Что вас беспокоит?
О чем говорит описание МРТ
Здравствуйте. Очень пугает описание МРТ. Особенно слова выпот, отек костного мозга. В предыдущем МРТ год назад такого не было ( рентгенолог тот же). Приклепяю скрины заключений.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста текст описания полностью
Марина Алексеевна, прикрепила
Посмотрела.
Отек и выпот чаще всего возникают на фоне перенесенных травм, физ.нагрузок, может быть как естественный процесс изнашивания позвоночника, также исключается ревмопатология.
Нет скованности в позвоночнике? Работа не связана с физ.нагрузками? Травм не было?
Марина Алексеевна, травм не было. Ревматологию врач исключил. Скованности нет в позвоночнике. Периодически ноет поясница, иногда отдает в копчик. Ягодица левая слегка ноет. Нога левая как будто мышцы напрягаются...
Марина Алексеевна, работа не связана
с физическими нагрузками.
За день до МРТ бежала быстро домой около 600м ( потоп был дома), потом мыла долго полы...
Марина Алексеевна, прикрепила скрин год назад делала МРТ. Стало хуже...
Ревмопробы сдавали?
Физ.нагрузка могла стать причиной изменений на мрт, если ревмопатологию по анализам исключили, значит переживать не о чем. Есть грыжа, но по описанию на нервные структуры она не влияет.
Не вижу предыдущее мрт, только то которое было прикреплено
Марина Алексеевна, почему тогда ноет поясница, ягодица левая. Ногу сжимает иногда до стопы? Другая патология? По описанию что- то про лево написано...
Скрин прикрепила.
Если сравнивать результаты, то грыжа стала немного больше по размерам.
Прямой компрессии на нервные структуры не описывают, но есть распространение грыжи в левое корешковое отверстие откуда выходит левый нервный корешок, возможно, есть поддавливание корешка, надо оценивать неврологический статус.
Марина Алексеевна, какие могут быть симптомы при поддавливании этого корешка?
Болевой синдром и онемение локально в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в нижней конечности по задней поверхности боль и онемение до уровня стопы полосой, также может быть слабость в ноге.
По неврологическому осмотру положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов, чувствительности и тд.
Марина Алексеевна, отек костного мозга не имеет никакого отношения к опухолям? Если имеет, то где она может находиться?
Нет, никакой взаимосвязи с опухолями нет.
Марина Алексеевна, тянущие ощущения в левой ягодице, в копчик, иногда в половые губы самопроходящие вписываются в описание МРТ?
Принятый ответ
По поводу половых органов тут не соответствует, так как корешки в месте где есть грыжа не отвечают за иннервацию половых органов, обычно рекомендуется выполнять энмг полового нерва.
Остальные жалобы соответствуют проявлениям грыжи.
Здравствуйте. Отек костного мозга может быть на фоне спондилодисцита. У вас есть температура?
Ольга Олеговна, нет температуры.
Здравствуйте! Часто как отек костного мозга описывают стадию формирования остеохондроза, но также есть выпот в фасеточных суставах, что больше говорит о большой функциональной нагрузке на данную область.
В таких случаях назначаеются нпвс на 2-3 недели, например, аркоксиа 90мг 1р в день. При недостаточном эффекте или выраженном болевом синдроме добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, лазеротерапия.
Также при может использоваться габапентин, если есть жгучие боли в ноге. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Анастасия Юрьевна, большая функциональная нагрузка это как понять? Я за день до исследования пробежала 600м ( бежала домой с работы из- за того, что квартиру заливали соседи и потом убирала воду с пола). Это ведь не могло бы так повлиять?
Если мышцы спины слабые,то при чрезмерной физической деятельности нагрузка пошла на сам позвоночник, что и могло вызвать такие изменения.
Анастасия Юрьевна, почему поясница и ягодица то ноет, то перестает без таблеток?
Если вы даёте нагрузку на спину,то боли появляются, после отдыха они проходят самостоятельно. Это нормально
Здравствуйте. Выпот это небольшой синовит, то есть скопление жидкости, но очень маленькое, вероятно из-за повышенной нагрузки. Грыжи небольшие.
В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, необходимо укреплять мышцы позвоночного столба и спины.
Здравствуйте! описана грыжа, но без воздействия на нервные структуры
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20224 ответа
- 29 Ноября 202311 ответов
- 7 Января 202510 ответов
- 27 Мая 5 ответов