Консультация гинеколога /

Не получается забеременеть /низкий ферритин — вопрос №2935756

124 просмотра

На протяжении года не получается забеременеть, четыре месяца назад удалили полипы методом гистерорезектоскопии. Три месяца назад проверили маточные трубы, только левая проходима, правая непроходима. В прошлом месяце овуляция была в левом яичнике, но произошла биохимическая беременность. Влияет ли ферритин на наступление беременности, стоит ли мне сдать какие либо дополнительно анализы в связи с бб? У мужа отклонения в спермограмме, сейчас проходит лечение, пьет витамины

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, уточните какие показатели спермограммы у мужа.
У Вас смешанный фактор, с Вашей стороны непроходима правая маточная труба, но шанс наступления беременности довольно высокий-при овуляции в левом яичнике.
Б/х беременность-это когда произошло оплодотворение, а плодное яйцо дальше не стало развиваться. Редко повторяется вновь. Обследование не проводится. Уже в следующем цикле можете планировать беременность. Отслеживайте овуляцию по узи ( наличие овуляции в левом яичнике), применяйте за 2 два дня до овуляции актиферт гель вагинально, принимайте препараты железа( так как ферритин ниже 30)- сорбифер дурулес или гино-тардиферон, а также витамины для планирования беременности( фемибион-1, элевит-1), витамин Д 2000ме -до зачатия
Принятый ответ
Клиент
Загрузила спермограмму (второй раз сдает, с интервалом в 14 дней)

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
сперма-вязкая, есть агрегация(склеивание сперматозоидов), возможно из-за хронического воспаления, нарушена морфология сперматозоидов-это значит, что спермотозоид теряет свою физиологичную форму и не может оплодотворить яйцеклетку.
Рекомендована наблюдение у уролога-репродуктолога, исключить вредные привычки, нормализовать режим дня: высыпаться (сон критически важен для здоровья!), физическая активность,
правильное питание( питаться регулярно, в рационе обязательно должны быть овощи и фрукты, мясо, растительное масло, орехи, жирные сорта морских рыб);
нормализовать массу тела, избегать стрессов и перенапряжения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
При биохимической беременности дообследование не показано. Можно сразу планировать беременность в следующем цикле.
Овуляцию можете отслеживать по фолликулометрии.
По анализам низкий гемоглобин и Ферритин, нужна терапия препаратами железа, можно использовать Ферретаб по 1 таб 2 раза в месяц.
АМГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Сдавала, Амг 9,54
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
АМГ хороший.
После лечения супруга у уролога, пробуйте беременеть самостоятельно дальше под контролем фолликулометрии.
Клиент
Скажите пожалуйста, по анализу крови (я прикрепила) поставили диагноз : гипофибриногенемия, не влияет ли это на зачатие, возможно стоит посетить гематолога ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отдельно фибриноген не оцениваем , остальные показатели в норме , поэтому клинического значения не несет. Тем более результат не сильно ниже нормы. Консультация гематолога не нужна.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Нет, не повлияет.
Если непроходима 1 маточная труба + были полипы + беременность наступила, но быстро сорвалась, то под подозрением хронический эндометрит, конечно.

В таких случаях для подтверждения диагноза назначают пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Именно это исследование является золотым стандартом для постановки диагноза. Можно, также взять бак.посев прямо из полости матки, так лечение будет еще более точным.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, разве врач при гистерорезектоскопии не увидит это заболевание ?
Клиент
Еще скажите пожалуйста, бб, это разве беременность считается наступила? Прикрепления же не было
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно.
Диагноз по ИГХ - исследованию ставится, визуально никак не увидеть.

Да, это считается беременностью. Если ХГЧ начал расти, значит, имплантация произошла, но быстро сорвалась
Клиент
Скажите пожалуйста будет ли информативно взять просто бак посев из полости матки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ферритин конечно влияет и на беременность и навынашивание. Но не первостепенно. Первым делом нужно разобраться с мужем и его показатклями спермограммы! У Вас с гормонами всё в порядке? АМГ?
По идее если беременность не наступает более 1 года, это повод для обращения к репродуктологу на консультацию
Принятый ответ
Клиент
Гормоны в норме, Амг 9,54
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Амг прекрасный! Надо работать с мужем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.

Если у вас есть овуляция, одна труба проходимы, эндометрий в норме нужны только новые попытки.
Партнеру консультация уролога.
В зависимости от причин изменений в спермограмме лечение.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней. Яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они встретятся
Принятый ответ
Клиент
Овуляция есть, труба только левая проходима, эндометрий сказали пышный, а вот в спермограмме есть отклонения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По вашим анализам - снижены ферритин, гемоглобин. Препараты железа принимайте ( тотема, ферлатум фол, сорбифер - любые , но длительно 2-3 мес).
Другие анализы в пределах нормы.
Мониторьте овулятоные циклы фолликулометрией.
Спермограмма супруга - слишком большой % морфологически измененных форм .
У вас совсем не бесперспективно - всё-таки проходимая левая маточная труба. Спермограмма тоже считается фертильной - способной к оплодотворению .
Так что планируйте желательную беременность. Удачи вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста бертолиновой железы
30 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Бак вагиноз
30 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Оценить результат спермограммы
4 мая 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Небилонг 2.5, как правильно отменить препарат
18 марта
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина