Консультация гинеколога /

Бак вигиноз, уреплазма — вопрос №2934442

66 просмотров

Здравствуйте.
Возраст 39 лет.
В анамнезе постоянно рецидивирующий бак вагиноз, герпес 2го типа (1-2 раза в год и реже)
Герпес впервые выявлен лет 17 назад по анализам. на момент выявления клинических проявлений не было. Впервые клинические признаки 5 лет назад. Но в анализах чисто.

Летом 2024 рецидив бак вагиноза после незащищенного ПА с мужем. Пролечилась свечами.
Муж проверялся - чисто. ПА с ним бывали 3-5 раз в год. Без презерватива,у меня имеется аллергия на латекс. Нейродермит.
01.01.25-10.01.25 - рецидив герпеса, высыпания в области ануса. Лечение свечи виферон.
31.01.25 секс с новым мужчиной без презерватива. Внешних проблем (выделение и тд у него не было)
Примерно через 7 дней начался уретрит, жжение, болезненность при мочеиспускании (до этого сильно переохладилась и простыла).
Приняла манурал однократно.Отпустило немного. Далее начались симптомы бак вагиноза, выделения с несильным запахом рыбы, зуб, болезненность гиперемия.
Не дотерпела 14 дней после ПА и сдала на 12 день Фемофлор скрин (12.01.25).
В вечер после сдачи по совету гинеколога начала ставить клиндацин Б пролонг - курс 6 шт.
Результат фемофлор ниже
Общая бак масса 10*6,1
Лактобактерии 10*6,0
Гарнарелла 10*4,9
Кандида 10*4,1
Уреплазма 10*1,4 (выявлена впервые!)

13.01.25 стада ОАМ без особенностей. Сдавала мочу после первого дня лечения клиндацином.
На данный момент чувство зуда и сохранилось, выделений почти нет, но область ануса чувствую как в преддверие герпеса, но высыпаний нет. Уретрит не прошел, уменьшился.
Может ли уреплазма вызывать такие симтомы?
Врач говорит, что не надо принимать препараты, так как убью лактобактерии.
Максимум фосфомицин. Что уреаплазма не передается при ПА, а условно-патогенная микрофлора.

Я хочу начать лечение метронидазолом 250*2-10 дней
и доксициклин 10*2-10 дней.
Настолько это целесообразно, какие препараты лучше в моем случае?

*После лечения вагиноза лактосвечи не ставлю. Вызывают рецидив.

Может ли уреаплазма высеется так рано после ПА (читала,что нужен месяц)? Или это моя микрофлора? Нужно ли лечение и какое, партнеру надо?
Через сколько после лечения я могу заниматься сексом и есть ли средства, которые профилактируют рецидив бак вагиноза после или во время ПА (кроме презерватива, после него у меня тоже было).
Также имеются проблемы с гормонами (истощение яичников, есть 1 ребенок)
гормоны на 3 день МЦ
ЛГ - 3,91
Пролактин - 159
Эстрадиол 62,6
ФСГ 14,45

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ, инсулинорезистентность, снижение овариального резерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам обследования выявлена условнопатогенная флора , титр уреаплазмы не превышает допустимые значения , но если есть жалобы то лечение обычное назначается можно использовать доксициклин или Юнидокс , это аналог + препарат для кишечника например Аципол, данные препараты назначают обычно совместно с половым партнёром. Однократно внутрь капсула Флюкостата , тк очаг молочницы находится в кишечнике. Во влагагалище свечи клиндацин на 6 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения половой покой
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас выявлена условно-патогенная флора, вероятно, это произошло из-за нового полового партнера, он "принес" вам свою микрофлору и вы на нее "так ответили".
Сейчас рекомендую внутрь юнидокс солютаб по 1 таб * 2 раза в день, курс 7 дней. Свечи "Метромикон нео" по 1 свече 2 раза в день, курс 7 дней. С 1 дня приема антибиотика внутрь - капс максилак по 1 капс * 1 раз в сутки, курс 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это нормальные компоненты микробиома влагалища.
При нарушении их соотношения с лактобактериями возникает дисбиоз во влагалище.
Клиндацин Пролонг подходит в качестве санации.
Дополнительно для купирования жалоб относительно мочеиспускания рекомендую подключить Фурамаг по 100мг 3 раза в сутки 7 дней.
На флору во влагалище этот препарат не влияет.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Лечение можно использовать (юнидокс и свечи метромикон форте 7 дней)

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, учитывая жалобы, возможно применение метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней или т. Дазолик 500 мг 2раза в день 5 дней , св клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь Затем пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандида альбиканс, постоянные рецидивы
5 марта 2021
Маруся
Вопрос закрыт
Почему не обильные месячные
10 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Анализы, мазки
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина