СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назальная ликворея, мрт

Здравствуйте, помогите разобраться. Ситуация такая ,начало внезапно течь с правой половины носа, прозрачная ,как вода жидкость. Лор свою патологию исключил, направил к нейрохирургу. Нейрохирург назначил пройти мрт с контастом и диакарб ,на 2 день приёма диакарба, течь перестало ,но голова так и болит. Дальше не знаю что делать, сколько пить диакарб, и помогите расшифровать мрт: минимальные локальные расширения конвекситального ликворного пространства . Синусопатия.

34 года
15 Февраля 2025·Просмотров: 924·Наталья, Бузулук

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !
Температура поднималась? Сейчас течет из носа ?
Вообще для подтверждения ликвореи( это дефект основания черепа) необходимо выполнить МС КТ ГМ. И в идеале, ЛОР врачу взять жидкость истекающую из носа на анализ( для подтверждения, что это ликвор)
Диакарб обычно принимают около 10 дней
Бывает спонтанная ликворея, которая случайно возникает и самостоятельно проходит через несколько дней. Обычно требуется просто пропить курс антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Здравствуйте, температуры нет и не было,из носа не течёт. Забыла написать ,что текло только при наклоне ,сильном ,капало. Когда выпила первую таблетку диакарба, капнуло 3 капли в этот день ,на следующий день пропало. Поехала в нейрохирургическое отделение, они вообще сказали диакарб убрать и ждать когда снова потечёт, чтобы взять анализ на сахар и сделать цистернографию. Я в замешательстве, я боюсь бросать пить диакарб. И посмотрите пожалуйста мрт, там есть что то опасное в описании?

Нет, в описании опасного ничего нет, не переживайте !
Вам все правильно сказали, отменяйте спокойно диакарб. Вполне может быть такое, что жидкость больше не потечет. А если потечет, то необходимо искать и закрывать место откуда течет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

И ещё ) простите пожалуйста, наклоняться специально нужно или нет ,проверять ,что течёт? И то ,что описали на мрт ,от этого голова не может болеть?

Проба для подтверждения назальной ликвореи такая:
Утром сразу после сна( после длительного горизонтально положения) садитесь на край кровати и слегка наклоняете туловище вперед. Если после такой пробы жидкость не побежит, то можно не переживать.
По МРТ патология только со стороны ЛОР органов, необходима из консультация

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо большое вам!!!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Извините пожалуйста, а менингитом я могу заболеть?

Если ликворея подтвердится и ее не лечить, то такой риск есть
Ликворея и опасна именно инфекционными осложнениями

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

А если перестанет течь, я же анализ не смогу сдать получается. В таком случае тоже риск есть?

Принятый ответ

Если ликворея была недолго, не факт, что это была она. Больше не течет. То риск минимальный.
Обычно в таких случаях назначают антибактериальную терапию превентивно и все.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо огромное за ваши ответы!!!

Здравствуйте! Такие симптомы могут быть харатерны для самовскрывшейся кисты пазух носа. Киста вскрылась, жидкость вытекла, стенки кисты спались, поэтому она может не визуализироваться. При этом воспаление в пазухах носа описывают по МРТ. Можно пройти обследование прицельно на пазухи носа.
Для ликвореи должен был значимый субстракт для разрушения основания костей черепа. Можете отменить Диакарб.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Здравствуйте, я делала кт придаточных пазух носа,там ничего не показало ,лоры смотрели, смущает ,то ,что на фоне диакарба остановилась жидкость, очень боюсь ,что если отменю диакарб, снова будет течь. И нейрохирург напугал менингитом, предполагает спонтанную назальную ликворею

Диакарб обладает мочегонным свойством, снижает продукцию жидкости, не только внутричерепной.
Ликворея очень коварное состояние, почти невозможно вылечить одним Диакарбом. Диакарб нельзя принимать длительно без перерыва. Необходимо отметить прием и убедится, что жидкость из носа больше не выделяется. Если это спонтанная назальная ликворея, то нужно предпринимать другие меры, кроме приёма Диакарба, в частности, собрать жидкость на анализ на содержание глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17590918102ff7466ac54ee3fbc99d91b1580e0048.jpg
Наталья
Клиент

Простите, а может быть такое ,что это ликворея и больше жидкость не будет течь? Тогда в таком случае нужно дальше обращаться в больницу?

Если жидкость не будет течь, значит, это не ликворея, обращаться не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.