Что вас беспокоит?
Повышенная глюкоза натощак
Здравствуйте! Несколько лет наблюдаю высокую глюкозу натощак (см.скриншот). В 2024 гликированный гемоглобин 5.5. Начал заниматься проблемой. Сдавал дополнительные анализы (см. скриншоты). Анализ на толерантность к глюкозе отрицательный. Анализ на инсулинорезистентность тоже отрицательный. Сделал УЗИ органов брюшной полости - все ок. Последние три месяца исключил быстрые углеводы, сахар, мучное и все остальное с высоким ГИ. Перед сном пил глюкофаж лонг 1500мг. Днем таурин 1000мг. В результате гликированный гемоглобин снизился до 5,1, а глюкоза натощак почти не изменилась в районе 6 плюс/минут 0,2. Рост 181, вес 76кг. Прошу помощи. Почему высокий сахар натощак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Потому что не всегда удается подавить механизм продукции сахара ночью печенью
Глюконеогенез.
У вас преддиабет
Нарушение гликемии натощак
Продолжайте диету и метформин 1500 на ночь
Елена Борисовна, мне всю жизнь получается надо пить метформин? От него есть побочка в виде снижения тестостерона. Я сдал уровень свободного теста, он ниже в 2 раза, чем год назад.
Чувствую себя плохо от него: нет мотивации, усталость и прочее.
Нууу,это редкая очень побочка
В принципе на этапе преддиабета можно вообще ничего не принимать
Только диета
На глюконеогенез просто больше никакая группа не действует
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, иногда так случается, что продукция ночью глюкозы печенью происходит в большем объеме, чем требуется.
Вам врач узд прицельно протоки смотрел? Загрузите если есть протокол узи. Ггтп сдавали?
Татьяна Андреевна, протокол УЗИ загрузил последним файлом. ГГТП не сдавал, надо сдать?
Есть вариант поискать воспаление протоков печени. Планово да, можно сдать.
Учитывая ю, что содержимое жёлчного пузыря с небольшим количеством взвеси.
Дефицит тестостерона исключали?
Татьяна Андреевна, так вроде же в заключение написано, что с протоками все ок? Надо повторно сделать УЗИ, чтобы врач сфокусировалась именно на протоках?
С тестостероном есть проблема. Общий 20, но ГСПГ повышен до 55. Свободный низкий.
Сравнил показатели с уровнем годичной давности, там свободный был в 2 раза выше. Общий 27, ГСПГ 35.
Я знаю, что метформин снижает тест, на нем чувствую себя плохо: нет мотивации, усталость и прочее. Хочу отказаться от метформина.
Нет можно не повторять сейчас- в желчном есть взвесь это и может быть воспаление. Планово проверьте ггтп.
У вас преддиабет, вы должны соблюдать диету и физическую активность. Лечение метаформином не обязательно. Вы можете отменить препарат и оценить свое состояние, через 3 месяца переконтролировать общий тестостерон, гспг, лг + гликированный гемоглобин и глюкозу натощак.
Принятый ответ
Здравствуйте. Существует три вида нарушений обмена углеводов это сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная гликемия натощак. У вас как раз последний вариант. К сожалению именно этот вариант чаще В итоге Через несколько лет приводит к сахарному диабету. Происходит это из-за того что ночью печень вырабатывает большое количество глюкозы, Поэтому в таких случаях назначают метформин на ночь. Если вы не переносите метформин и его аналоги можно не принимать,однако, это повлияет на формирование сахарного диабета в будующем,т к воздействовать нужно на причину.Однако если категорически его не хотите можете не пить. Если повышенная Глюкоза днём вам Мешает жить то есть у вас Жажда повышенное мочеиспускание, сухость во рту и т д можно принимать некоторые препараты днём для снижения сахара, естественно препараты не для диабетиков иначе вы просто словите жуткую гипогликемию, а например форсигу, она снижает сахар однако гипогликгипогликемии не вызывает. Рекомендуется диета с ограничением быстрых углеводов, физическая активность, ни в коем случае не допускайте ожирения. Также раз в 3 месяца контроль гликированного гемоглобина и Глюкозы. Сдайте кортизол в крови , глюкогон ,ттг это основные гормоны которые повышают сахар в крови, Возможно они у вас повышены и сахар из-за них повышен, хотя в принципе в организме у нас все гормоны являются контринсулярными кроме ифр1
Дарья Александровна, ТТГ сдавал, он есть на скриншотах, там норма 0.7458.
Получается мне надо сдать кортизол, глюкогон? Про ИФР1 не понял, надо сдать анализ на этот гормон?
Да кровь на кортизол и глюкагон . Нет ифр1 наоборот сахар понижает.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, в течение какого времени пили глюкофаж и сколько уже не пьете?. Последний анализ на глюкозу сдавали на фоне приема глюкофажа?.
Когда последний прием пищи и из чего он обычно состоит?.
Анастасия Дмитриевна, глюкофаж пил 3 месяца. После него и сдал последние анализы. Гликированный 5,1 стал вместо 5,5. Глюкоза натощак 5,89. Хотя она скачет каждый день. Даже во время приема глюкофажа, была 6,18.
Последний прием в 7:30. Щи, гранат, миндаль.
Сахар я мерею перед сном и утром. Утром всегда выше, чем перед сном. То есть во время сна, что-то происходит и сахар растет.
Поняла, в вашем случае начальные нарушения углеводного обмена уже есть, но пока можно обойтись без глюкофажа, только диетой и достаточной физической активностью.
Сахар повышается утром скорее всего из-за печени, которая выбрасывает в кровь больше глюкозы, чем обычно.
Принятый ответ
Добрый день!
При нарушении гликемии натощак ставится предиабет и назначается прием глюкофажа.
Но отсрочить СД и поддержать Сахар на нормальном уровне поможет физические нагрузки и диета.
Можно обойтись без глюкофажа, если постоянно будете соблюдать эти 2 пункта.
Также физическая активность повышает тестостерон и набор мышечной массы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20201 ответ
- 22 Марта 202123 ответа
- 2 Ноября 202134 ответа