Что вас беспокоит?
Умираю от головной боли
Здравствуйте! Головными болями мучаюсь с 2019 года. С этого же года лечилась у невролога. Диагноз - мигрень. Боли были до 10 раз/мес. Лечение - ибупрофен и триптаны не помогало. В 2022 году, осенью, у другого невролога проходила курс: 10 дней уколы мексидол + кортексин, потом ещё месяц мексидол в таблетках, потом ещё месяц пила димефосфон. После курса, на 6 месяцев (январь-июнь) я вообще забыла, что такое головная боль! В июне боли вернулись, как по щелчку. При этом, в жизни ничего не менялось. Осенью 2023 опять проходила курс, но немного другой: мексидол + нейромультивит 10 дней, потом димефосфон 2 месяца. Эффекта не заметила. Голова болела +- одинаково. В декабре 2023 делала МРТ головы, шеи, сосудов. В заключении есть ВЧД, расширение субарахноидального пространства. Но не критично. Невролог из этого же центра назначил троксерутин на месяц. Пропила, эффекта не заметила (январь 2024). Летом был назначен другим неврологом (из клиники, где лечилась 2019-2021) амитриптилин по 0,5 на ночь на 3 мес. Пила месяц-два. Результата 0. В сентябре 2024 попала на прием в институт головного мозга к цефалгологу. Диагноз - мигрень. Назначен анаприлин, налгезин форте, триптаны. В первую неделю анаприлина по 0,5 ничего. Со 2-й недели (когда доза увеличилась) начались дикие ежедневные головные боли. Пила 1,5 месяца (на больше меня не хватило). За это время случилось 2 дня подряд мигрень с аурой (которая была года 2 назад). И в какой-то день, случилось состояние, при котором не могла вспомнить слова в ходе телефонного разговора. Думала одно, а говорила другое. Было небольшое онемение. Это меня напугало, и я отменила анаприлин. Методом тыка, прошерстив интернет, решила попробовать амитриптилин, только в другой дозировке. Начала с половинки, дошла до 2 т (утро/вечер). На 2 недели у меня была жизнь без боли, с хорошим сном. Потом препарат закончился. Боли вернулись. Повторно попасть за рецептом удалось только через 2-3 недели. И вот с 17.12.2024 я сидела на амитриптилине 2 т/д. В середине января боли вернулись, несмотря на прием АД (словно организм привык). Тогда пришлось отменять. Всё ещё осложняется беременностью, о которой узнала в конце декабря. Была у 3-х неврологов. Помочь никто не может. Аппарат Цефали (аналог) лежит, мне он не помогает. На данный момент, в день выпиваю 2-5 таблеток от боли, разные, уже ничего не помогает. Голова болит каждый день. Интенсивность 5-10 баллов. До 6 баллов терплю (иногда, в одном из 10 случаев, она может остаться на этом уровне). Но в основном, если при 5-6 баллах я выпила таблетку, а она не помогла, то за час-два, боль станет 9-10 баллов. И сил терпеть нет. Боль такая, что не могу ничего делать. Характер боли: давящая, пронзающая. Ощущения обруча нет. Болит, в основном, вся голова. Макушка всегда, виски. Крайне редко только одна часть болит или пульсирует (за год раз 5). 13.02. 2025 была у 2-х неврологов, просила о помощи. Не могу уже терпеть боль! Но они развели руками. Один предположил, что это к психиатру (депрессия). Диагноз поставил - ГБН. Не помню, чтоб страдала подобными расстройствами, но сейчас уже правда жизнь это ад. Всё время в боли. Узи сосудов делала, там есть проблемы с оттоком крови, но как сказал врач, не такие, чтоб голова болела сильно. МРТ в предалах нормы (только ВЧД). Давление всегда 110/70, 100/70, 90/60 +-. Был компрессионный перелом 5 и 6-го позвонков грудного отдела в 12 лет, но врачи говорят, что это не имеет значения. По рентгену шеи - остеохондроз, сглаживание. То, что абузус сейчас тоже добавился, знаю. Это очевидно. Но при нем не такие сильные боли. И да, я знаю, что мне нельзя никакие лекарства. Я умею читать и всё прекрасно понимаю. А вот терпеть боль на 10 баллов, я не могу физически! Поэтому и пью таблетки. Сейчас начала курс пиявок. Была только одна процедура, пока эффекта нет. Не знаю, что мне делать! Я умираю от боли! Не могу терпеть! Помогите пожалуйста!
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете амитриптилин?
Ольга Олеговна, здравствуйте! Сегодня, спустя месяц после отмены, приняла утром половину таблетки амитриптилина. Сегодня голова не болела.
Если помогают небольшие дозы амитриптилина, можно попробовать принимать его. При беременности он применяется с осторожностью, а при лактации он разрешен. Я думаю, лучше принимать 0,5-1 т. амитриптилина, чем горсть НПВС
Ольга Олеговна, я так и делала с 17.12.2024. Но в середине января 2025 амитриптилин перестал помогать. Как будто случилось привыкание. Пришлось его отменить. Если такое опять повторится, что можно сделать?
А на какой дозировке перестал помогать амитриптилин?
Да, к нему может возникать привыкание, поэтому дозу препарата увеличивают.
Ольга Олеговна, перестал помогать при дозировке 1 таблетка утром и 1 вечером.
А насчёт диагноза - мигрень, я не уверена. Триптаны разные пробовала - безрезультатно, анаприлин курсом - только боли стали сильнее и чаще. Ботокс, правда, ещё не пробовала.
Можете увеличить дозу до 75 мг в день, обычно этой дозировки бывает достаточно.
А есть у вас сами снимки МРТ головного мозга?
Ольга Олеговна, поняла. Благодарю. Снимков нет, всё на диске.
Принятый ответ
Вы написали, что там есть признаки повышенного ВЧД.
Если есть возможность, содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс Диск) и поделиться тут ссылкой.
Странно, что вы так долго страдали. У мигрени много способов лечения: антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин), антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), ботокс, моноклональные антитела. После беременности можете попробовать один из способов лечения.
Самый большой авторитет по мигреням, на мой взгляд, ведущяя ТГ канала Headache_dr. Рекомендую туда стукнуться. Попробуйте к ней непосредственно.
Удачи.
Ефим, благодарю за совет!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201910 ответов
- 22 Мая 20207 ответов
- 5 Октября 20201 ответ
- 1 Мая 20222 ответа