Что вас беспокоит?
Болит ниже колена.Результат МРТ
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,нужно ли оперировать кисту?И что делать с этой жидкостью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
Что видно на МРТ:
1. **Костные структуры**:
- Деформации костей не выявлено.
- Минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости может свидетельствовать о начальных дегенеративных изменениях, но без признаков значительного артроза.
2. **Суставные поверхности и хрящ**:
- Суставные поверхности ровные, без дефектов.
- Гиалиновый хрящ имеет нормальную толщину (0,2-0,3 см) и структуру, что исключает выраженную хондромаляцию или артроз.
3. **Мениски и связки**:
- Мениски и связки (крестообразные, коллатеральные, собственная связка надколенника) без повреждений, что исключает травматические изменения.
4. **Синовиальная полость**:
- Минимальное количество выпота в полости сустава может быть связано с легким воспалительным процессом или реакцией на нагрузку.
5. **Киста Бейкера (бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы)**:
- Размеры кисты небольшие (2,3x0,7 см), что указывает на умеренное скопление жидкости.
- Киста Бейкера часто возникает на фоне хронических нагрузок или воспалительных процессов в коленном суставе.
6. **Фабелла**:
- Сверхкомплектная кость (фабелла) в сухожилии латеральной головки икроножной мышцы является анатомической особенностью и не требует лечения, если не вызывает симптомов.
---
Какие выводы можно сделать?
Оперировать не надо!
Принципы консервативного лечения::
- Покой и ограничение нагрузки:
- Избегать длительных нагрузок на коленный сустав (бег, прыжки, приседания).
- **Физиотерапия**:
- Ультразвуковая терапия, магнитотерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.
- ЛФК для укрепления мышц бедра и голени (например, статические упражнения, подъемы ног).
- **Медикаментозная терапия**:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления (например, Ибупрофен, Диклофенак).
- **Компрессионный трикотаж**:
- Ношение эластичного наколенника для снижения нагрузки на сустав.
Лечение кисты Бейкера:
- При отсутствии симптомов (боли, ограничения движений) лечение не требуется.
- Пункция кисты с удалением жидкости показана лишь при росте до больших размеров.
- При необходимости — дообследование (УЗИ сустава, анализы крови для исключения воспалительных заболеваний).
Профилактика:
- Избегать перегрузок коленного сустава.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц.
- Контроль веса для снижения нагрузки на суставы.
Арсентий Борисович, спасибо большое, за такой развёрнутый ответ! Всё поняла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Для лечения небольшого воспаления в суставе (бурсит) обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Пунктировать кисту Бейкера бесполезно. Она снова наберётся из коленного сустава.
Константин Эдуардович, Спасибо огромное, за Ваш ответ!Обязательно при держимся ваших рекомендаций!
Принятый ответ
Здравствуйте,Арина!
На МРТ подколенная киста Бейкера небольшого размера.
Проблему нужно искать в коленном суставе, так как киста появляется на фоне большого количество жидкости в суставе(синовит).Оперируют кисту очень редко.
В таких случаях рекомендуется:
1)Таб. Найз по 1таб 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг.
2)Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
3)Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов.
4)Если размер кисты увеличиться , можно делать пункцию под УЗИ контролем.
5)Чтобы уточнить причину , необходимо дообследоваться.Сдайте анализы на ОАК,Мочевую кислоту, креатинин, СРБ, РФ, АСЛО,АЦЦП.Если будут изменения в анализах , консультация врача ревматолога.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад8 ответов