи метромикон форте 7 дней)

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, учитывая жалобы, возможно применение метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней или т. Дазолик 500 мг 2раза в день 5 дней , св клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь Затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как препарат принимать
23 июля 2020
Ада
Вопрос закрыт
Задержка месячных
27 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Лименда, дисбиоз
29 мая 2024
krytoi_alex@mail.ru
Вопрос закрыт
Скудные месячные и низкий ферритин
25 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кристина Игоревна Корнеева
8 отзывов
Гинеколог, Детский
2008-2014гг. Тверская гос
Опыт работы: 9 лет
Арпине Артуровна Микаелян
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина