Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2935756

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть /низкий ферритин

На протяжении года не получается забеременеть, четыре месяца назад удалили полипы методом гистерорезектоскопии. Три месяца назад проверили маточные трубы, только левая проходима, правая непроходима. В прошлом месяце овуляция была в левом яичнике, но произошла биохимическая беременность. Влияет ли ферритин на наступление беременности, стоит ли мне сдать какие либо дополнительно анализы в связи с бб? У мужа отклонения в спермограмме, сейчас проходит лечение, пьет витамины

Гастрит
33 года
15 Февраля 2025·Просмотров: 2482·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните какие показатели спермограммы у мужа.
У Вас смешанный фактор, с Вашей стороны непроходима правая маточная труба, но шанс наступления беременности довольно высокий-при овуляции в левом яичнике.
Б/х беременность-это когда произошло оплодотворение, а плодное яйцо дальше не стало развиваться. Редко повторяется вновь. Обследование не проводится. Уже в следующем цикле можете планировать беременность. Отслеживайте овуляцию по узи ( наличие овуляции в левом яичнике), применяйте за 2 два дня до овуляции актиферт гель вагинально, принимайте препараты железа( так как ферритин ниже 30)- сорбифер дурулес или гино-тардиферон, а также витамины для планирования беременности( фемибион-1, элевит-1), витамин Д 2000ме -до зачатия

Загрузила спермограмму (второй раз сдает, с интервалом в 14 дней)

сперма-вязкая, есть агрегация(склеивание сперматозоидов), возможно из-за хронического воспаления, нарушена морфология сперматозоидов-это значит, что спермотозоид теряет свою физиологичную форму и не может оплодотворить яйцеклетку.
Рекомендована наблюдение у уролога-репродуктолога, исключить вредные привычки, нормализовать режим дня: высыпаться (сон критически важен для здоровья!), физическая активность,
правильное питание( питаться регулярно, в рационе обязательно должны быть овощи и фрукты, мясо, растительное масло, орехи, жирные сорта морских рыб);
нормализовать массу тела, избегать стрессов и перенапряжения

Принятый ответ

Здравствуйте.
При биохимической беременности дообследование не показано. Можно сразу планировать беременность в следующем цикле.
Овуляцию можете отслеживать по фолликулометрии.
По анализам низкий гемоглобин и Ферритин, нужна терапия препаратами железа, можно использовать Ферретаб по 1 таб 2 раза в месяц.
АМГ сдавали?

Сдавала, Амг 9,54

АМГ хороший.
После лечения супруга у уролога, пробуйте беременеть самостоятельно дальше под контролем фолликулометрии.

Скажите пожалуйста, по анализу крови (я прикрепила) поставили диагноз : гипофибриногенемия, не влияет ли это на зачатие, возможно стоит посетить гематолога ?

Отдельно фибриноген не оцениваем , остальные показатели в норме , поэтому клинического значения не несет. Тем более результат не сильно ниже нормы. Консультация гематолога не нужна.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет, не повлияет.
Если непроходима 1 маточная труба + были полипы + беременность наступила, но быстро сорвалась, то под подозрением хронический эндометрит, конечно.

В таких случаях для подтверждения диагноза назначают пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Именно это исследование является золотым стандартом для постановки диагноза. Можно, также взять бак.посев прямо из полости матки, так лечение будет еще более точным.

Скажите пожалуйста, разве врач при гистерорезектоскопии не увидит это заболевание ?

Еще скажите пожалуйста, бб, это разве беременность считается наступила? Прикрепления же не было

Нет, конечно.
Диагноз по ИГХ - исследованию ставится, визуально никак не увидеть.

Да, это считается беременностью. Если ХГЧ начал расти, значит, имплантация произошла, но быстро сорвалась

Скажите пожалуйста будет ли информативно взять просто бак посев из полости матки

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин конечно влияет и на беременность и навынашивание. Но не первостепенно. Первым делом нужно разобраться с мужем и его показатклями спермограммы! У Вас с гормонами всё в порядке? АМГ?
По идее если беременность не наступает более 1 года, это повод для обращения к репродуктологу на консультацию

Гормоны в норме, Амг 9,54

Амг прекрасный! Надо работать с мужем

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.

Если у вас есть овуляция, одна труба проходимы, эндометрий в норме нужны только новые попытки.
Партнеру консультация уролога.
В зависимости от причин изменений в спермограмме лечение.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней. Яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они встретятся

Овуляция есть, труба только левая проходима, эндометрий сказали пышный, а вот в спермограмме есть отклонения

Здравствуйте!
По вашим анализам - снижены ферритин, гемоглобин. Препараты железа принимайте ( тотема, ферлатум фол, сорбифер - любые , но длительно 2-3 мес).
Другие анализы в пределах нормы.
Мониторьте овулятоные циклы фолликулометрией.
Спермограмма супруга - слишком большой % морфологически измененных форм .
У вас совсем не бесперспективно - всё-таки проходимая левая маточная труба. Спермограмма тоже считается фертильной - способной к оплодотворению .
Так что планируйте желательную беременность. Удачи вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.