СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянное чувство тревожности, уязвимости

Ситуация такая: Мне 22 года, с подросткового возраста страдаю от чувства тревоги и уязвимости практически в любых жизненных ситуациях (прокручиваю в голове худшие исходы, боюсь негативных последствий, стесняюсь потревожить других людей и подобное). Этому сопутствует постоянное возбуждение организма, чувство опасности, будто постоянно надо быть готов бежать и спасаться, к которому присовокупляется вечная дрожь в руках (она в принуипе не проходит никогда), достаточно частотная слабость в ногах (во время, например, общественных выступлений), не очень устойчивая, "замкнутая" походка, а также резкое чувство жара и зуда и потливость по всему телу в определенные моменты времени (чаще всего при попытке уснуть или в забитом транспорте). Все это выливается в расстройство сна (засыпаю не меньше часа, не высыпаюсь или, наоборот, сплю слишком долго), проблемы с запорами, затруднениями в социальной, учебной и рабочей деятельностях, проблемами с решением достаточно обыденных бытовых ситуаций и снижении мотивации (иногда доходит до абсурда – не хватает внутреннего импульса, чтобы встать и закрыть дверь в аудиторию, чтобы не было шумно), недобор веса и общую высокую утомляемость (из-за тревожности, проснувшись в 7-8 утра к 11 утра уже чувствую себя выжатым). Долгое время игнорировал эти симптомы, так как считал, что это "подростковое" и "само пройдет", но не прошло и только стало хуже. С каждым годом все больше беспокоит данная проблема, так как начал осознавать, что так всё-таки быть не должно. Подскажите, стоит ли обращаться к специалисту по моей проблеме, если да, то к какому и какое предположительное лечение мне будет назначено. Заранее спасибо

22 года
15 Февраля 2025·Просмотров: 228·Валерий, Нальчик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Тестирование на оценку уровня тревоги и депрессии

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Тест даёт такие результаты: субклинически выраженная тревога и депрессия (17 баллов)
Другой сайт даёт 14 баллов по тревоге и 5 по депрессии, оба результата прикрепил к вопросу.

По тесту и по описанию у Вас не исключено генерализованное тревожное расстройство, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта или психиатра.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерий!
Первый шаг решения вашей проблемы это фармподдержка(анксиолитики, АД+психотерапия(КПТ). Для этого необходимо очно обратиться к психотерапевту, который проведёт диагностику вашего состояния, назначит медтерапию, проработает ваши тревожные мысли, изменит ваши убеждения. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.
Самостоятнльно:
Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Не переедайте на ночь, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять тревожные симптомы.
Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая результаты тестов, депрессии достоверно не выявлено, а уровень тревоги повышен до клинической, то есть при обращения к специалисту, врач наверняка установит диагноз тревожного расстройства.
Обратится лучше к психиатру,он назначит медикаментозную терапию (антидепрессанты группы СИОЗС и противотревожные препараты, курс лечения от 3х до 12месяцев) и параллельно необходимо работать с психотерапевтом, необходимо учиться выстаивать отношения с окружающими не в ущерб себе и собственной психике(прокручивание негативных последствий, стеснение потревожить других это не столько симптомы болезни, сколько личностные особенности и с ними нужно работать).

Принятый ответ

Здравствуйте! По тесту нельзя исключать тревожно- депрессивное расстройство. Все ваши симптомы описанные вполне подходят под критерии данного заболевания.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача психиатра , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лечение не менее 12 мес
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте Валерий!
Учитывая, что у вас симптомы тревожного расстройства, вам
необходимо обратиться к врачу психотерапевту для назначения медикаментозного лечения. Также можно проконсультироваться у психолога, по поводу вашей уязвимости которая связана с низкой самооценкой. Для повышения уверенности в самом себе можно проштудировать книги Б. М. Литвака «7 шагов к стабильной самооценке» и Дэвида Бернса «Здоровая самооценка».

Здравствуйте! Ваше состояние действительно требует внимания, и важно не откладывать обращение к специалисту. Описанные вами симптомы — тревожность, физическое напряжение, проблемы со сном, социальные трудности и общая утомляемость — могут быть проявлением тревожного расстройства.
В вашей ситуации можно рекомендовать обратиться к психиатру/психотерапевту, который сможет поставить точный диагноз (например, генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство или другое состояние) и назначить медикаментозное лечение, если это необходимо. Вам могут быть назначены антидепрессанты (например, СИОЗС:эсциталопрам, сертралин, и противотревожные препараты:атаракс,грандаксин, тералиджен, которые эффективно снижают тревожность и улучшают общее состояние. Лечение длительное 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), является золотым стандартом лечения тревожных расстройств. Она помогает:
- Научиться управлять тревожными мыслями.
- Снизить физическое напряжение.
- Улучшить навыки coping (совладания) со стрессом.
- Увеличить мотивацию и уверенность в себе
Невролог: Если симптомы (дрожь, слабость, потливость) имеют выраженный физический характер, может потребоваться консультация невролога для исключения других заболеваний (например, вегетососудистой дистонии или нарушений работы вегетативной нервной системы).

Здравствуйте!
Учитывая описание, то конечно имеются данные за тревожное расстройство.
Вам определенно стоит обратиться к врачу-психотерапевту для более детальной оценки психического состояния и так же более полного понимания имеющейся проблемы.
Возможно, что потребуются именно медикаментозное лечение, в частности речь про антидепрессанты и противотревожные препараты, которые будут "нивелировать" у Вас все имеющиеся симптомы.

Но без полноценной консультации со специалистом (врач-психотерапевт/психиатр) сложно будет что-то определить и решить с диагнозом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.