Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Добрый день! Малыш родился в 37,5 недель с весом 2660гр. После выписки из роддома у нас появилась желтушка. При выписки из роддома билирубин был 190 через три дня повысился до 286. Далее мы взяли лампу и светились через 4 дня взяли кровь на анализ и билирубин упал до 199.3. Наш терапевт отменил фототерапию и сказал повторить анализ крови через 4 дня. Мы так и сделали, и получили результат 198.2. Получается, что совсем не упал. Малыш кушает хорошо, мы следим за весом и каждый три у нас взвешивание (прибавка в 100гр каждые три дня). Подскажите, пожалуйста, что делать? Надо ли возобновлять фототерапию или это затянувшаяся желтушка?
Виктория, доброе утро! На грудном вскармливании желтуха может уходить дольше, до 1-3 месяцев. Никакие лекарственные препараты типа урсосана не показали свою эффективность. Нужно просто любить , кормить и следить за пописами 🩷
Лучше перенаправьте вопрос педиатрам в настройках 🌸🫶
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а фототерапию возобновить?
Хуже не будет?
Можете возобновить, если , например возьмете в аренду лампу, хуже не будет
Здравствуйте,перенаправьте пожалуйста вопрос педиатрам !
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симтомам .У вашего малыша физиологическая желтушка, которая часто встречается у новорожденных и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжать следить за состоянием малыша, если желтушка не будет проходить долго то понадобиться очная консультация вашего педиатра, для осмотра и коррекции лечения. На данный момент лечение не показано.
Петр Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, фототерапию стоит возобновить?
И через сколько пересдать билирубин?
Контролировать билирубин обязательно, пересдайте анализ через3-4 дня. Фототерапия на данном этапе не нужна, а в дальнейшем все зависит от ваших анализов.
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъемы, еще до 3-4 месяцев. При билирубине выше 160 рекомендуем фототерапию можно напрокат взять лампу. Также хорошо снижают билирубин препараты Хофитол с рождения капли, с месяца можно принимать Фламин гранулы., они ускоряют выведение билирубина из крови в кишечник, а там он используется бактериями бифидогруппы они его метаболизируют. Поэтому очень важно и пробиотики принимать если нет запоров, то моно препараты можно Бифиформ или Бифидумбактерин -форте, если есть склонность к запорам у ребенка, то Максилак - у него и лактобактерии и бифидо в составе. Либо любой другой подходящий по составу. Обязательно рекомендую поить ребёнка побольше - билирубин активно выделяется с мочой и калом. Гулять в первую половину дня пока в воздухе много ультрафиолета даже зимой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, препараты необходимо принимать совместно?
Бифидобактерин можно использовать при фитотерапии совместно.
Здравствуйте, Виктория!
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Так что фототерапия сейчас малышу еще немного показана.
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как часто проверять билирубин?
Ориентируемся так же на внешний вид малыша, не должно быть желтизны конечностей,
При выраженной желтизне раз в 2 недели оценивать билирубин.
Здравствуйте, Виктория.
Билирубин не высокий, не критичный. Но фототерапия нужна.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Может то подниматься, то опускаться. Если ребёнок на ГВ, то билирубин снижается медленнее, так как в молоке содержатся вещества которую активно тормозят этот процесс.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Через 10 дней повторно сдайте билирубин и его фракции
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ.
Взяли лампу на прокат, загораем.
Подскажите, пожалуйста, а какие анализы надо будет сдать помимо общего билирубина?
Принятый ответ
Прямой и непрямой билирубин, алт, аст, Щелочная фосфатаза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201921 ответ
- 29 Января 20218 ответов
- 10 Апреля 202220 ответов
- 31 Октября 202213 ответов