Что вас беспокоит?
Жжение воротниковой зоны спины
У психиатра на учете состою уже больше 20 лет, после сотрясения мозга( перенесла на ногах) были сильные головные боли больше года. Лечилась у невролога, не помогало, пошла к психотерапевту назначили феназепам, прошло с первой таблетки, но потом не могла с него слезть. Так все его и пила потом подключилиАД . Сейчас психиатр снизил дозу феназепама с 4 до 2 мг и назначил амитриптилин по 0,25 2 раза в день . Состояние ухудшилось, в это время лежала в стационаре. Потом вроде стало полегче выписали домой и вот через 4 месяца после снижения дозы феназепама на фоне стрессов началось жжение кожи спины, иногда руки и грудь. Очень тяжело терпеть. Что бы вы посоветовали. Пью ромашку, пустырник в таблетках ну и амитриптилин с феназепамом
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите пожалуйста сколько по времени вы принимаете феназепам , 20 лет? Оцените уровень тревоги от 0 до 100.
Екатерина Дмитриевна, да принимаю долго, была очень сильная тревога, а сейчас ПА с жжением кожи, ПА проходит жжение тоже проходило, а теперь постоянное, кроме ночи. Просыпаюсь вся сырая и со жжением уже, сразу начинается тревога из за жжения, прочитала у вас на сайте о препарате гебапентин от жжения, мне его можно применять совместно с моим лечением?
Это решается подборам антидепрессанта группы СИОЗС ( сертралин, рокона) в комплексе с анксиолитиками ( атаракс, грандаксин), затем можно буде дальше снижать дозировку феназепама.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а гебапентин нельзя принимать с моим лечением, скажите пожалуйста? Это жжение невыносимо, Я хожу по дому раздетая с сырым полотенцем на плечах, хорошо пока сына нет. Я же не написала диагнозы тревожно фобическое расстройство и зависимость от бензодиазепинов, мне в Ростове в клинике поставили, была комиссия, а в нашем Вельске врач одним махом отменил все назначения и назначил то что я написала(
Согласна в плане диагноза, по этому и основа-антидепрессант сиозс, гапабентин можно как дополнение, но не более 2 недель, там тоже зависимость формируется.
Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы , вам обязательно нужно подобрать антидепрессант из группы СИОЗС , можно рассмотреть золофт. Для снижения жжения можно использовать габапентин, он также поможет вам легче перенести период адаптации к антидепрессанту. Постарайтесь постепенно снижать дозировку феназепама. При необходимости можно будет дополнительно использовать нейролептик , например , Кветиапин , чтобы снизить выраженность синдрома отмены.
Ирина Вячеславовна, а как принимать габапентин? А амитриптилин мне совсем не подходит? И какое у них взаимодействие, можно одно с другим?
Эти препараты совмещать нежелательно из за суммирования побочных эффектов , может усилиться сонливость, заторможенность , нарушение концентрации внимания. Габапентин принимать по 300мг 3р в день.
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, а из АД вы бы посоветовали Золофт? Как мне тогда сходить с амитриптилина? И переходить на золофт? Он тоже противотревожный?
Амитриптилин можете просто отменить, у вас дозировка небольшая. Золофт начинаете с 25мг и еженедельно увеличиваете дозировку по 25мг (25-50-75-100). Минимальная эффективная доза 100мг, но чаще всего при тревожных расстройствах требуется 150-200мг, эффект нужно оценить совместно с врачом через месяц и решить вопрос о корректировке дозы.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, а жжение кожи это лечится или габапентин только обезбаливает? И сильно много побочек у него? И как быстро начинает действовать? Утром просыпаюсь вся в поту и сразу начинается жжение
Габапентин препарат вспомогательный. Основной ваш препарат - антидепрессант.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ, а побочек от него много?А как долго его можно пить?
Чаще всего из побочных эффектов встречается головокружение и сонливость. Принимайте в течение месяца , риски зависимости у него низкие.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ))
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20232 ответа
- 17 Апреля 20241 ответ
- 12 Июня 20241 ответ