Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2936667

Что вас беспокоит?

Пневмококки в носоглотке

Добрый день! Ходим в сад уже в апреле будет как год. Постоянно болеем. Всё начинается с соплей. Последний разы болели в декабре и январе бронхитом. После лечения в январе ( лечился инголяции с бередуалом и пульмикортом и спрей дитамал) остался кашель по утрам и после активности. Были у врача в четверг, хрипов нет, назначили авамис, таблетки монтелар и опять пульмикорт. С вечера пятницы ребёнок стал больше кашлять в течение дня и во время сна первый час кашляет каждый 5 минут. Слышу как глотает и кашляет. Есть прозрачная слизь в носу. Аденоиды осенью по КТ ставили 1 степень. Так же сегодня пришёл ПЦР соскоб из зева, на что врач сказала что в носу пневмококки. Как лечить ребёнка и заразны ли мы? Можно посещать детский сад? Неделю назад сдавали ОАК и ещё другие анализы. Всё прилагаю.

Нет
3 года
15 Февраля 2025·Просмотров: 148·Елена, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора - которая в норме живет в носу и зеве, это не причина ваших симптомов
У ребенка все прививки по возрасту?
Осмотр носоглотки с помощью эндоскопа вам не выполняли?

Маргарита Александровна, да прививки все по возрасту, просроченных нет. Эдоскопом смотрели осенью, когда и КТ делали, тогда и поставили 1 степень аденоидов, а так со стороны Лора всё сказали хорошо

Если все прививки по возрасту - это значит что есть прививка от пневмококка, и у ребенка есть иммунитет к данной бактерии, то есть она не может быть причиной воспаления и лечить ее не надо

Какие сейчас симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?

Монтелар это лекарство с побочными эффектами и его применяют в ступенчатой терапии лечения аллергического ринита, но у вас нет признаков аллергии по анализам и показаний к данному препарату

Маргарита Александровна, прозрачная слизь в носу, кашель то сухой то влажный, сейчас спал 1 час и всё это время кашлял, я прям слышала как по носоглотке текло и он глотал и кашлял. Врач ещё назначила тобрадекс в нос с запрокинутой головой капать. Больше ничего из симптомов

Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Тобрадекс это глазные капли
В нос их нельзя использовать

Маргарита Александровна, подскажите а в сад можно ходить?

В сад ходить можно

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб
Ребенок привит вакциной Превенар по возрасту?

Кашель чаще всего связан с постназальным затеком на фоне риноаденоидита.

Валерия Александровна, да привит. Всё по календарю, просроченных прививок нет.

Тогда повода для беспокойства нет по поводу посева.

Для постназального затека можно использовать сосудосуживающие (називин) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день 7 дней, высморкаться или аспирировать содержимое и на чистый нос назонекс или дезринит 1 доза 1 раз в день 14 дней

Валерия Александровна, подскажите в сад можно ходить?

Ребенок может посещать сад, для других он не является источником инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Кашель , как правило , у детей связан с постназальным затеком , в таком случае рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности - в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Принятый ответ

Здравствуйте. В мазке условно-патогенная микрофлора. В садик ходить можно. По жалобам и анамнезу могу предположить синдром гиперреактивности бронхов. Риноцитограмму не делали? Аллергии нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.